💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.

1. У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі - вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?

A. * Фібріноїдний

B. Ценкеровській

C. Казеозний

D. Колікваціонний

E. Жировий

2. При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний:

A. *Інтерстиціальне продуктивне

B. Гранулематозне

C. Альтеративне

D. Ексудативне дифузне

E. Ексудативне осередкове

3. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним змінам.

A. *Гранулематозне запалення

B. Коагуляційний некроз

C. Казеозний некроз

D. Альтеративне запалення

E. Проліферація і диференціювання макрофагів

4. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?

A. *Продуктивне гранулематозне запалення

B. Продуктивне інтерстиціальне запалення

C. Абсцес

D. Катаральне запалення

E. Серозне запалення

5. При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.

A. *Риносклерома

B. Сифіліс

C. Туберкульоз

D. Сопіння

A. Е. Лепра

6. У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні тільця Русселя. Ваш висновок:

A. *Риносклерома

B. Сифіліс

C. Туберкульоз

D. Респіраторносинцитіальна інфекція

E. Алергічний риніт

7. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.

A. *Запалення при туберкульозі

B. Банальне продуктивне запалення

C. Запалення при лепрі

D. Ексудативне запалення

E. Альтеративне запалення

8. У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини. Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному дослідженні?

A. *Клітини Мікуліча

B. Клітини Пирогова-Лангханса

C. Плазмоцити

D. Лімфоцити

E. Тільця Шаумана

9. При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів. Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?

A. *Гігантоклітинна

B. Макрофагальна

C. Фагоцитомна

D. Епітеліоїдно-клітинна

E. Чужорідних тіл

10. Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Риносклерома

B. Сопіння

C. Туберкульоз

D. Лепра

E. Сифіліс

11. Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль. Ваш діагноз?

A. *Склерома

B. Аденовірусний риніт

C. Алергічний риніт

D. Ріновірусная інфекція

E. Менінгококовий назофарингіт

12. При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?

A. *Риносклерома

B. Лепра

C. Сифіліс

D. Туберкульоз

E. Актиномікоз

13. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина

A. *Лепри

B. Туберкульозу

C. Сифілісу

D. Ріносклероми

E. Сапа

14. При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранулеми?

A. *Туберкульозу

B. Сифілісу

C. Лепра

D. Ріносклероми

E. Сапа

15. При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранулеми?

A. *Сифілісу

B. Туберкульозу

C. Лепри

D. Ріносклероми

E. Сапа

16. У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.

A. *З утворенням поліпів

B. Утворенням загострених кондилом

C. Інтерстиціальне

D. Гранулематозне

E. Ексудативне

17. При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена гранулема?

A. *Туберкульозна гранулема

B. Саркоїдозна гранулема

C. Сифілітична гранулема

D. Лепрозна гранулема

B. E.

18. При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту. Вкажіть захворювання.

A. *Сифіліс

B. Туберкульоз

C. Лепра

D. Ріносклерома

E. Сап

19. При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній основі.

A. *Гіперчутливість сповільненого типу

B. Нормергічний тип

C. Гіперчутливість негайного типу

D. Природжений імунодефіцит

E. Придбаний імунодефіцит

20. У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до розвитку сепсису у дитини:

A. *Синдром недостатності клітинного імунітету

B. Синдром комбінованого імунодефіциту

C. Вторинний імунодефіцитний синдром

D. Гострий лімфолецкоз

E. Синдром хронічної інтоксикації

21. У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол, в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?

A. *Реагінова реакція гіперчутливості

B. Запальний

C. Аутоіммунний

D. Іммунокомплексний

E. Іммунобусловленний клітинний цитоліз

22. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

A. *Антигенну стимуляцію

B. Придбану недостатність лімфоїдної тканини

C. Природжену недостатність лімфоїдної тканини

D. Пухлинну трансформацію

E. Реакцію гіперчутливості

23. Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом " абсцес легені", помер при явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?

A. *Захисною гіперплазією

B. Компенсаторною гіперплазією

C. Гормональною гіперплазією

D. Венозним застоєм

E. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці

24. При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних процесів в тимусі найбільш вірогідний?

A. *Акцидентальна інволюція тимуса

B. Атрофія

C. Гіпотрофія

D. Аплазія

E. Тімомегалія

25. При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози, зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний процес має місце?

A. *Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)

B. Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)

C. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)

D. Акцидентальная інволюція тимуса

E. Віл-інфекція

26. У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизистій оболонці гіперчутливості:

A. *ІV типу (клітинної цитотоксичності)

B. І типу (реагінового типу)

C. ІІ типу (антитільній цитотоксичності)

D. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)

E. V типу (гранулематоз)

27. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що свідчать описані зміни?

A. *Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією

B. Атрофія лімфоїдної тканини

C. Лімфосаркома

D. Лімфогранулематоз

E. Лімфолейкоз

28. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий в основі даних змін?

A. *Клітинна цитотоксичність

B. Цитотоксичність реагінового типу

C. Антитільна цитотоксичність

D. Утворення гранулем

E. Іммунокомплексная цитотоксичність

29. Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в бронхах?

A. *Атопія, анафілаксія

B. Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів

C. Іммунокомплексний механізм

D. Клітинний обумовлений цитоліз

E. Гранулематоз

30. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?

A. *Клітинна цитотоксичність

B. Анафілаксія

C. Антитілозалежна цитотоксичність

D. Іммунокомплексна цитотоксичність

E. Гранулематоз

31. 4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?

A. *Гіперчутливість сповільненого типу

B. Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість

C. Комплемент-опосредованна цитотоксична

D. Гіперчутливість негайного типу

32. 14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів, гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.

A. *Тимо-лімфатичний стан

B. Акцидентальна інволюція тимусу

C. Гіпоплазія тимусу

D. Атрофія тимусу

E. Тімома

33. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

A. *Трансплантаційний імунітет

B. Реакція гіперчутливості негайного типу

C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу

D. Гранулематозне запалення

E. Інтерстиціальне запалення

34. При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3, 0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Акцидентальна інволюція

B. Тімомегалія

C. Гіпоплазія тимусу

D. Дисплазія тимусу

E. Агненезія тимусу

35. Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

A. *Гіперчутливість негайного типу

B. Гіперчутливість сповільненого типу

C. Реакція трансплантаційного імунітету

D. Нормергічна реакція

E. Гранулематоз

36. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?

A. *Реагінова реакція

B. Цитотоксична реакція

C. Імунокомплексна реакція

D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами

E. Гранулематоз

37. Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри, формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?

A. *Анафілактичний

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексне пошкодження

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Гранулематозний

Самостійна робота студента:

1. Класифікація продуктивного запалення.

2. Гранульоматозне запалення: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.

3. Морфо-функціональна характеристика туберкульозного запалення.

4. Морфо-функціональна характеристика запалення при проказі та риносклеромі.

5. Імунне запалення: визначення, характеристика стадій, морфогенез. Реакція гіперчутливості негайного та уповільненого типу.

Зміст