Алкоголизм. Понятие. Стадии и клиника алкоголизма. Возрастные и половые особенности. Понятие симптоматического алкоголизма.

А. – хроническая болезнь, развивается вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, обусловленными психической а затем и физической зависимостью к алкоголю. Стадии: 1. Стадия психической зависимости: патологическое влечение к алкоголю (алкоголь становится средством, постоянно необходимым, чтобы поднять настроение), психическая зависимость основывается на этом влечении (выпивка главный интерес в жизни); повышение толерантности к алкоголю (т.е. минимальные его дозы способны вызваны хотя бы легкое опьянение), утраты количественного и ситуационного контроля (начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения); исчезновение рвотного рефлекса; блекауты (выпадение из памяти отдельных периодов опьянения ). 2. Стадия физической зависимости: физическая зависимость (регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания измененного гомеостаза), компульсивное влечение (алкоголь делается насущной потребностью); абстинентный синдром (болезненное состояние, возникающее вследствие прекращении поступления алкоголя проявляются раздражительностью, беспричинной тревогой, беспомощным беспокойством, тремором, чередованием озноба и проливного пота), истинные запои (запою предшествует аффективная фаза (депрессия, желание подавить тягостное настроение), длится несколько дней, в конце может возникнуть отвращение к алкоголю); ложные запои (возникают вследствие социально-психических факторов (конец рабочей недели, зарплата и др.); изменение личности (заострение черт акцентуации характера); соматические осложнения алкоголизма; сексуальные нарушения (импотенция), социальная дезадаптация. 3. Алкогольная деградация: снижение толерантности к алкоголю, псевдоабстиненции (состояния, близкие к абстинентному синдрому после длительного воздержания от алкоголя); алкогольная деградация (сглажены основные черты типа акцентуации, эмоциональная безразличность, эйфоричность); социальная дезадаптация (паразитический образ жизни); алкогольная полинейропатия; алкогольные психозы. Возрастные и половые особенности: ранний (подростковый, юношеский) чаще бывает 1 стадия, 3 стадия вообще не бывает. Протекает злокачественно. В пожилом возрасте пьянство развертывается очень медленно, однако соматические осложнения развиваются рано. Женский алкоголизм протекает значительно тяжелее чем мужской. Быстро сменяются стадии. Рано возникает социальная дезадаптация. Симптоматический алкоголизм: присоединение алкоголизма к другим психическим расстройствам. При шизофрении алкоголь может спровоцировать приступ. Чаще протекает по атипичному течению. Нередко алкоголизм может прерваться без явлений абстиненции. При маниакально-депрессивном психозе алкоголизм присоединяется редко. Опьянение провоцирует маниакальную стадию. При эпилепсии алкоголизм угнетает течение. Протекает периодически. Учащаются приступы.