Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
поперечная, сагиттальная и вертикальная.
|
|
3. Движения в суставе:
| вокруг поперечной оси | - флексия (сгибание) бедра - экстензия (разгибание) бедра |
| вокруг сагиттальной оси | - абдукция (отведение) бедра - аддукция (приведение) бедра |
| вокруг вертикальной оси | - пронация (вращение внутрь) бедра - супинация (вращение наружу) бедра |
| при смене осей вращения | - циркумдукция (ведение по кругу) |
4. Связки тазобедренного става сустава
Внесуставные связки тазобедренного сустава укрепляют фиброзный слой его капсулы.
Три связки отходят от трех костей таза:
подвздошной, лобковой и седалищной и прикрепляются на бедренной кости
| Связки | Ограничивают |
| Лобково-бедренная (нижне-медиальная сторона сустава) | - отведение (абдукция) бедра (тормозит вращение кнаружи - супинацию) |
| Седалищно-бедренная (начинается сзади сустава, оканчивается у переднего края большого вертела) | - приведение (аддукция) бедра |
| Повздошно-гребневая или бертиниева ([Bertini], (Самая мощная) расположена на передней стороне сустава. Ее ширина достигает 7-8 см, толщина — 7-8 мм. | - разгибание (экстензия) бедра (тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Самая мощная связка у человека, выдерживает груз 300 кг). |
| Круговая зона (имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной сумки. Волокна охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под | - разгибание (экстензия) бедра |
5. Мышцы, обеспечивающие движение в тазобедренном суставе
Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедра. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу. К внутренней группе относятся подвздошно-поясничная, внутренняя запирательная и грушевидная мышцы.
Наружную группу образуют большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.
Тазобедренный сустав со всех сторон защищен мощными мышцами, которые прилегают к капсуле сустава
| СГИБАНИЕ БЕДРА | ||
| 1..подвздошно-поясничная | Внутренняя группа. m. iliopsoas, состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Большая поясничная мышца, m. psoas major, начинается от боковой поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и 1—V поясничных позвонков; подвздошная мышца, m. iliacus, — от подвздошной ямки. Под паховой связкой, через мышечную лакуну, подвздошнопоясничная мышца выходит в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и наклоняет таз имеете с туловищем вперед. | |
| 2. портняжная | Передняя группа бедра. m. sartorius, — одна из самых длинных мышц человеческого тела. Начинается от верхней передней подвздошной ости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и к фасции голени. Мышца пересекает косо сверху вниз и медиально переднюю поверхность бедра. Мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра Функция: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень — внутрь | |
| 3. напрягатель широкой фасции | Наружная группа. m. tensor fasciae latae, начинается от верхней передней подвздошной ости, продолжается вниз и затем переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро. | |
| 4.гребешковая | Медиальная группа. m. pectineus, — короткая плоская мышца, начинается от гребня и верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела. Функция: сгибает и приводит бедро. | |
| 5.прямая мышца бедра (четырехглавая мышца бедра) | Передняя группа мышц бедра, m. quadriceps femoris, имеет четыре головки: 1)прямая мышца бедра, m. rectus femoris, начинается от нижней передней подвздошной ости; 2) латеральная широкая мышца бедра, vastus lateralis, идет от большого вертела, межвертельной линии, шероховатой линии бедренной кости и латеральной межмышечной перегородки; 3)медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, берет начало от медиальной губы шероховатой линии и медиальной межмышечной перегородки; 4) промежуточная широкая мышца бедра, т. vastus intermedius, начинается от передней и латеральной поверхностей бедренной кости. Соединяясь вместе, головки общим сухожилием прикрепляются к основанию и боковым краям надколенника. Книзу от него сухожилие продолжается в связку надколенника, оканчивающуюся на бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца бедра сгибает бедро. | |
| РАЗГИБАНИЕ БЕДРА | ||
| 1.большая ягодичная | Передняя группа. m. gluteus maximus, достигает наибольшего развития у человека в связи с прямохождением. Начинается от подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестца и копчика, сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник. Мышца проходит косо вниз и латерально; прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости; часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции. Функция: разгибает бедро, одновременно поворачивает его кнаружи, отводит и приводит бедро; при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище. | |
