Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

1. У хворого 46 років з ревматичним пороком серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) - задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легенів, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?

A. *Некроз гепатоцитів в центрі часточок, жирова дистрофія на периферії

B. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії

C. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гідропічна дистрофія на периферії

D. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

2. Хворий в інфекційному відділенні скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38^С. На 7 добу - різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах –гдропічна і балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах- некроз, тільця Каунсильмена, на периферії долей - збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?

3. У наркомана при розтині в печінці гістологічно виявлена гідропічна дистрофія гепатоцитів, ацидофільні тільця Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:

4. У пункціонному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням балочної і доличатої будови, з утворенням помилкових часточок, регенераторних вузлів. Виберіть найбільш вірний діагноз.

5. Хворий 59 років протягом тривалого часу страждав хронічним алкоголізмом. При дослідженні матеріалу біопсії печінки було діагностовано загострення хронічного алкогольного гепатиту. При макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений, поверхня печінки горбиста, на розрізі печінка з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання можна думати?

6. У чоловіка 59 років з ознаками паренхіматоної жовтяниці і портальної гіпертензії під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінці було виявлено порушення бвлочно-долькоіої будови, частина гепатоцитів - з ознаками жирової дистрофії, порто-портальними сполучнотканинними септами з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Діагностуйте захворювання:

7. У хворого 67 років, що тривало страждав жовчно-кам'яною хворобою з ознаками холангіту, розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?

8. Хворий, що страждав хронічним вірусним гепатитом, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка виникла на тлі кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена в розмірах, щільної консистенції, поверхня мілкобугриста. Мікроскопічна картина однорідна – тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні помилкові часточки. Який морфогенетичний тип цирозу має місце:

9. При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено венозне повнокров'я центру часточок, дистрофію і атрофію гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистрофія гепатоцитів по периферії часточки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії непатоцитів. Про який патологічний процес йдеться?

A. *Мускатна печінка з предциротичними явищами

10. У хворого виявлений асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

11. У хворого, що страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На аутопсії печінка мілкобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні печінки в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі непатоцитів - це:

12. У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Жовте фарбування шкіри склер і слизистих оболонок - це прояв:

13. При розтині чоловіка, що тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшена в розмірах, щільна, мілкобугриста. Мікроскопічно псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфоакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

14. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: постінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія міокарду і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночку. Печінка збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні тканини. Гістологічно - повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни печінки?

A. *Мускатна печінка (хронічне венозне повнокров'я)

15. У печінці виявлене округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно представлено некротичними масами в центрі, оточеними плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

16. При розтині чоловіка 49 років, який поступив в стаціонар з картиною гнепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії дійсних печінкових часточок містять масу дрібних крапель, які переповнюють цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці?

2. Гепатоз: визначення, класифікація, морфологія окремих форм (токсична дистрофія печінки, жировий гепатоз).

3. Гепатити: класифікація, етіологія, патогенез. Морфологія вірусного гепатиту.

4. Морфо-функціональна характеристика алкогольного гепатиту.

5. Цироз печінки: визначення, класифікація, клініко-морфологічна характеристика окремих форм.