Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
|
|
1. Динамика артериального давления, массы тела на протяжении всей беременности.
2. Результаты анализов мочи, крови, микроскопии мазков, бактериологического исследования, исследования на перинатально значимые инфекции.
3. Результаты электрокардиографии женщины и кардиотокографии плода.
4. Данные ультразвуковых исследований, в том числе ультразвуковой допплерометрии.
Обязательны заключения по результатам исследований.
Заключения консультаций специалистов (терапевт, ЛОР, стоматолог, офтальмолог).
Сводка патологических данных, в которую должны быть включены осложнения течения беременности, сопутствующие и перенесенные заболевания; отклонения от нормальных показателей в данных объективного, лабораторного и инструментального исследований, а также могущие повлиять на исход беременности и родов особенности менструальной, секреторной, сексуальной, детородной функций, возраст пациентки, социальное и семейное положение, особенности питания и вредные привычки, условия труда и быта, наследственные заболевания, состояние здоровья и вредные привычки мужа.
Сводка патологических данных должна быть составлена в соответствии со значимостью факторов, которые прямо или косвенно могут повлиять на течение и исход родов.
Предполагаемая дата родов определяется по дате последней менструации, первой явке в женскую консультацию, дате выдачи декретного отпуска, данных ультразвуковых исследований и объективного осмотра.
Предварительный диагноз и его обоснование:
- срок беременности и осложнения течения беременности;
- период родов и осложнения течения родов на момент начала курации.
Обоснование срока беременности по дате последней менструации, первой явке в женскую консультацию, дате выдачи декретного отпуска, данным ультразвуковых методов исследования.
Обоснование осложнений течения беременности и родов.
Прогноз родов:
С учетом сводки патологических данных приводится подробный перечень возможных осложнений родов по периодам, предполагаемая масса плода и физиологическая кровопотеря.
План ведения родов:
Мероприятия по профилактике осложнений, обозначенных в прогнозе родов.
Течение родов:
- оценка общего состояния роженицы, измерение артериального давления в динамике;
- описание развития родовой деятельности по периодам, характеристика схваток, потуг, оценка состояния плода и продвижение его по родовым путям (партограмма);
- характеристика околоплодных вод;
- данные обследования в родах, внутренние акушерские исследования;
- сведения о новорожденном (пол, масса, длина), оценка новорожденного по шкале Апгар, первый туалет новорожденного, реанимационные мероприятия;
- данные осмотра последа, родовых путей;
- профилактика или лечение осложнений родов, в том числе оперативные вмешательства;
- продолжительность родов по периодам;
- общая кровопотеря;
- длительность безводного периода.
Дневники наблюдения, все диагностические и лечебные мероприятия описываются последовательно с указанием даты и времени.
Окончательный диагноз:
- срок беременности;
- сопутствующая акушерская и экстрагенитальная патология;
- исход родов;
- осложнения течения родов;
- оперативные пособия и вмешательства.
|
|