Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Теоретическая часть. Мониторинг – это способ отслеживания параметров пациента в режиме реального времени в течение длительного периода времени

    Мониторинг – это способ отслеживания параметров пациента в режиме реального времени в течение длительного периода времени. Отслеживание производится с помощью технического устройства – монитор пациента.

    Основные отслеживаемые параметры это:

    · Электрокардиограмма (ЭКГ) и дыхание;

    · Пульсоксиметрия;

    · Неинвазивное артериальное давление (НИАД);

    · Капнометрия;

    · Сердечный выброс.

    Электрокардиограмма снимается с помощью электродов, регистрирующих изменения потенциалов сердца.

    Пульсоксиметрия позволяет определить насыщение крови кислородом и частоту пульса (ЧП). В качестве датчиков чаще всего используются пальцевые датчики. Измерения происходит за счет облучения пальца инфракрасным излучением.

    Артериальное давление измеряется неинвазивным осциллометрическим методом, с помощью манжеты.

    Капнометрия – это измерения концентрации углекислого газа СО2 в выдыхаемой пациентом смеси. Капнография – это постоянное отображение концентрации углекислого газа в виде графика.

    Вычисление газового состава производится с помощью измерительных ячеек. Через ячейки пропускается инфракрасное (ИК) излучение, и когда через них проходит газ, молекулы поглощают часть ИК-излучения, затем исходя из ослабления интенсивности потока оценивается концентрация СО2.

    Измерение производится с помощью капнометров, которые делятся на два типа, в зависимости от способа забора пробы – в основном потоке и в боковом потоке.

    Главная особенность первого метода, то, что датчик устанавливается в эндотрахеальной трубке, которая в свою очередь находится в дыхательном тракте пациента. Основная проблема в этом методе – образование влаги на устройстве, что решается поддержанием постоянной температуры (40оС) измерительной камеры.

    Во втором измерительном методе используется пробоотбор, т. е. при выдыхании воздуха в трубку, необходимое количество для анализа газа попадает сначала в пробоотборную трубку и только потом в измерительную ячейку.

    Лабораторное оборудование - Монитор прикроватный реаниматолога и анестезиолога переносный МПР6-03-«Тритон».

     

    Ход Работы:

    В ходе лабораторной работы мы измеряем показатели жизнедеятельности пациента. Результаты внесены в Таблицу 1.

    1. Мониторинг ЭКГ и дыхательных движений

    1.1 Устанавливаем электроды по схеме на рисунке 1.

    Рисунок 1

    1.2 Регистрируем ЧСС, ЧД.

    2. Мониторинг насыщение артериальной крови кислородом

    2.1 Устанавливаем датчик на палец

    2.2 Регистрируем измеренное числовое значение сатурации SpO2.

    3. НИАД и параметры гемодинамики

    3.1 Закрепляем манжету

    3.2 Измеряем САД, ДАД и АДср

    3.3 Одеваем пульсоксиметр

    3.4 Зарегистрируем Сердечный индекс (СИ), л/мин/м2, Сердечный выброс (СВ), л/мин, Ударный объем (УО), мл, Ударный индекс (УИ), мл/м2, Системное сосудистое сопротивление (ССС), дин*с*см-5, Мощность сокращения левого желудочка (М), Вт

    3.5 Измеряем те же параметры после нагрузки

    4. Мониторинг концентрации СО2 и О2

    4.1 Установливаем газоанализатор

    4.2 Зарегестрируем СО2 и O2 в конце выдоха (EtCO2 и EtO2) и на вдохе (FiCO2 и FiO2)

    5. Расчетные параметры метаболизма

    Регистрируем потребление кислорода VO2, мл/мин, экскрецию углекислоты VCO2, мл/мин, респираторный коэффициент RQ, отн.ед., истинную энергопотребность REE, кКал/сут

    <== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
    фактор времени. | Алмаз Раджи




    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.