| 2.двуглавая мышца бедра | Задняя группа мышц бедра, m. biceps femoris, имеет длинную и короткую головки. Длинная головка н а ч и н а е т с я от седалищного бугра, короткая — от нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. На уровне нижней трети бедра длинная головка соединяется с короткой и переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к головке малоберцовой кости и латеральному мыщелку большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень; согнутую голень вращает кнаружи | |
| 3.полусухожильная | Задняя группа мышц бедра, m. semitendinosus, начинается от седалищного бугра; прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень; согнутую голень вращает внутрь. | |
| 4.полуперепончатая | Задняя группа мышц бедра. m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра; прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости; часть волокон переходит в подколенную фасцию и в косую подколенную связку. Функция: разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает ее внутрь (пронирует); оттягивает капсулу коленного сустава, защищая ее от ущемления. | |
| 5.большая приводящая | Медиальная группа. m. adductor magnus, — самая сильная из группы приводящих, располагается позади короткой и длинной приводящих мышц. Сзади к ней прилежат полусухожильная, полуперепончатая мышцы и длинная головка двуглавой мышцы бедра. Начинается от седалищного бугра, нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей; п р и к р е п л я е т с я веерообразно к медиальной губе шероховатой линии и медиальному надмыщелку бедренной кости. Функция: приводит бедро, частично участвует в разгибании бедра. | |
| ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА | ||
| 1.средняя ягодичная | Наружная группа. m. gluteus medius, н а чинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра; прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. | |
| 2.малая ягодичная | Наружная группа. m. gluteus minimus, начинается от подвздошной кости, между средней и нижней ягодичной линиями; прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки ее участвуют в повороте бедра кнутри, задние — кнаружи; выпрямляет туловище. | |
| 3.напрягатель широкой фасции | Наружная группа. m. tensor fasciae latae, начинается от верхней передней подвздошной ости, продолжается вниз и затем переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро. | |
| 4.грушевидная | Внутренняя группа. m. piriformis, начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие; прикрепляется к верхушке большого нертела бедренной кости. Функция: вращает бедро наружу с незначительным отведением. | |
| 5.внутренняя запирательная | Внутренняя группа. m. obturatprius internus, начинается от краев запирательного отверстия, внутренней поверхности запирательной мембраны, выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление, под острым углом перекидываясь через край малой седалищной вырезки; прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи | |
| 6.верхняя близнецовая | Наружная группа. m. gemellus superior, начинается от седалищной ости; прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи. | |
| 7.нижняя близнецовая | Наружная группа. m. gemellus inferior, начинается от седалищного бугра; прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи | |
| ПРИВЕДЕНИЕ БЕДРА | ||
| 1.гребешковая | Медиальная группа. m. pectineus, — короткая плоская мышца, начинается от гребня и верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела. Функция: сгибает и приводит бедро. | |
| 2.длинная приводящая | Медиальная группа. m. adductor longus, треугольная, располагается медиально и книзу от гребенчатой мышцы. Начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит бедро, одновременно сгибает его и поворачивает кнаружи, | |
| 3.короткая приводящая | Медиальная группа. m. adductor brevis, — толстая треугольная мышца. Начинается от нижней ветви и наружной поверхности тела лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы; прикрепляется к верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводили сгибает бедро | |
| 4.большая приводящая | Медиальная группа. m. adductor magnus, — самая сильная из группы приводящих, располагается позади короткой и длинной приводящих мышц. Сзади к ней прилежат полусухожильная, полуперепончатая мышцы и длинная головка двуглавой мышцы бедра. Начинается от седалищного бугра, нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей; п р и к р е п л я е т с я веерообразно к медиальной губе шероховатой линии и медиальному надмыщелку бедренной кости. Функция: приводит бедро, частично участвует в разгибании бедра. | |
| 5.нежная | Медиальная группа бедра. Тонкая [нежная] мышца, m. gracilis, - тонкая длинная мышца, расположенная под кожей, вдоль медиальной стороны бедра. Берет начало от передней поверхности os pubis, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе. | |
| ПРОНАЦИЯ БЕДРА | ||
| 1.напрягатель широкой фасции | Наружная группа. m. tensor fasciae latae, начинается от верхней передней подвздошной ости, продолжается вниз и затем переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро | |
