Задания для программируемого тестового контроля по циклу клиническая иммунология.

1. В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ ВЫДЕЛЯЮТ ГРУППЫ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ:

а)

б)

в)

г)

2. СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ВСТРЕЧАЮТСЯ:

а) 1: 100-1000 населения

б) 1: 1000-10000

в) 1: 10000-100000

г) 1: 1000000-10000000

3. ПЕРВИЧНЫМИ ИММУНОДЕФИЦИТЫ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) Синдром Ди-Джоржди

б) Х-сцепленная агаммаглобулинемия

в) Хроническая гранулематозная болезнь

г) Наследственный ангионевротический отек

4. ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНА «ИММУНОДЕФИЦИТНОЕ СОСТОЯНИЕ»:

5. ДЛЯ ОЦЕНКИ В-ЗВЕНА СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА:

а) CD3, CD4, CD16.

б) CD8, IgA, IgM.

в) CD19, IgG, IgA, IgM, IgE

г) НСТ-тест

6. В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ НАЗНАЧАЮТ:

а) Внутривенное ежемесячное введение препаратов иммуноглобулинов

б) Назначение пересадки красного костного мозга

в) Введение препаратов на основе гормонов вилочковой железы.

7. ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФЦИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) Рецидивирующие инфекционные заболевания, очень часто имеющие тяжёлое течение

б) Редкие инфекционные заболевания

в) Задержка нервно-психического и физического развития

г) Потребность в длительной терапии антибиотиками, нередко с внутривенным введением.

д) После адекватно проведённого курса лечения, как правило, следует полное выздоровление.

8. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ВПЕРВЫЕ БЫЛИ ОПИСАНЫ:

а) В 18 веке

б) В 19 веке

в) В 20 веке

г) В 21 веке

9. ДЛЯ ИММУНОДЕФИЦИТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ Т-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА ХАРАКТЕРНО:

а) Начало после исчезновения материнских антител, заболевания чаще вызываются бактериальной флорой, хронический лямблиоз, сепсис.

б) Раннее начало, кандидоз, костные аномалии, затяжная диарея, рекуррентные вирусные заболевания.

в) Абсцессы мягких тканей, плохое заживление ран, раннее начало заболевания, поражения полости рта и системы дыхания.

г) Начало в любом возрасте, хроническая крапивница, аутоиммунные заболевания, заболевания связанные с нейссериями.

10. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРНО:

а) Повышенный вес, рост, влажность кожных покровов.

б) Увеличение щитовидной железы, наличие признаков рахита, отсутствие лимфаденопатии и спленомегалии.

в) Вялость, утомляемость, димфаденопатии, снижение роста и веса

г) Вес и рост соответствует возрастной норме, нормальный цвет кожных покровов, отсутствие признаков частых инфекционных заболеваний.

11. ПРИЧИНАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К РАЗВИТИЮ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА, МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ:

а) Частые инфекционные заболевания.

б) Неблагоприятная экологическая ситуация.

в) Приём иммунодепрессантных лекарственных средств.

12. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИММУНОДЕФИЦИТНОЕ СОСТОЯНИЕ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ 4 ЭТАПОВ:

а)

б)

в)

г)

13. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ОБЫЧНО НАЧИНАЮТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ:

а) В детском возрасте

б) В 30-40 лет

в) В пожилом возрасте

14. ПАТОЛОГИЯ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ:

а) Синдрома Ди-Джорджи

б) Х-сцепленной агаммаглобулинемии

г) Наследственного ангионевротического отёка

д) Хронической гранулематозной болезни

е) Селективного дефицита IgA

15. ДЛЯ СИНДРОМА ДИ-ДЖОРДЖИ ХАРАКТЕРНО:

а) Аплазия тимуса, пороки развития, гипокальциемия, лимфопения, частые вирусные заболевания.

б) Агаммаглобулинемия, частые бактериальные заболевания

в) Периодические отеки мягких тканей

г) Лимфоцитоз, абсцессы легких

16. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИММУНОДЕФИЦИТЕ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:

а) Редкие инфекционные заболевания, как правило, необходимость в антибиотиках отсутствует.

