Какой признак не характерен для переношенной беременности?

1) большая масса плода;

2) узкие швы и роднички;

3) анемия беременной;

4) кальцификация плаценты.

18. Какая из перечисленных патологий плода часто сопровождается перенаши-

ванием беременности?

1) расщелина позвоночника;

2) водянка головки;

3) анэнцефалия;

4) полидактилия;

5) ни одна из вышеуказанных.

19. Если при переношенной беременности возникла угроза жизни плода, необ-

ходимо провести:

1) амниоцентез для определения зрелости плода;

2) родоразрешение (независимо от состояния шейки);

3) определение РН крови плода;

4) определение уровня соматомаммотропина;

5) повторные исследования через одну неделю.

20. Для определения переношенности в первую очередь необходимо:

1) провести УЗИ для уточнения положения плода;

2) установить истинный срок беременности;

3) определить ЧСС плода;

4) определить объем амниотической жидкости;

5) провести сократительный стрессовый тест.

21. Основными признаками «перезрелости» плода являются:

1) сухая кожа;

2) отсутствие сыровидной смазки;

3) узкие швы и роднички;

4) плотные кости черепа.

22. Для определения перенашивания беременности не информативно:

1) УЗИ;

2) установление истинного срока беременности;

3) определение ЧСС плода;

4) определение объема амниотической жидкости.

23. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом:

1) наличия гипоксии плода;

2) исключения пороков развития плода;

3) степени готовности организма беременной к родам;

4) соразмерности головки плода и таза матери;

5) все ответы правильные.

24. К показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности отно-

сятся:

1) тазовое предлежание;

2) крупные размеры плода;

3) поздний возраст женщины;

4) узкий таз;

5) все ответы правильные.

25. В диагностике переношенной беременности помогают следующие методы

исследования:

1) амниоскопия;

2) ЭКГ и ФКГ плода;

3) динамика измерения окружности живота и высоты дна матки;

4) кольпоцитология;

5) все перечисленное.

26. Амниоскопия позволяет, в основном, оценить:

1) количество околоплодных вод;

2) окрашивание околоплодных вод;

3) наличие хлопьев сыровидной смазки;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

27. Что из перечисленных средств можно применять для обезболивания в пер-

вом периоде родов:

1) новокаин в свечах;

2) промедол;

3) окситоцин;

4) седуксен;

5) закись азота с кислородом;

6) питуитрин.

28. Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет:

1) 500 г;

2) 600 г;

3) 800 г;

4) 1000 г.

29. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного)

принимается срок беременности:

1) 20 недель;

2) 22 недели;

3) 26 недель;

4) 28 недель.

30. Оценка состояния новорожденного не включает:

1) сердцебиение;

2) дыхание;

3) состояние зрачков;

4) тонус;

5) цвет кожи.

31. Продолжительность перинатального периода?

1) от зачатия до родоразрешения;

2) первые 7 дней после родов;

3) с 22-ой недели внутриутробного развития и включая 7 дней после родов;

4) с 22-ой недели внутриутробного развития и включая 10 дней после родов;

5) с 24-ой недели беременности до 7 дня после родов.

32. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

1) пороки развития;

2) гемолитическая болезнь новорожденных;

3) респираторный дистресс-синдром;

4) желтуха новорожденных;

5) инфекции.

33. Какое из следующих состояний часто встречается у новорожденных девочек

и обычно не требует лечения?

1) слизистые выделения из влагалища;

2) сращение половых губ;

3) выпадение уретры;

4) эктопия ануса.

34. К внутриутробному инфицированию плода может привести:

1) ОРВИ во время беременности;

2) обострение хронического пиелонефрита во время беременности;

3) угроза прерывания беременности;

4) кольпит во время беременности;

5) все ответы правильные.

35. Клинические проявления внутриутробной инфекции зависят от:

1) срока беременности, при котором произошло инфицирование;

2) вирулентности возбудителей;

3) пути инфицирования;

4) вида возбудителя;

5) всех перечисленных выше факторов.

36. Основной источник заражения людей токсоплазмозом:

1) кровь больного человека;

2) птичий помет;

3) кошки;

4) продукты моря.

37. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденного определяют в

крови:

1) гемоглобин и количество эритроцитов;

2) почасовой прирост билирубина;

3) группу крови;

4) резус-принадлежность крови;

5) все перечисленное.

38. Условиями возникновения резус-конфликта являются:

1) наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери;

2) сенсибилизация матери к резус-фактору;

3) переливание несовместимой крови в анамнезе;

4) аборты а анамнезе;

5) все перечисленное.

39. Возможно ли развитие резус- отрицательного плода у резус-положительных

родителей?

1) да;

2) нет.

40. Возможно ли развитие резус-положительного плода у резус-отрицательных

родителей?

1) да;

2) нет.

41. Возможен ли резус-конфликт у резус положительной матери при развитии

резус-отрицательного плода в случаях, если отец резус-отрицательный?

1) да;

2) нет.

42. Возможен ли резус-конфликт у резус положительной матери при развитии

резус-отрицательного плода в случаях, если отец резус-положительный?

1) да;

2) нет.

43. Возможен ли резус-конфликт у резус-отрицательной матери при первой бе-

ременности?

1) да;

2) нет.

44. В каком из перечисленных случаев необходимо оставить длинный (до 7 см)

пуповинный остаток при перевязке пуповины?

1) роды в тазовом предлежании;

2) рождение плода путем операции кесарева сечения;

3) резус-конфликтная беременность;

4) крупный плод.

45. Наиболее неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беремен-

ности является:

1) нарастание титра антител;

2) «скачущий» титр антител;

3) наличие «неполных» антител;

4) признаки отека плаценты и плода;

5) все перечисленное.

46. Понятие «планирование семьи» означает виды деятельности, которые помо-

гают семьям:

1) избежать нежелательной беременности;

2) регулировать интервалы между беременностями;

3) производить на свет желанных детей;

4) все перечисленное верно.

47. Младенческая смертность – это:

1) смертность детей на первой неделе жизни;

2) смертность детей на первом месяце жизни;

3) смертность детей в возрасте до 2 лет;

4) смертность детей на первом году жизни.

48. К материнской смертности относится смертность женщин:

1) от медицинского аборта;

2) от внематочной беременности;

3) от деструирующего пузырного заноса;

4) от всего перечисленного;

5) ничего из перечисленного.

49. Понятие перинатальная смертность означает:

1) смерть ребенка в родах;

2) потеря плода «вокруг родов» – в антенатальном, интранатальном и раннем

неонатальном периоде;

3) мертворождаемость;

4) антенатальная гибель плода.

50. Ранняя неонатальная смертность – это:

1) смертность детей на первой неделе жизни;

2) смертность детей на первом месяце жизни;

3) смертность детей в возрасте до 2 лет;

4) смертность детей на первом году жизни.

51. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следую-

щие физиологические изменения:

1) слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной;

2) усиливается секреция сальных желез вульвы;

3) наружные половые органы разрыхляются;

4) верно все перечисленное.

52. Под акушерской промежностью подразумевается участок тканей:

1) между задней спайкой и копчиком;

2) между задней спайкой и анусом;

3) между анусом и копчиком;

4) от нижнего края лона до ануса;

5) от нижнего края копчика до ануса.

53. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время

беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более:

1) 0, 1 – 0, 3 см;

2) 0, 4 – 0, 6 см;

3) 0, 7 – 0, 9 см;

4) 1, 0 – 1, 2 см;

5) 1, 3 –1, 5 см.

54. Основные особенности строения влагалища:

1) стенка покрыта многослойным плоским эпителием;

2) в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя;

3) содержимое влагалища – это только результат сокращения шеечных желез,

маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища;

4) все ответы неверны;

5) верно все перечисленное.

55. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологи-

ческие изменения:

1) резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища;

2) происходит разрыхление стенок влагалища;

3) происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища;

4) реакция влагалища становится щелочной.

56. К наружным половым органам относятся:

1) большие половые губы;

2) малые половые губы;

3) большие железы преддверия влагалища;

4) клитор.

57. К внутренним половым органам относятся:

1) матка;

2) маточные трубы;

3) яичники;

4) влагалище.

58. Брюшина покрывает матку, как правило:

1) по ее передней поверхности – с уровня перешейка;

2) по ее задней поверхности – почти до уровня наружного зева;

3) дно матки и ее задний отдел – полностью;

4) только дно матки;

59. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки:

1) косой;

2) циркулярный;

3) косо-продольный;

4) продольный;

5) никакой из перечисленных.

60. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки:

1) косой;

2) циркулярный;

3) косо-продольный;

4) продольный;

5) никакой из перечисленных.

61. Увели1111111111111111111111111111чение матки во время беременности происходит за счет:

1) гипертрофии мышечных волокон матки;

2) гиперплазии мышечных волокон матки;

3) растяжения стенок матки растущим плодом;

4) все ответы неправильные;

5) верно все перечисленное.

62. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характер-

ные признаки:

1) делится на восходящую и нисходящую ветви;

2) на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника;

3) ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон;

4) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;

63. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:

1) собственной связке яичника;

2) широкой маточной связке;

3) воронко-тазовой связке;

4) крестцово-маточным связкам;

64. Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера

нормально развивающейся беременности?

1) эстрадиол;

2) гипофизарный гонадотропин;

3) прогестерон;

4) пролактин;

5) хорионический гонадотропин.

65. Что не характерно для желтого тела беременности?

1) развивается из менструального желтого тела;

2) секретирует прогестерон;

3) ХГТ стимулирует развитие желтого тела;

4) активно функционирует на протяжении всей беременности.

66. Дайте название процессу, при помощи которого зародыш устанавливает

связь с телом матери (матки):

1) гаструляция;

2) имплантация;

3) гистогенез;

4) оплодотворение;

5) плацентация.

67. Какие структуры (органы) зародыша обеспечивают внешнюю среду при

внутриутробном развитии человека?

1) хорион;

2) тело матери;

3) желточный мешок;

4) аллантоис;

5) амнион.

68. Когда заканчивается зародышевый и начинается плодный период внутриут-

робного развития человека?

1) в конце первого месяца;

2) в конце второго месяца;

3) в начале третьего месяца;

4) в конце третьего месяца;

5) в начале четвертого месяца.

69. Первый триместр беременности называется периодом:

1) органогенеза;

2) плацентации;

3) плодовым.

70. Основными качественными показателями работы родильного дома (отделе-

ния) являются:

1) материнская заболеваемость и смертность;

2) перинатальная заболеваемость и смертность;

3) родовой травматизм детей и матерей.

71. Из каких костей состоит женский таз:

1) двухтазовых;

2) крестца;

3) плечевой;

4) копчика;

5) бедренной.

72. Из каких костей состоит тазовая кость:

1) подзатылочной;

2) подвздошной;

3) седалищной;

4) лобковой;

5) крестцовой.

73. Кости таза соединены между собой посредством:

1) симфиза;

2) крестцово-подвздошных суставов;

3) крестцово-копчикового сустава.

74. Как называется плоскость, лежащая между большим и малым тазом:

1) плоскость широкой части полости;

2) плоскость входа в малый таз;

3) плоскость узкой части полости;

4) плоскость выхода таза.

75. Какие отделы имеют малый таз:

1) вход;

2) полость;

3) выход;

4) преддверие.

76. Сколько размеров различают во входе в малый таз:

1) прямой;

2) два прямых;

3) поперечный;

4) два поперечных;

5) два косых.

77. Прямой размер выхода таза:

1) от верхушки копчика до нижнего края симфиза;

2) от верхушки копчика до верхнего края симфиза;

3) от мыса крестца до верхнего края симфиза;

4) от мыса крестца до нижнего края симфиза.

78. Наибольший размер во входе малого таза:

1) косой;

2) поперечный;

3) прямой.

79. Проводная ось таза - это линия, соединяющая центры всех:

1) прямых размеров таза;

2) косых размеров таза;

3) поперечных размеров таза.

80. Угол наклонения таза при положении женщины стоя составляет:

1) 35-40º;

2) 45-50º;

3) 55-60º;

4) 65-70º;

5) 60-65º.

81. Границы плоскости входа в таз:

1) верхний край симфиза и верхневнутренний край лобковых костей;

2) дугообразные линии подвздошных костей;

3) середина вертлужных впадин;

4) крестцовый мыс.

82. Перечислите роднички черепа плода:

1) передний (большой);

2) левый;

3) задний (малый);

4) правый.

83. Малый косой размер головки зрелого плода и окружность головки, соответ-

ствующая ему:

1) 12 см - 34 см;

2) 13, 5 см - 42 см;

3) 9, 5 см - 32 см;

4) 11 см - 38 см.

84. Большой косой размер головки зрелого плода и окружность головки, соот-

ветствующая ему:

1) 12 см - 34 см;

2) 13, 5 см - 38-42 см;

3) 9, 5 см - 32 см;

4) 11 см - 38 см.

85. Как называется наибольшее расстояние между теменными буграми головки

зрелого плода:

1) поперечный размер;

2) большой поперечный размер;

3) средний поперечный размер;

4) малый поперечный размер.

