Лечение. Развитие болезни связывают с гемолитическим стрептококком.

Причина

Развитие болезни связывают с гемолитическим стрептококком.

Ревматизму, как правило, предшествуют такие заболевания, как ангина, скарлатина, острые респираторные заболевания (ОРЗ). Часто ему сопутствует хронический тонзиллит или кариес зубов.

В развитии ревматизма имеют значение особенности взаимодействия стрептококковой инфекции и иммунной системы организма. Так что можно говорить о генетической предрасположенностью к заболеванию.

В результате дезорганизации соединительной ткани, к которому приводит ревматизм, и нарушений ферментных систем поражается сердце и другие органы.

Симптомы

Заболевание может быть острым или развиваться постепенно. Повышается температура, появляется недомогание, вялость, боли в области сердца и суставов.

Одним из главных симптомов заболевания является воспаление сердца с поражением двух или всех его стенок. Сначала в процесс вовлекается миокард (мышца сердца), затем эндокард (внутренняя оболочка сердца). Границы сердца расширяются, его тоны становятся глухими, начинают выслушиваться шумы.

Состояние больного тяжелое, отмечается бледность, одышка, пульс слабый.

Развиваются признаки сердечной недостаточности (резкая слабость, головные боли, одышка, хрипы в легких, пастозность голеней, увеличение печени).

Ревматизм является основной причиной формирования приобретенных пороков сердца.

Для заболевания также характерно симметричное и множественное поражение крупных суставов опорно-двигательного аппарата. Чаще всего боли в суставах исчезают через 2—3 недели после начала лечения.

Одной из форм ревматизма также является поражение мозга (малая хорея). Начинается эта болезнь постепенно: ухудшается сон, снижается успеваемость в школе. Ребенок становится раздражителен и плаксив, у него изменяется почерк. Нарушается координация движений: характерны непроизвольные движения отдельных мышечных групп и частей тела. Его речь становится невнятной.

Диагностика

Диагноз ревматизма ставится при фиксации изменений в сердце, поражений суставов, хореи, повышенной температуры, бледности кожи и слабости.

Он подтверждается на основании исследований крови, ревматоидных проб и ЭКГ.

Дифференцировать ревматизм следует с ревматоидным артритом, геморрагическим васкулитом и диффузным токсическим зобом.

Лечение

Больного следует госпитализировать, как минимум, ему следует придерживаться постельного режима.

Назначают антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Во время лечения детей применяют также стероидные гормоны.

А при сердечной недостаточности вводят препараты, улучшающие работу сердечной мышцы.