Рентгепоконтрастные и некоторые другие диагностические средства

тозы; приложена пластмассовая канюля для приготов­ления суспензии. С ее помощью набирают раствор D-галактозы (13, 5 мл) и переносят во флакон с грану-лятом, энергично встряхивают (в течение 5 мин!) до по-

лучения равномерной суспензии (молочно-белого цве­та). Используют ее в течение первых 5 мин. Нагревать суспензию нельзя (не держать длительно флаконы в ру­ках!).

4. ЛЕВОВИСТ (Levovist)*. синонимы: Галактоза L., Galaktose L. Подобно эховисту применяется для усиления контра­стности при ультразвуковых исследованиях (УЗИ).

ФОРМА ВЫПУСКА: флаконы, содержащие по 2, 5 или 4 г гранул для приготовления микрокристаллической суспен­зии для инъекций. Прилагается растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 20 мл и одноразовый шприц.

II. РАЗНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

1. ФЛУОРЕСЦЕИН -НАТРИЙ (Fluorescein-natriurn). Резорцин-фталеин натрия; флуоресцеин раствори-

мый:

NaOs^s^O.

ONa

^Ч/

СИНОНИМЫ: Флюоресцит, Fluorescite.

Оранжево-красный порошок; легко растворим в воде с образованием флюоресцирующих растворов.

Растворы флюоресцеина давно используют в офталь­мологической практике.

Применяют обычно 2 % раствор флуоресцеина ра­створимого для выявления поражений роговой оболоч­ки глаза. Нормальная роговица раствором не окрашива­ется, но язвы или участки, лишенные эпителия, и другие пораженные участки окрашиваются в зеленый цвет, ино­родные тела выступают, окруженные зеленым кольцом.

В последнее время утвержден в качестве диагности­ческого средства препарат флюоресцеина под названием «Флюренат» (Flurenatum) для применения в офтальмо-

логической практике у взрослых с целью флюоресцент­ной ангиографии при патологии сетчатки и зрительного нерва, а также при исследовании сосудистого ложа пере­днего отрезка глаза.

Вводят внутривенно быстро (в течение 2—3 с) 5 мл 10 % раствора и по общепринятой методике (серийные снимки) проводят диагностическое исследование. По­вторное введение (при необходимости) допускается не ранее чем через 3 дня (препарат выводится почками в течение 3 сут).

Перед внутривенным введением флюрената проверя­ют чувствительность больного к препарату, для чего вво­дят внутрикожно 0, 1 мл 1 % раствора. При отсутствии местной реакции через 30 мин проводят флюоресцент­ную ангиографию.

При внутривенном введении флюрената возможны тошнота, рвота, в редких случаях — обморочное состоя­ние. Могут наблюдаться аллергические реакции, прохо­дящие обычно самостоятельно; при необходимости про­водят десенсибилизирующую терапию.

Иногда наблюдается желтоватое окрашивание кожи, слизистых оболочек, мочи.

Применение препарата противопоказано при заболе­ваниях почек и повышенной чувствительности, выявля­емой при внутрикожной пробе.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 % раствор в ампулах по 5 мл.

ХРАНЕНИЕ: в прохладном, защищенном от света месте.

2. ПЕНТАГАСТРИН (Pentagastrinum).

N- трет- Бутил оксикарбонил- р-аланил - L-триптоф ил -Ь-метионил-Ь-аспарагинил-Ь-фенилаланиламид(пента-пептид).

СИНОНИМЫ: Acignost, Gastrodiagnost, Penta gastrin, Pep-tavlon.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Практически нераство­рим в воде, очень мало растворим в спирте.

Является синтетическим аналогом гормона пищева­рительного тракта — гастрина.

Применяют в качестве стимулятора желудочной сек-

реции для диагностики заболеваний желудка (определе­ние секреторной способности и кислотообразующей функции желудка) *.

Вводят под кожу из расчета 6 мкг (0, 006 мг) на 1 кг массы тела больного.

После введения препарата секреция усиливается че­рез 5—10 мин, достигает максимума через 15—30 мин и продолжается в течение 1 ч и более. Исследование же­лудочного сока проводят обычно через каждые 15 мин в течение 1 ч и более.

При введении препарата возможны слюнотечение, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости,

¹ Циммерман Я. С, Голованова Е. С. Функциональные эффекты пентагастрина и диагностические возможности пентагастринового теста // КлинЧ Мед\— 1991.— № 7.— С. 54—56. См. также Гистамин.

Разные диагностические средства

кратковременное умеренное снижение артериального давления.

