Билет № 24

Науқ ас С. 22 жаста, оң қ абырғ а астында сыздағ ан ауру сезіміне, кейде болатын мұ рыннан қ ан кетулеріне шағ ымданады. Анамнезінде вирусты гепатит В. Қ арап тексергенде: телеангиэктазиялар, бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см шығ ып тұ р, тығ ыз, ауру сезімді. Ә лсіз спленомегалия. Қ анда: ЭТЖ - 22 мм/сағ, тимол сынамасы - 9 бірл., АЛТ-3, 2 мкмоль/л, АСТ-3, 8 мкмоль/л.

1) Қ андай патология туралы ойлау керек?

2) Диагнозды анық тау ү шін бірінші кезекте қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау қ ажет?

3) Берілген патологида бауыр қ ызметін нашарлатып алмау ү шін дә рілік препараттарды тағ айындау қ ағ идалары қ андай?

Каф. мең герушісім.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

Билет № 25

Больная А. 58 лет, 10 лет назад перенесла вирусный гепатит. В течение года отмечает слабость, тяжесть в правом подреберье, учащение носовых кровотечений. Об-но: на коже " печеночные знаки", интенсивная желтуха, отеки нижних конечностей. Живот увеличен в обьеме, асцит. Гепатоспленомегалия. Печень с острым краем, плотная, болезненная при пальпации. Рентгенологически: признаки расширения вен пищевода.

1) О какой патологии можно думать?

2) Какие осложнения данной патологии у больной?

3) Какое из этих осложнений наиболее опасное для прогноза жизни?

Заведующая кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н. профессор Курманова Г.М.

Билет № 25

Науқ ас А, 58 жаста, 10 жыл бұ рын вирусты гепатитпен ауырғ ан. Бір жыл бойы ә лсіздік, оң қ абырғ а астында ауырлық тә різді сезімдер, мұ рыннан қ ан кетулердің кү шейгені мазалайды. Қ арап тексергенде: теріде " бауырлық белгілер", интенсивті сарғ аю, аяқ тарындағ ы ісінулер. Іші кө лемі жағ ынан ұ лғ айғ ан, асцит.Гепатоспленомегалия. Бауырдың ұ шы ү шкір, тығ ыз, пальпацияда ауру сезімді. Рентгенологиялық: ө ң ештің кө к тамырларының кең ею белгілері.

1) Қ андай патология туралы ойлауғ а болады?

2) Науқ аста берілген патологияда қ андай асқ ыну дамыды?

3) Ө мір болжамы ү шін берілген асқ ынулардың қ айсысы қ ауіпті?

Каф. мең герушісім.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

Билет № 28

Больной К. 34 лет, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, головные боли, возникшие после приема жирной жареной пищи. Боли иррадиируют в правую лопатку. Болен в течение 3 лет. Об-но: язык обложен белым налетом, при пальпации живота болезненность в области желчного пузыря. Симптом Ортнера, Френикус-симптом, Мюсси - положительны. Температура тела 37 градусов. В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз.

1) Ваш предварительный диагноз?

2) Какой метод исследования наиболее информативен?

3) Тактика лечения?

Заведующая кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н. профессор Курманова Г.М.