Мужчины Женщины

Толстые, грубые кости, ← Таз→ Тонкие, нежные кости, шире и ко уже, длиннее роче

Стоят вертикально ← Крылья → Разведены в стороны.

Отчетливо вдается в полость ← Мыс Проман → Мыс в полость малого таза малого таза ториум почти не выступает

Вогнутые ← Внутренняя поверхность крестца → Сглажен

Воронкообразный ← Полость таза → Цилиндрический

Острый ← Лобковый угол → Тупой

Практическое значение имеют размеры большого таза:

1) Расстояние между двумя верхними передними подвздошными остями – 25-27 см.

2) Расстояние между наиболее удаленными точками крыльев подвздошной кости 28-30 см.

3) Истинная коньюгата - прямой вход в малый таз -11 см-между мысом крестца и лобковым симфизом.

4) Поперечный размер около 13 см. и костей 12 см. – это диаметр входа в малый таз.

Эти размеры имеют важное значение для нормального течения родов.

2. Скелет свободной нижней конечности состоит из:

Бедренная кость (femur) – самая большая из трубчатых костей. На проксимальном эпифизе находится головка, переходящая в шейку. Над шейкой – большой вертел, у нижнего края шейки – малый вертел. Вертела соединяются межвертельной линией и гребнем.

Диафиз спереди и с боков гладкий, а на задней поверхности есть продольная шероховатость, состоящая из двух утолщений – наружной и внутренней губ. К ним прикрепляются мышцы таза и бедра.

Дистальный эпифиз утолщен и образует два мыщелка – большой медиальный и малый латеральный, между которыми межмыщелковая ямка. На боковых отделах мыщелков есть возвышения – медиальный и латеральный надмыщелки, которые образуют суставную поверхность, для сочленения с большеберцовой костью и надколенником.

Надколенник (patella) – самая крупная сесамовидная кость. Округлой формы, спереди выпуклая, сзади имеет суставную поверхность для сочленения с бедренной костью. Лежит в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра.

Кости голени: медиально располагается большеберцовая, латерально – малоберцовая.

Большеберцовая кость (tibia):

Проксимальный эпифиз образует два мыщелка – латеральный и медиальный, несущие верхние суставные поверхности для соединения с мыщелками бедренной кости.

Ниже латерального мыщелка есть малоберцовая суставная поверхность – для сочленения с головкой малоберцовой кости, а спереди бугристость, для прикрепления сухожилия четырёхглавой мышцы бедра.

Между мыщелками есть почти в центре межмыщелковое возвышение, которое имеет два бугорка.

Диафиз кости трёхгранной формы, в нём различают 3 гребня и 3 поверхности (передний гребень легко прощупывается под кожей). Латеральный гребень обращен в сторону тогоже гребня малоберцовой кости и служит местом прикрепления межкостной мембраны.

Дистальный эпифиз имеет суставную поверхность для соединения с таранной кость и костныхйотросток – медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость (fibula) – проксимальный эпифиз утолщен в виде головки с суставной поверхностью для сочленения с большеберцовой костью. Дистальный эпифиз имеет латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Тело трёхгранной формы, имеет три края и три поверхности (передний, межкостный и задний край, латеральную, медиальную и заднюю поверхность).

Кости стопы – 3 отдела: предплюсна, плюсна, пальцы.

Предплюсна – состоит из 7 костей, расположенный в два ряда.

Задний ряд – таранная и пяточная кость.

Передний ряд – ладьевидная, кубовидная кость и три кости (медиальная, промежуточная, латеральная) клиновидные.

Плюсна – состоит из 5 трубчатых костей, имеющие: основание, тело, головку для сочленения с фалангами пальцев.

Кости пальцев – пальцы состоят из 3-х фаланг (проксимальной, средней, дистальной, ногтевой), за исключением большого пальца (2 фаланги).

Каждая фаланга имеет основание, тело и головку, ногтевая фаланга заканчивается бугорком.