А-АДРЕНОМИМЕТИКИ

ЭФФЕКТЫ

Сосудосуживающее действие на: - сосуды кожи и слизистых оболочек (в большей степени)

- почек

- органов брюшной полости

- скелетных мышц

- мозга и сердца (меньше, т.к. в них преобладают в2 -рецепторы расширяющие сосуды)

Мезатон

Не является катехоламином (содержит только 1 гидроксильную группу в ароматическом

ядре). Мало подвержен действию КОМТ - более длительный эффект.

Преобладает действие на сосуды.

Применение Лечение острых гипотоний 0, 1-0, 5 мл 1% р-р в 40 мл 5-40%р-ра глюкозы

Риниты, конъюнктивиты. 0, 25 %-0, 5% р-ры

Иногда - с МА (вместо адреналина).

Осмотр глазного дна (т.к. активирует а1-рецепторы радиальной мышцы

радужки) - расширение зрачка (менее продолжительно, чем атропин)

Увеличивает отток внутриглазной жидкости, понижает внутриглазное

давление (не нарушая аккомодации) - лечение открытоугольной формы глаукомы.

Нафтизин, Галазолин

Сосудосуживающее действие сильное и длительное.

Применение Противоотечное, противовоспалительное действие - для облегчения

носового дыхания при ринитах, для остановки носового кровотечения.

Клофелин=Клонидин=Гемитон

Активирует тормозные пресинаптические а2 – адрRc снижает выброс медиаторов (НА, АХ) из нервных окончаний

Растворим в липидах - легко проникает в ЦНС

Эффекты

1. Антигипертензивный эффект обусловлен:

1) торможением прессорного отдела сосудодвигательного центра и общим снижением

тонуса симпатической иннервации, что проявляется

-уменьшением CВ и МОК (из-за урежения ЧСС, расширения емкостных сосудов).

-снижением ОПС (из-за уменьшения тонуса прекапиллярного отд. сосудистого русла)

2) уменьшением секреции катехоламинов надпочечниками

увеличением диуреза - что также способствует понижению АД

2. Седативное действие

3. Анальгетическое действие

4. Снижение внутриглазного давления

Особенность - Кратковременное повышение АД при в/в введении вследствие возбуждения

внесинаптических альфа-2 адреноRc гладких мышц сосудов (до попадания препарата в ЦНС)

Обычно при быстром введении, продолжается 5-10 минут.

Затем давление падает. Парентерально применяется только в стационаре.

Длительность действия от 6 до 24 часов (чаще 10 часов).

Применение

1.Лечение гипертонической болезни. (0, 000075 г внутрь2-4 р/сут, эффект ч\з 1-2 ч до 6-8 ч

при кризах внутривенно 0, 05 мл 0, 01% раствора в 10 мл изотонического раствора NaCl,

вводят в течение 3-5 мин. Эффект через 5 мин, максимум через15 минут, до 4-8 часов.

В первые минуты после введения может возникнуть кратковременное повышение АД.

2.Обезболивание в хирургической практике (реже)

3.Глаукома 0, 25% р-р

Характерен синдром отмены.