| 2.средняя ягодичная (передние пучки) | Наружная группа. m. gluteus medius, н а чинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра; прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. | |
| 3.малая ягодичная (передние пучки) | Наружная группа. m. gluteus minimus, начинается от подвздошной кости, между средней и нижней ягодичной линиями; прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки ее участвуют в повороте бедра кнутри, задние — кнаружи; выпрямляет туловище. | |
| 4.нежная | Медиальная группа бедра. Тонкая [нежная] мышца, m. gracilis, - тонкая длинная мышца, расположенная под кожей, вдоль медиальной стороны бедра. Берет начало от передней поверхности os pubis, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе. | |
| 5.полусухожильная | Задняя группа мышц бедра, m. semitendinosus, н а чинается от седалищного бугра; прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает голень; согнутую голень вращает внутрь. | |
| 6.полуперепончатая | Задняя группа мышц бедра. m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра; прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости; часть волокон переходит в подколенную фасцию и в косую подколенную связку. Функция: разгибает бедро, сгибает голень и поворачивает ее внутрь (пронирует); оттягивает капсулу коленного сустава, защищая ее от ущемления | |
| СУПИНАЦИЯ БЕДРА | ||
| 1.подвздошно-поясничная | Внутренняя группа. m. iliopsoas, состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Большая поясничная мышца, т. psoas major, начинается от боковой поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и 1—V поясничных позвонков; подвздошная мышца, m. iliacus, — от подвздошной ямки. Под паховой связкой, через мышечную лакуну, подвздошнопоясничная мышца выходит в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и наклоняет таз имеете с туловищем вперед. | |
| 2.квадратная мышца бедра | Наружная группа. m. quadratus femoris, плоская, располагается между нижней близнецовой мышцей и верхним краем большой приводящей мышцы. Начинается от седалищного бугра; прикрепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи. | |
| 3.большая ягодичная | Передняя группа. m. gluteus maximus, достигает наибольшего развития у человека в связи с прямохождением. Начинается от подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестца и копчика, сухожильной части мышцы, выпрямляющей позвоночник. Мышца проходит косо вниз и латерально; прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости; часть волокон переходит в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции. Функция: разгибает бедро, одновременно поворачивает его кнаружи, отводит и приводит бедро; при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище. | |
| 4.средняя ягодичная (задние пучки) | Наружная группа. m. gluteus medius, на чинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра; прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу. При фиксации бедра наклоняет таз в сторону. Принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. | |
| 5.малая ягодичная (задние пучки) | Наружная группа. m. gluteus minimus, начинается от подвздошной кости, между средней и нижней ягодичной линиями; прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости. Функция: отводит бедро, передние пучки ее участвуют в повороте бедра кнутри, задние — кнаружи; выпрямляет туловище. | |
| 6.грушевидная | Внутренняя группа. m. piriformis, начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие; прикрепляется к верхушке большого нертела бедренной кости. Функция: вращает бедро наружу с незначительным отведением. | |
| 7.портняжная | Передняя группа бедра. m. sartorius, — одна из самых длинных мышц человеческого тела. Начинается от верхней передней подвздошной ости; прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и к фасции голени. Мышца пересекает косо сверху вниз и медиально переднюю поверхность бедра. Мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра Функция: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень — внутрь | |
| 8.внутренняя запирательная | Внутренняя группа. m. obturatprius internus, начинается от краев запирательного отверстия, внутренней поверхности запирательной мембраны, выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, изменяет направление, под острым углом перекидываясь через край малой седалищной вырезки; прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи | |
| 9.наружная запирательная | Наружная группа. m. obturatorius externus, начинается от наружных поверхностей лобковой и седалищной костей и от запирательной мембраны; прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи | |
| 10.верхняя близнецовая | Наружная группа. m. gemellus superior, начинается от седалищной ости; прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи. | |
| 11.нижняя близнецовая | Наружная группа. m. gemellus inferior, начинается от седалищного бугра; прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция: вращает бедро кнаружи. | |
|
|