Констатации факта смерти

Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968,

дополнена 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

1. Законодательство большинства стран справедливо возлагает ответственность за определение момента наступления смерти на врача. Как правило, врач констатирует смерть на основании общеизвестных критериев.

2. Однако, развитие таких современных направлений медицины, как:

а) искусственное поддержание кровообращения в необратимо поврежденном теле,

б) использование трупных органов для трансплантации переводят вопрос констатации момента наступления смерти в новую плоскость.

3. Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. С этой точки зрения, важен не момент гибели отдельных клеток, а момент, когда, несмотря на все возможные реанимационные мероприятия, организм необратимо теряет свою целостность.

4. В этом смысле момент наступления смерти соответствует моменту необратимого прекращения интегративных функций головного мозга, в частности, стволовых функций. Определение этого момента основано на клинической оценке, дополняемой, при необходимости, диагностическими пробами. На современном уровне развития медицины не существует удовлетворительного универсального критерия определения этого момента и в настоящее время никакая техника не может заменить врачебного решения. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинтересованные напрямую в проведении трансплантации. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент наступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.

ВСЕРОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «РАВНОЕ ПРАВО НА ЖИЗНЬ»

Всероссийская онкологическая социальная программа «Равное право на жизнь» - это негосударственная программа, основной целью которой является привлече­ние внимания всех слоев российского общества к решению проблем, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением онкологических заболеваний.

Согласно определению, принятому Всемирной Организацией здравоохранения (ВОЗ), а также зафиксированного в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.01.97 № 30, к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 29.01.97 №1, п.1.1. «Основные понятия», п.1.1.3., «здоровье» - это «состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не отсутствие болезни или анатомических дефектов». Здоровье каждого из граждан России напрямую зависит от здоровья общества в целом, от того, насколько полно все мы можем использовать данные нам конституцией, законами и моралью общества права на достойную жизнь, качественное здравоохранение, социальную защиту и информацию.

Философия «Равное Право на Жизнь» базируется на том, что:

§ Необходимо приложить все силы и средства государства на борьбу с раком, как с признанным социально-значимым заболеванием

§ На сегодняшний день уровень выявляемости онкологических заболеваний на стадиях недопустимо низок

§ •.Стандарты лечения онкологических и онкогематологических заболеваний требуют регулярного обновления в соответствии с лучшими достижениями мировой науки

§ • Онкологическое заболевание наносит серьезную психологическую травму пациенту, обуславливающую необходимость повышенного внимания к нему со стороны общества

§ Не все врачи-специалисты имеют достаточный опыт и знания в области последних достижений мировой онкологии

§ • Необходимо проводить пропаганду возможностей решения медицинских социальных проблем, связанных с раком, всеми допустимыми методами и средствами

§ Важно участие ведущих представителей политических, медицинских, культурных деловых элит в пропаганде необходимости проведения мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний

§ Необходимо безусловное признание права онкологических больных для получение необходимого им безвозмездного лечения на самом высоком уровне

§ Необходимо безусловное признание права врача на проведение необходимого пациенту лечения на уровне мировых стандартов

§ Деятельность неправительственных, общественных и религиозных организаций по оказанию социальной и гуманитарной поддержки больных и их семей крайне значима

§ Важно оказание поддержки действиям политических деятелей всех уровней, направленных на помощь онкологическим больным на всей территории Российской Федерации

§ Необходимо бороться с псевдонаучными, непроверенными и шарлатанскими способами «излечения» онкологических заболеваний

§ Нужно признать за ответственными представителями деловых стуктур (бизнеса) право на оказание финансовой помощи в решении проблем онкологических заболеваний, поддержку отдельных медицинских учреждений, научных и региональных программ

§ Необходимо создать региональные и федеральный регистры онкологических больных

§ Небходимо принять Декларацию прав онкологического больного (пациента)

Главный лозунг Всероссийской онкологической социальной программы «Равное право на жизнь»:

«ИНФОРМАЦИЯ – ЭТО ЖИЗНЬ, И ВСЕ ИМЕЮТ

НА НЕЕ РАВНЫЕ ПРАВА!»

Для содействия решения проблем, существующих в российской онкологии и лежащих в основе Философии Программы, всероссийская онкологическая социальная программа «Равное право на жизнь» будет использовать в соответствии с законодательством и Конституцией РФ все допустимые средства, которые обеспечат на национальном уровне решение проблем, связанных с онкологическими заболеваниями.

К сотрудничеству с Программой уже на этапе ее создания были приглашены (и начали активную работу) многие политические деятели федерального и регионального уровня, деятели науки и культуры, ведущие онкологи России. Никому не приходится объяснять значимость проблемы рака, хотя многие (в силу традиционного умалчивания или преступного сокрытия информации и статистики) считают ее неразрешимой. Но с этой проблемой столкнулась или может столкнуться практически каждая российская семья, а значит, и решать её необходимо всем обществом - от медицинской сестры в районной больнице до Президента Российской Федерации.

Пройдёт совсем немного времени, и из лидеров общественного мнения, которые поддержат «Равное право на жизнь» на всех уровнях - от Федерального до регионального и профессионального сообщества врачей-онкологов -сформируются общественные советы, которые в силу доступных им информаци­онных каналов и механизмов воздействия на общество и принятия решений, смогут существенно повлиять на ход борьбы с раком.

Люди, которым небезразлично здоровье нации и здоровье каждого гражданина, смогут и должны выступить гарантами Равного Права на Жизнь. Это означает, что в ближайшее время, используя методы агитации, пропаганды, информирования и влияния, используя новейшие средства массовой информации, результаты мирового опыта и научных исследований в области излечения онкологических заболеваний, Всероссийская онкологическая социальная программа «Равное право на жизнь» обеспечит:

Российским онкобольным:

· Право на своевременное использование новейших методов диагностики онкологических заболеваний;

· Право на получение противоопухолевой терапии на уровне международных стандартов лечения;

· Право на получение психологической поддержки и гуманитарной помощи, достойное качество жизни;

Российском онкологам и онкогематологам:

· Право на использование самых эффективных противоопухолевых препаратов в повседневной практике;

· Право на использование самой современной медицинской техники для диагностики онкологических заболеваний;

· Право на получение на бесплатной основе теоретических и практических знаний о современных методах диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных;

· Право на получение достоверной информации об уровне онкологической заболеваемости и смертности как во всей России, так и в каждом конкретном регионе;

Всем Российским гражданам:

· Право на современную бесплатную диагностику возможных онкологических заболеваний;

Российскому обществу:

· Право называться страной, которая, наконец, осознала проблему рака и вступила с ней в бескомпромиссную борьбу в интересах своих граждан.