86. Как определяется малый косой размер:

1) от подзатылочной ямки до надпереносья;

2) от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка;

3) от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба;

4) от подбородка до затылочного бугра.

87. Как определяется большой косой размер:

1) от подзатылочной ямки до надпереносья;

2) от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка;

3) от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба;

4) от подбородка до затылочного бугра.

88. Как определяется средний косой размер:

1) от подзатылочной ямки до надпереносья;

2) от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка;

3) от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба;

4) от подбородка до затылочного бугра.

89. Назовите швы черепа новорожденного:

1) сагиттальный;

2) лобный;

3) венечный;

4) передний;

5) ламбдовидный;

6) задний.

90. Назовите параметры шкалы Апгар:

1) частота сердечных сокращений;

2) группа крови;

3) дыхательная активность;

4) мышечный тонус;

5) масса и длина тела;

6) рефлекторная активность;

7) цвет кожи.

91. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как пра-

вило, методом:

1) оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую кон-

сультацию;

2) профилактических осмотров на предприятиях;

3) периодических осмотров декретированных контингентов;

4) диспансерного наблюдения.

92. Ранней явке беременных в женскую консультацию для диспансерного на-

блюдения, вероятнее всего, способствует:

1) санитарно-просветительная работа врача акушера-гинеколога и акушерки в

женских консультациях, на производствах, в ЗАГСах;

2) подворные обходы медицинского персонала ФАПов, женских консультаций

в сельских местности;

3) система полового воспитания учащихся школ, техникумов, училищ, ВУЗов;

4) привлечение к санитарно-просветительной работе женсовета предприятий;

5) все ответы верны.

93. К наиболее прогрессивным организационным формам оздоровления бере-

менных женщин относятся:

1) дневные стационары;

2) стационары на дому;

3) санатории-профилактории;

4) санаторные отделения для беременных;

5) все ответы правильные.

94. В функцию женской консультации входит:

1) лечебно-профилактическая помощь женщинам во время беременности;

2) лечение эклампсии;

3) лечение прогрессирующей внематочной беременности;

4) профилактические осмотры женского населения;

5) лечение предлежания плаценты;

6) борьба с абортами.

95. При каких из перечисленных состояний беременная нуждается в госпитали-

зации до родов?

1) заболевания сердечно-сосудистой системы;

2) задний вид затылочного предлежания;

3) поперечное положение плода;

4) узкий таз;

5) передний вид затылочного предлежания;

6) тазовое предлежание.

96. Какие осложнения беременности можно лечить в условиях женской кон-

сультации?

1) легкая форма рвоты беременной;

2) кровотечения в первой половине беременности;

3) легкая форма водянки беременной;

4) преэклампсия;

5) начавшийся поздний выкидыш;

6) трихомонадный кольпит.

97. Перевод беременной женщины на более легкую работу обычно проводится

на основании:

1) индивидуальной карты беременной;

2) обменной карты;

3) справки, выданной юристом;

4) справки, выданной акушером-гинекологом женской консультации.

98. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными за-

болеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, не

осуществляется:

1) в отделения больниц по профилю патологии;

2) в отделения патологии беременных специализированных родильных домов;

3) в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов;

4) в санатории-профилактории.

99. Документ, по которому можно, вероятнее всего, проконтролировать работу

женской консультации по госпитализации беременных женщин:

1) статистический талон уточнения диагноза;

2) выписка из стационара;

3) индивидуальная карта беременной;

4) журнал госпитализации.

100. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемо-

динамики:

1) возрастает объем циркулирующей крови на 40-50%;

2) увеличивается объем циркулирующих эритроцитов на 30-40 %;

3) отмечается гидремия;

4) все перечисленные;

5) ничего из перечисленного.

101. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюда-

ются следующие изменения:

1) повышается систолическое давление крови;

2) повышается диастолическое давление крови;

3) повышается периферическое сопротивление сосудов;

4) снижается объем циркулирующей крови;

5) ничего из перечисленного.

102. В период физиологически развивающейся беременности происходят сле-

дующие изменения в системе гемостаза:

1) гиперкоагуляция;

2) гипокоагуляция;

3) коагулопатия потребления;

4) активация только сосудисто-тромбоцитарного звена;

5) активация только плазменного звена.

103. При нормально развивающейся беременности в крови матери:

1) увеличивается количество тромбоцитов;

2) возрастает содержание фибриногена;

3) повышается вязкость крови;

4) происходит все перечисленное;

5) ничего из перечисленного не происходит.

104. Какие функции выполняет амниотическая оболочка у млекопитающих?

