Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

Технология выполнения простой медицинской услуги

 

Код технологии Название технологии
А 14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»   2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей   3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют.  
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги · Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. · Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. · Во время процедуры обязательно использование перчаток.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги
  • Стационарные
  • Амбулаторно-поликлинические
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги
  • Профилактическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Отсутствуют
5.2. Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства
  • Антисептическое средство для обработки рук персонала
  • Дезинфицирующее средство
5.6 Прочий расходуемый материал
  • Функциональная кровать
  • Простыни для переворачивания
  • Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки)
  • Нестерильные перчатки
  • Мыло жидкое
  • Одноразовое полотенце для рук персонала
  • Емкость для дезинфекции
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.

 



2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)

5. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.
6. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
7. Положить на край кровати пеленку.
8. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
9. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
10. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
11. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
12. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.

 



3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой)

13. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
14. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
15. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
16. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
17. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
18. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
19. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
20. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
21. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 14-20, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
22. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
23. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.

 

4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой)

24. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
25. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
26. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
27. Скатать простыню около головы и плеч пациента.
28. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу.
29. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
30. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
31. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
32. Отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
33. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

 

 

5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).

34. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
35. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
36. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
37. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
38. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
39. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
40. Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
41. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
42. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.

 

6. Окончание процедуры:

43. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
44. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
45. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
46. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
47. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

 

7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела.
8. Достигаемые результаты и их оценка У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения.
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о ее цели и ходе. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
  • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
  • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
  • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0.
12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Пожарная безопасность. Постройка дома в жизни каждого человека является по своей значимости поистине эпохальным событием | Векторная графика

mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.009 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал