Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
|
|
Гастриты
Хр. гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением процессов регенерации эпителия с постепенным развитием атрофии железистого эпителия,, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функции желудка.
Различают:
- Хронический гастрит типа А (фундальный гастрит) имеет преимущественно аутоиммунную природу. Часто встречается у близких родственников. Для него характерно:
- ранняя прогрессирующая атрофия слизистой оболочки
- образование антипариетальных антител,
- преимущественное поражение дна желудка,
- выработка антител к внутреннему фактору и, как следствие, развитие B-12 деф. анемии
- ахлоргидрия,
- гипергастринемия.
- Хронический гастрит типа B (антральный гастрит) во многом связан с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями типа Helicobacter pylori, которые находятся под слоем слизи в антральном отделе желудка. Часто возникает после перенесенного пищевого отравления, злоупотребления алкоголем, курением, чаем, кофе, употребления в пищу механически грубой, острой, соленой, пряной пищи.
| Синдромы | ХР гастрит типа А | ХР гастрит типа В |
| Болевой | Характерно появление сразу или в ближайшее время после приема пищи. Носят дистензионный характер. Локализуются в эпигастрии. | Боли носят поздний, голодный характер, наступают через 1, 5 – 3 часа после приема пищи. Купируются ее приемом. Носят спастический характер. Ле окализуются чаще в правом эпигастрии. |
| Желудочной диспепсии | Снижение аппетита, тошнота после приема пищи, эпизоды рвоты, приносящие облегчение. Отрыжка горьким, кислым или съеденной пищей. Ощущение тяжести, распирания, давления в верхней части живота. | Стойкая мучительная изжога, которая является результатом заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Иногда изжога является эквивалентом болей и проявляется через 1, 5 – 3 часа после приема пищи. Кислая отрыжка. |
| Со стороны др огранов и систем | Развитие астенического синдрома, раздражительности, слабости. Гиповитаминоз С. Развитие В – 12 деф анемии. Урчание, метеоризм, поносы. | Развитие астенического синдрома, раздражительности, слабости. Гиповитаминоз С. Метеоризм, запоры или склонность к ним. |
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
Язвенная болезнь - хроническое заболевание гастродуоденальной области, при котором возникают периодические рецидивы язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
В основе образования язвы лежит нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии. Язвы образуются, если факторы агрессии преобладают над факторами защиты.
К факторам агрессии относятся:
- Соляная кислота
- Пепсин
- Инфекция Helicobacter pylori
- Желчные кислоты (желчь попадает желудок при дуоденогастральном рефлюксе)
- Нарушение моторики (гипермоторика), что приводит к быстрой эвакуации желудочного содержимого в 12 перстную кишку, сопровождающуюся «кислотным ударом» по ее слизистой
К факторам защиты относят:
· Слизистый барьер
· Секреция бикарбонатов
· Гастродуоденальная микроциркуляция
· Способность покровного эпителия к быстрой регенерации
|
|