1) трофическую;

2) дыхательную;

3) выделительную;

4) кроветворную;

5) создание водной среды для зародыша.

105. Какой из приведенных ниже гормонов не синтезируется плацентой?

1) эстриол;

2) прогестерон;

3) человеческий хорионический гонадотропин;

4) человеческий плацентарный лактоген;

5) пролактин.

106. Какой из указанных гормонов во время беременности секретируется пе-

редней долей гипофиза матери и плода?

1) прогестерон;

2) пролактин;

3) эстриол;

4) человеческий хорионический гонадотропин;

5) человеческий плацентарный лактоген.

107. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности?

1) эстрадиол;

2) прогестерон;

3) кортизол;

4) эстриол;

5) тироксин.

108. Какие из положений неверны:

1) стимуляция соска ведет к выбросу пролактина;

2) лактация связана с действием пролактина;

3) лактация поддерживается окситоцином;

4) увеличение выработки молока идет под влиянием эстрогенов;

5) лактация связана с действием андрогенов;

109. При развивающейся беременности происходит все, кроме:

1) увеличения размеров матки;

2) размягчения ее;

3) изменения реакции на пальпацию;

4) уплотнения матки;

5) изменения ее формы.

110. К вероятному признаку при диагностике беременности относят:

1) изменение настроения;

2) изменение обоняния;

3) выслушивание сердцебиения плода;

4) увеличение матки.

111. А., 21 год, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой мен-

струации на 2 недели. При осмотре: цианоз слизистой влагалища, матка

размягчена, слегка увеличена, выделения обычные. Какой совет Вы дадите

женщине?

1) наблюдение в женской консультации;

2) консультация хирурга;

3) анализ мочи на 17 кетостероиды;

4) пункция брюшной полости через задний свод.

112. Достоверным признаком беременности является:

1) отсутствие менструации;

2) увеличение размеров матки;

3) диспептические нарушения;

4) наличие плода в матке;

5) увеличение живота.

113. К достоверным признакам беременности относится:

1) шевеление плода;

2) увеличение матки;

3) цианоз влагалища;

4) пальпация частей плода;

5) повышение ректальной температуры.

114. Достоверным признаком беременности является:

1) увеличение матки;

2) прекращение менструаций;

3) увеличение живота у женщин репродуктивного возраста;

4) пальпация плода в матке;

5) цианоз влагалищной части шейки матки.

115. Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со сле-

дующих сроков беременности:

1) 16 недель;

2) 18 недель;

3) 20 недель;

4) 22 недель;

5) 24 недель.

116. Ранняя диагностика беременности предполагает:

1) изменение базальной температуры;

2) определение уровня ХГ в моче;

3) УЗИ;

4) динамическое наблюдение;

5) все перечисленное.

117. Предположительный диагноз, если у женщины с нормальным менструаль-

ным циклом после задержки менструации на 20 дней, появились неболь-

шие кровянистые выделения:

1) начавшийся аборт;

2) нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;

3) нарушенная внематочная беременность;

4) пузырный занос;

118. Предполагаемая дата родов основывается на всех указанных положениях,

кроме:

1) менструальные циклы регулярны;

2) продолжительность беременности 280 дней;

3) овуляция происходит приблизительно на 14 день цикла;

4) до беременности применялись пероральные контрацептивы;

5) зачатие произошло в середине цикла.

119. Беременная женщина чаще всего жалуется на:

1) желудочно-кишечные расстройства;

2) на боли внизу живота;

3) на задержку месячных;

4) на кровянистые выделения из влагалища;

5) все перечисленное.

120. Предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации 10

января:

1) 6 сентября;

2) 17 октября;

3) 11 ноября;

4) 21 декабря;

5) 3 октября.

121. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 1

мая:

1) 6 февраля;

2) 8 августа;

3) 24 апреля;

4) 8 февраля;

5) 3 октября.

122. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 19

июля:

1) 6 февраля;

2) 8 августа;

3) 26 апреля;

4) 8 февраля;

5) 26 октября.

123. УЗИ в акушерстве позволяет определить:

1) расположение плаценты и ее патологию;

2) состояние плода;

3) неразвивающуюся беременность;

4) генетические заболевания плода;

5) все перечисленное верно.

124. Какие показания для ультразвукового исследования беременных?

