![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Описание хода операции.
Операция слагается из проведения послойного рассечения тканей до надкостницы, отделения надкостницы, резекции ребра и соединения надкостницы и мягких тканей. 7.1. Операционный доступ. Операционный доступ выбран нами как наиболее рациональный и приемлемый. Пальцами фиксировали кожу над резерцируемым ребром и рассекали послойно мягкие ткани вдоль ребра по середине наружной поверхности его до надкостницы. Длина разреза – 15 см. выступившую из разреза кровь удалили ватно-марлевыми тампонами, поврежденные сосуды зажимали гемостатическими зажимами и перекручивали. Растянув расширителями края раны, обнажили и рассекли надкостницу сначала вдоль ребра, затем в поперечном направлении у верхнего и нижнего концов разреза (Н-образный разрез). С помощью прямого распатора отделяли надкостницу от наружной поверхности ребра и его краев. После этого с помощью распатора Дуайена, продвигая его между ребром и надкостницей, лежащей на его поверхности, и движениями вверх и вниз отделяли ее от ребра. 7.2. Оперативный прием Используем реберные ножницы. Нижнюю браншу раскрытых реберных ножниц проводим между внутренней поверхностью ребра и надкостницей. Сдвинув инструмент отсекаем сначала нижний, затем верхний конец ребра поперечно. Образовавшееся на концах иссеченного ребра острые выступы выравниваем с помощью рашпиля. 7.3. Завершающий этап операции. Тампоном удаляли из раны костные опилки и сгустки крови, рану припудривали трицелином, послойно накладывали швы. Надкостницу зашивали скорняжным швом используя кетгут. Для его выполнения в ушко иглы вдевали нить необходимой длины. Первый стежок делали вблизи верхнего угла раны, сблизив ее края до полного соприкосновения. В месте вкола иглы завязывали первый стежок хирургическим узлом. Последующие стежки делали на одинаковом расстоянии от краев раны с равными промежутками. При этом нить лежала на поверхности раны в косом направлении, а в глубине – перпендикулярно ее краям. Перед последним стежком сделали конец нити длинным, чтобы он остался на стороне вкола, удаляли иглу, а освободившуюся петлю завязывали с концом нити хирургическим узлом. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
На мышцы и кожу накладывали прерывистый восьмиобразный шов. Для его наложения иглу с нитью проводили через правый край раны, захватывая лишь половину его глубины, затем поворачивали иглу острием вниз и прокалывали ткань под дном раны слева направо. После этого еще раз перехватывали иглу иглодержателем и проводили ее через край, начиная с середины глубины. Концы нити связали хирургическим узлом. (наложено 8 узлов) Рану обработали перекисью водорода. Сверху на рану наложили смазанную левомицетиновым линиментом марлевую повязку и наложили узловатые швы (2) с образование кожной складки.
|