б) Инфекционные заболевания частые, но обычно прекращаются к 6-7 годам.

в) Частые инфекционные заболевания различной локализации с поражением, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, хроническое и/или тяжёлое течение инфекционных заболеваний, осложнения, потребность во внутривенном, длительном введении антибиотиков и/или других антибактериальных, противовирусных, противогрибковых лекарственных препаратов для лечения инфекционных заболеваний.

17. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ОБЫЧНО СОЧЕТАЮТСЯ С:

а) Лимфопролиферативные заболевания, пороки развития, гипоплазией хряща и волос.

б) Пороки развития желудочно-кишечного тракта.

в) Аномалии развития головного мозга.

18. ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ БОЛЬШИНСТВЕ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОРДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ:

а) Неблагоприятный

б) Благоприятный

19. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ФАГОЦИТОЗА ПОЗВОЛЕЮТ ОЦЕНИТЬ:

а) Содержание клеток CD16+ в крови

б) Концентрация IgA, M, G в сыворотке крови

в) Содержание клеток CD4+, клеток CD8+ в крови

г) НСТ-тест, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число

20. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ИМУНОДЕФИЦИТОМ НЕОБХОДИМО:

а) Пожизненное наблюдение и лечение, необходимость социально-медицинской реабилитации.

б) Психологическое сопровождение семей столкнувшихся с проблемами воспитания и развития детей, больных первичным иммунодефицитом.

в) Социальная адаптация детей, больных первичным иммунодефицитом в структуры дошкольных и школьных образовательных учреждений с последующей профессиональной реабилитацией.

г) В постоянном, пожизненном наблюдении, как правило, не нуждаются.

д) В реабилитации не нуждаются.

21. РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА СВЯЗАНО С:

а) Генетическим дефектом

б) Воздействием фенотипических факторов

22. У ПАЦИЕНТОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЮТСЯ:

а) Первичные иммунодефициты

б) Вторичные иммунодефициты

23. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ СРЕДИ ЕВРОПЕЙЦЕВ ЯВЛЯЕТСЯ:

24. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

а) Генотерапия, ежедневный прием антибиотиков, пересадка красного костного мозга.

б) Назначение С1-ингибитора, андрогенов, аминокапроновой кислоты.

в) Переливания препаратов иммуноглобулинов.

г) Пересадка тимуса.

д) Лечение не разработано.

25. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

а) Бактериальные лимфадениты, абсцессы и пневмонии бактериально-грибковой этиологии, формирование гранулем.
б) Повышенные показатели НСТ-теста
в) Задержка физического развития;
г) НСТ (меньше 5%) в активированных нейтрофилах
д) Аплазия тимуса

26. ПРОФИЛАКТИКА ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ ВКЛЮЧАЕТ:

а) Корректное использование лекарственных средств, особенно обладающих выраженным влиянием на систему иммунитета.

б) Здоровый образ жизни: активный образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

в) Отказ от вакцинации.

г) П рофилактика и своевременное лечение инфекционных и общесоматических заболеваний (вакцинация, лечение нозологической формы по протоколам, профилактика ВИЧ-инфекции) со своевременным проведением адекватного комплекса реабилитационных мероприятий после перенесенного заболевания.

д) Методы не разработаны.

27. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА С ПОРАЖЕНИЕМ ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНА ХАРАКТЕРНО:

а) Частые онкозаболевания

б) Высокая чувствительность к вирусным и грибковым инфекционным заболеваниям.

в) Высокая чувствительность к бактериальным инфекционным заболеваниям

г) Частые пороки сердца

28. ОСНОВНЫМИ ПОДХОДАМИ К ЛЕЧЕНИЮ ВТОРИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) Устранение причинного фактора, заместительная и симптоматическая терапия.

б) Генотерапия, заместительная терапия, лечение и профилактика инфекционного синдрома.

29. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ:

а) НСТ-тест, фагоцитарное число

б) Концентрация IgA, M, G в сыворотке крови

в) Содержание клеток CD4+, содержание клеток CD8+ в крови

д) Концентрация компонентов комплемента в сыворотке крови

30. ДЛЯ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

а) Характеризуется устойчивым выраженным снижением количественных и функциональных показателей специфических и/или неспецифических факторов иммунорезистентности;

б) Изменения в иммунограмме не характерны.

в) Является фактором риска развития острых и хронических инфекционных заболеваний, аутоиммунных, аллергических и онкологических заболеваний.

г) Чаще всего можно выявить фактор с выраженным патогенным действием, приведшим к его развитию.

д) Клинические проявления для данного состояния, как правило, нехарактерны.

31. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ:

а) Генетического дефекта

б) Воздействием фенотипических факторов

32. КАКАЯ ГРУППА ЗАБОЛЕВАНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТНЫМ СОСТОЯНИЕМ:

33. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИММУНОДЕФИЦИТНОМ СОСТОЯНИИ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ХАРАКТЕРНО:

а) Поражения желудочно-кишечного тракта не характерны.

б) Хроническая диарея, частая рвота и синдром нарушенного всасывания.

в) Дивертикулы в пищеводе.

г) Рак прямой кишки.

34. ДЛЯ ИММУНОДЕФИЦИТОВ С ПОРАЖЕНИЕМ В-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ХАРАТЕРНО:

а) Начало после исчезновения материнских антител, заболевания чаще вызываются бактериальной флорой, хронический лямблиоз, сепсис.

б) Раннее начало, кандидоз, костные аномалии, затяжная диарея, рекуррентные вирусные заболевания

в) Абсцессы мягких тканей, плохое заживление ран, раннее начало заболевания, поражения полости рта и системы дыхания

г) Начало в любом возрасте, хроническая крапивница, аутоиммунные заболевания, заболевания связанные с нейссериями.

35. ДЛЯ СЕЛЕКТИВНОГО ДЕФИЦИТА IgA ХАРАКТЕРНО:

а) Склонность к повышенной частоте инфекций верхних дыхательных путей, аллергических и аутоиммунных заболеваний

б) Агаммаглобулинемия

в) Снижение уровня сывороточного ІgА меньше 0, 05-0, 07г/л при нормальном количестве сывороточных ІgG и ІgМ.
г) Аплазия тимуса, пороки развития, онкозаболевания.

36. ПРИ ДЕФИЦИТЕ КАКОГО КОМПОНЕНТА СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА РАЗВИВАЕТСЯ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК:

37. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА ХАРАКТЕРНО:

а) Рецидивирующий отёк кожи и слизистых оболочек без признаков воспаления в области лица, глотки.

б) Провоцирующие факторы обычно являются травма, физическое перенапряжение, стресс.

в) Провоцируется употреблением в пищу пряностей, шоколада, цитрусовых.

г) Частые инфекционные заболевания на фоне агаммаглобулинемии.

38. ДЛЯ СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) Случаи смерти в грудном возрасте, рецидивирующие и хронические инфекции, гемобластозы, аутоиммунные заболевания у близких и дальних родственников.

б) Отсутствие случаев смерти в грудном возрасте, гемобластозов, аутоиммунных заболеваний у близких и дальних родственников.

в) Многие (до 50% пациентов) могут не иметь анамнестических данных, поскольку являются первыми детьми в семье или имеют новую мутацию.

г) Наличие родственных браков.

д) Наличие онкозаболеваний у матери ребенка.

39. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА:

а) Является обязательным исследованием

б) Для установки диагноза, достаточно клинических данных.

в) Исследование иммунограммы проводится только после проведения курса иммуностимулирущей терапии

40. ПРОВЕДЕНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИММУНОГЛОБУЛИНАМИ ПРИ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) Необходимым ежемесячным мероприятием

б) Достаточно проводить введение иммуноглобулинов внутривенно 1-2 раза в год

в) Терапия проводится только при наличии ярко выраженных клинических признаков заболевания