1) установление срока беременности;

2) диагностика многоплодной беременности;

3) оценка развития плода;

4) получение информации о расположении плаценты;

5) выявление врожденных аномалий;

125. Амниоскопия позволяет оценить:

1) количество околоплодных вод;

2) окрашивание околоплодных вод;

3) наличие хлопьев сыровидной смазки;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

126. При правильном членорасположении плода головка находится в

состоянии:

1) максимального сгибания;

2) умеренного сгибания;

3) умеренного разгибания.

4) максимального разгибания.

127. Положение плода - это:

1) отношение спинки плода к сагитальной плоскости;

2) отношение спинки к фронтальной плоскости;

3) отношение оси плода к длиннику матки;

4) взаимоотношения различных частей плода.

128. Продольным называется положение, при котором ось плода:

1) находится под прямым углом к продольной оси матки;

2) находится под острым углом к оси матки.;

3) совпадает с длинником матки;

4) находится под тупым углом к оси матки.

129. Правильным положением плода считается:

1) продольное;

2) косое;

3) поперечное с головкой плода, обращенной влево;

4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо.

130. Предлежание плода - это отношение:

1) головки плода ко входу в таз;

2) тазового конца ко входу в таз;

3) наиболее низко лежащей части плода ко входу в таз;

4) головки плода ко дну матки.

131. Головное предлежание плода при физиологических родах:

1) переднеголовное;

2) затылочное;

3) лобное;

4) лицевое.

132. Наиболее частым предлежанием плода является:

1) чисто ягодичное;

2) ягодичное-ножное;

3) ножное;

4) головное;

5) поперечное.

133. Под позицией плода понимается:

1) отношение спинки плода к боковым стенкам матки;

2) отношение головки плода ко входу в таз;

3) отношение оси плода к длиннику матки;

4) взаимоотношение различных частей плода.

134. Вид позиции плода - это отношение:

1) спинки к сагиттальной плоскости;

2) головки к плоскости входа в малый таз;

3) спинки к передней и задней стенкам матки;

4) оси плода к длиннику матки.

135. При первой позиции спинка плода обращена:

1) вправо;

2) ко дну матки;

3) влево;

4) ко входу в малый таз.

136. При второй позиции спинка плода обращена:

1) вправо;

2) ко дну матки;

3) влево;

4) ко входу в малый таз.

137. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

1) спинки;

2) головки;

3) мелких частей;

4) тазового конца;

5) не определяется.

138. Какой из скрининговых тестов не показан при нормальном течении бере-

менности?

1) серологическое обследование;

2) группа крови и резус-фактор;

3) определение человеческого хорионического гонадотропина;

4) определение уровня гемоглобина;

5) исследование мазков на цитологию.

139. Объективное исследование беременной или роженицы начинается:

1) с пальпации живота;

2) с аускультации живота;

3) с измерения таза;

4) с объективного исследования по системам;

5) все перечисленное.

140. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1) позиция плода;

2) вид плода;

3) высота стояния дна матки;

4) предлежащая часть.

141. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1) предлежащая часть;

2) членорасположение плода;

3) высота стояния дна матки;

4) позиция плода;

5) головка плода.

142. Третьим приемом наружного акушерского исследования определяется:

1) предлежащая часть;

2) членорасположение плода;

3) высота стояния дна матки;

4) позиция плода;

5) вид позиции.

143. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

1) предлежащая часть;

2) членорасположение плода;

3) высота стояния дна матки;

4) позиция плода;

5) отношение предлежащей части ко входу в таз.

144. Окружность живота измеряется:

1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;

2) на уровне пупка;

3) произвольно;

4) на 2 поперечных пальца выше пупка;

5) на 3 поперечных пальца выше пупка.

145. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

1) треугольника;

2) геометрически правильного ромба;

3) треугольника, вытянутого в вертикальном направлении;

4) квадрата.

146. В акушерстве тесты функциональной диагностики могут быть использова-

ны для:

1) оценки готовности организма беременной к родам;

2) диагностики ранних сроков беременности;

3) оценки состояния плода;

4) диагностики угрозы прерывания беременности в ранние сроки;

147. Методом инструментального исследования, применяемым при беременно-

сти и в родах, является:

1) зондирование матки;

2) осмотр шейки матки в зеркалах;

3) биопсия;

4) гистерография;

5) гистероскопия.

148. В задачу влагалищного исследования не входит:

1) выяснение степени раскрытия шейки матки;

2) определение целостности плодного пузыря;

3) оценка состояния плода;

4) определение особенностей вставления головки;

5) оценка размеров таза.