Применение пентагастрина противопоказано при не­достаточности кровообращения II—III стадии, наруше­ниях сердечного ритма, выраженной гипотензии.

ФОРМА ВЫПУСКА: 0, 025 % раствор в ампулах по 2 мл (500 мкг).

ХРАНЕНИЕ: список Б. В защищенном от света месте при температуре от +1 до +6 °С.

3. ТАБЛЕТКИ «ЛИМОНТАР» (Tabulettae «Limontar»).

Содержат кислоты янтарной 0, 2 г и кислоты лимон­ной (моногидрата) 0, 05 г.

При приеме внутрь стимулируют секрецию желудоч­ного сока и кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка.

Применяют у взрослых в качестве диагностического средства для исследования секреторной способности желудка.

Принимают внутрь натощак 1 таблетку, растворенную

в 10—15 мл кипяченой охлажденной воды. Исследова­ние секреции и кислотообразующей функции желудка, а также протеолитической активности желудочного сока производят обычными методами.

Применение таблеток противопоказано в период обо­стрения язвенной болезни и при выраженной артери­альной гипертензии.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки по 0, 25 г в упаковке по 20 штук.

ХРАНЕНИЕ: СПИСОК Б.

4. РИФАТИРОИН (Rifathyroinum). Пироглутамил-гистидил-прол инамид (трипептид):

N> *^NH

СИНОНИМЫ: Протирелин, ТироЛиберии, Hirtonin, Рго-tirelin, Relefact TRH, Thypinone, Thyrefact, Thyroliberin, Tiregan, TRH и др.

Белый или белый с едва заметным желтоватым оттен­ком аморфный порошок. Растворим в воде и спирте.

Тиролиберин (рифатироин) является одним из основ­ных рилизинг-факторов гипоталамуса. Он способствует высвобождению тиреотропного гормона гипофиза (яв­ляется релизинг-фактором тиреотропного гормона); сти­мулирует секрецию пролактина¹. Обладает антидепрес­сивной активностью.

Применяют как средство диагностики различных форм гипотиреоза, а также состояния гипоталамо-гипо-физарно-тиреоидной системы при различных эндокрин­ных заболеваниях; его назначают также для определе-

ния гипофизарного резерва пролактина у женщин с гипо-и агалактией (отсутствием секреции молока)².

Вводят внутривенно струйно однократно в дозе 500 мкг (0, 5 мг). До и через 15; 30 и 120 мин после вве­дения препарата определяют содержания тиреотропно­го гормона и пролактина в крови.

После введения рифатироина через 1—2 мин возмож­ны тошнота, ощущение жара, головокружение, прохо­дящие самостоятельно.

Имеются данные о применении рифатироина (для диагностики нарушений функций гипоталамо-гипофизар-но-тиреоидной системы и для контроля за терапией ти-реоидными препаратами) путем его интраназалъного вве­дения (нанесение в дозе 1 мг мелкими каплями на сли­зистую оболочку полости носа)³.

В связи с психотропной активностью тиролиберина изучено с положительными результатами его влияние на алкогольный абстинентный синдром. Вводили внутри­венно в дозе 200 мкг⁴.

Применение рифатироина противопоказано при бе­ременности.

ФОРМА ВЫПУСКА: в ампулах, содержащих по 0, 5 мг (50б мкг) сухого препарата. Перед употреблением разво­дят 500 мкг в 2 МЛ стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.

ХРАНЕНИЕ: список Б. В защищенном от света месте при температуре +4 °С.

¹ Старкова Н. Т., Мельниченко Г. А. Применение блокаторов и стимуляторов секреции пролактина при синдроме персистирующей лакто-
реи-аменореи // Пробл. эндокринол.— 1978.— № 6. — С. 42—47.

² Вакуленко А. Д. Тест с тиролиберином для диагностики тиреотоксикоза и вегетососудистой дистонии // Клин, мед.— 1983.— № 6.—
С. 27-30.

³ Старкова Н. Т., Бугрова С. А. и др. О возможности клинического использования интраназалъного введения рифатироина для диагностики
и лечения // Пробл. эндокринол.— 1991.— № 6.— С. 33—35.

⁴ Белкин А. И., Ширяев О. Ю. Изучение влияния тиролиберина на клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома // Журн.
невропатол. и психиатр.— 1987.— № 2.— С. 251—254.

I

Приложения

Приложение

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРАБОТАННЫЕ

В ЦЕНТРЕ ПО ХИМИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ - ВСЕРОССИЙСКОМ