Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Экзаменационные ситуационные

(клинико-анатомические) задачи

По патологической анатомии

Для студентов вечернего лечебного факультета

I. Задачи по общей патологической анатомии

Задача № 1

Больная 80 лет, была доставлена машиной скорой медицинской помощи в больницу с клинической картиной «острого живота» и кишечной непроходимости. При экстренной хирургической операции — лапаротомии — петли тонкой кишки раздуты, черного и темно-красного цвета, дряблой консистенции. Мезентериальные артерии с атеросклеротическими бляшками, просвет некоторых обтурирован тромбами.

Вопросы:

1. Назовите процесс, развившийся у больной в тонкой кишке.

2. Назовите причину данного процесса в кишке.

3. Назовите причины черного окрашивания стенки тонкой кишки.

4. Где может развиться аналогичный патологический процесс?

5. Назовите основные виды некроза.

Задача № 2

Больная 35 лет, погибла от синдрома острой почечной недостаточности в результате массивного маточного кровотечения и постгеморрагического шока. На вскрытии обнаружено острое общее малокровие внутренних органов.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс развился в почках?

2. Что лежит в основе патогенеза данного патологического процесса в

почках?

3. Назовите условие, необходимое для регенерации эпителия извитых

канальцев почек при данной патологии?

4. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в

почках.

5. Какие другие этиологические факторы способны вызывать подобный

патологический процесс в почках?

Задача № 3

У больного 94 лет с ишемическим инфарктом головного мозга развился пролежень в области крестца.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс развился в ткани головного мозга, а

также его названия в зависимости от консистенции и цвета?

2. Назовите возможные причины развития патологического процесса в

ткани головного мозга.

3. Назовите основной патогенетический фактор развития

патологического процесса в ткани головного мозга.

4. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в

ткани головного мозга.

5. Разновидностью какого вида некроза является пролежень

развившийся в области крестца?

Задача № 4

У больной 80 лет, с ожирением III степени и страдающей сахарным диабетом, отмечаются гипергликемия и глюкозурия, проявления макроангиопатии и микроангиопатии, признаки недостаточности кровообращения, печеночной и почечной недостаточности.

Вопросы:

1. Назовите характерное поражение печени у такой больной.

2. Назовите микроскопически выявляемые изменения гепатоцитов.

3. Назовите характерное поражение сердца у такой больной с ожирением и сахарным диабетом.

4. Микроскопические изменения миокарда при сердечной недостаточности.

5. Нарушение обмена каких веществ лежит в основе атеросклероза?

Задача № 5

Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Вопросы:

1. Назовите изменения створок митрального клапана сердца, обнаруженные на вскрытии как проявление ревматического порока.

2. Какие изменения предшествовали финальным изменениям створок митрального клапана?

3. Назовите изменения кардиомиоцитов при декомпенсации порока сердца.

4. Какие клапаны сердца преимущественно поражаются при ревматизме7

5. При каких заболеваниях также может развиться склероз и гиалиноз клапанов сердца?