149. Диагональная конъюгата может быть определена:

1) по наружной коньюгате;

2) по высоте лобкового симфиза;

3) по боковой коньюгате;

4) при влагалищном исследовании.

150. Диагональная коньюгата - это расстояние между:

1) седалищными буграми;

2) гребнями подвздошных костей;

3) нижним краем симфиза и мысом;

4) большими вертелами бедренных костей;

5) между пупком и мечевидным отростком.

151. Диагональная конъюгата равна:

1) 31-32 см;

2) 12-13 см;

3) 12-15 см;

4) 28-29 см;

5) 9-12 см.

152. Истинная коньюгата - это расстояние между:

1) серединой верхнего края лона и мыса;

2) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;

3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;

4) гребнями подвздошной кости;

5) между пупком и мечевидным отростком.

153. Истинная конъюгата равна:

1) 13 см;

2) 11 см;

3) 10 см;

4) 20 см;

5) 9 см.

154. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:

1) 80-90 ударов;

2) 100-110 ударов;

3) 120-160 ударов;

4) 100-200 ударов;

5) 170-180 ударов.

155. Лучше всего прослушивается сердцебиение при первой позиции переднем

виде затылочного предлежания:

1) справа ниже пупка;

2) слева ниже пупка;

3) слева выше пупка;

4) слева на уровне пупка;

5) в любой точке.

156. Какие объективные исследования являются обязательными для беременных:

1) измерение АД;

2) определение особенностей телосложения;

3) измерение окружности грудной клетки;

4) состояние молочных желез (сосков);

5) осмотр глазного дна;

6) проба мочи по Зимницкому.

157. Какие анамнестические данные дают информацию о состоянии костного

таза:

1) возраст начала половой жизни;

2) травматические повреждения конечностей;

3) аппендэктомия;

4) перенесенный в детстве рахит;

5) исход предыдущих беременностей.

158. Необходимый объем лабораторных обследований беременных в женской

консультации:

1) общий анализ крови;

2) печеночные пробы;

3) реакция Вассермана;

4) проба Зимницкого;

5) общий анализ мочи.

159. Какая информация помогает определить членорасположение плода:

1) определение отношения спинки плода к продольной оси матки;

2) место прикрепления плаценты;

3) высота стояния дна матки;

4) место выслушивания сердцебиения плода;

5) расположение мелких частей плода.

160. Какие из перечисленных методов исследования позволяют оценить внут-

риутробное состояние плода:

1) выслушивание сердцебиения плода;

2) степень чистоты содержимого влагалища;

3) содержание эстриола в крови матери;

4) рентгенография органов грудной клетки матери;

5) фонокардиография плода.

161. Какие явления можно получить при влагалищном исследовании рожени-

цы, если шейка матки сформирована?

1) предполагаемый вес плода;

2) срок беременности;

3) состояние зева шейки матки и степень его раскрытия;

4) наличие экзостозов;

5) размеры окружности головки плода;

6) размеры диагональной конъюгаты.

162. Показания к влагалищному исследованию роженицы:

1) угрожающая асфиксия плода;

2) нефропатия беременных;

3) кровянистые выделения из половых путей;

4) альбуминурия;

5) начало или конец стимуляции родовой деятельности;

6) начало послеродового периода.

163. Какие из перечисленных анамнестических данных беременной свидетель-

ствуют о возможных отклонениях в течении беременности и родов?

1) менархе с 13 лет;

2) месячные установились через 3 года после менархе;

3) работа в химической промышленности;

4) в прошлом одни нормальные роды;

5) в прошлом роды крупным плодом;

6) в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша.

164. Сведения о муже беременной, могущие отрицательно влиять на течение

внутриутробного развития плода:

1) рост значительно выше среднего;

2) алкогольные напитки применяет часто;

3) выявлены аутоантисперматозоидные антитела;

4) страдает ревмокардитом;

5) резус-принадлежность супругов разнится (отец резус-положительный).

165. Какие изменения характерны для нормально развивающейся беременности?

1) уплотнение крестцово-подвздошных сочленений;

2) увеличение веса на 300г в неделю со второй половины беременности;

3) выраженные отеки на нижних конечностях;

4) расхождение лонных ветвей в стороны на 0, 3 – 0, 5 см;

5) депигментация белой линии живота;

6) преобладание процессов ассимиляции в обмене веществ.

166. Какие изменения могут происходить при нормально развивающейся бере-

менности?

1) неустойчивость артериального давления;

2) лейкопения;

3) ускорение СОЭ до 20-25 мм в час;

4) понижение количества эритроцитов;

5) тромбоцитопения;

6) повышение насыщения крови кислородом.

167. Эндокринология нормальной беременности:

1) экскреция хорионического гонадотропина свидетельствует о функциональ-

ном состоянии плаценты;

2) уровень тиреоидных гормонов понижен;

3) уровень эстрогенных гормонов перед родами повышен;

4) экскреция хорионического гонадотропина максимальна перед родами.

168. Изменения, характерные для сердечно-сосудистой системы при нормально

протекающей беременности:

1) увеличение объема циркулирующей крови;

2) лейкопения;

3) отек нижних конечностей;

4) увеличение сосудистой сети матки;

5) повышенное количество фибриногена;

6) повышение оксигенации крови.

169. Какие изменения в организме женщины, вызванные беременностью, явля-

ются обратимыми?

1) появление гормона хориогонина;

2) полосы беременности;

3) поперечное положение сердца за счет высокого стояния диафрагмы;

4) лактация;

5) акромегалия;

6) пигментация.

170. Какие данные характеризуют 40-недельную беременность?

1) окружность живота 100см;

2) альбуминурия;

3) высота стояния матки над лоном 35 см;

4) пупок выпячен;

5) прямой размер головки плода 12 см;

6) кровянистые выделения из половых путей.

171. Задержка месячных 5 дней. Как установить наличие беременности?

1) осмотр в зеркалах;

2) бимануальное влагалищное исследование;

3) повторное исследование через 2-3 недели;

4) определение экскреции хорионического гонадотропина;

5) измерение АД;

6) исследование хорионического гонадотропина через 10 дней.

172. Задержка месячных 26 недель. Как установить наличие беременности?

1) исследование симптома Снегирева;

2) определение шевеления плода;

3) исследование симптома Пискачека;

4) определение частей плода;

5) определение сердцебиения плода;

6) измерение АД.

173. Указать правильную характеристику переднего вида затылочного предле-

жания (первая позиция):

1) сердцебиение плода выслушивается справа;

2) малый родничок слева, спереди;

3) малый родничок определяется слева, сзади;

4) спинка плода обращена спереди и влево;

5) спинка плода обращена ко дну матки.

174. Значение швов и родничков головки плода:

1) определение размеров головки плода;

2) конфигурация головки плода;

3) определение вида затылочного предлежания;

4) определение прямого размера головки плода;

5) определение синклитического и асинклитического вставления головки плода.

175. Назовите ведущую точку и точку фиксации при родах в переднем виде за-

тылочного предлежания:

1) подбородок;

2) середина лобного шва;

3) малый родничок;

4) большой родничок;

5) подзатылочная ямка;

6) верхняя челюсть.

176. Перечислите периоды родов:

1) период раскрытия;

2) активный период;

3) период изгнания;

4) латентный период;

5) последовый период.

177. Своевременные роды при сроке гестации:

1) 154-259 дней;

2) 259-294 дня;

3) 240-259 дней;

4) 295-308 дней.

178. Что такое проводная точка:

1) находится на предлежащей части;

2) первый опускается во вход таза;

3) первый идет впереди во время внутреннего поворота;

4) первый показывается из половой щели.

179. Что такое пояс соприкосновения:

1) терминальная линия;

2) место охвата головки стенками нижнего сегмента;

3) граница между малым и большим тазом;

4) линия, ограничивающая плоскость выхода таза.

180. К наружным способам выделения отделившегося последа относятся:

1) способ Цовьянова;

2) способ Абуладзе;

3) способ Гентера;

4) способ Шредера;

5) способ Креде-Лазаревича.

181. Признаки отделения плаценты от стенок матки:

1) признак Малиновского;

2) признак Альфельда;

3) признак Шредера;

4) признак Герасимовича;

5) признак Кюстнера-Чукалова.

182. Признаки для определения зрелости шейки матки:

1) консистенция;

2) длина;

3) объем;

4) проходимость канала;

5) высота;

6) положение.

183. В течении родов разделяют:

1) два периода;

2) три периода;

3) четыре периода;

4) шесть периодов.

184. I период родов:

1) период раскрытия;

2) период изгнания;

3) последовый период.

185. II период родов:

1) период раскрытия;

2) последовый период;

3) период изгнания.

186. III период родов:

1) период раскрытия;

2) последовый период;

3) период изгнания.

187. При выборе метода обезболивания в родах учитывают все перечисленное,

кроме:

1) время суток;

2) ожирения;

3) многоплодия;

4) преждевременных родов;

5) наличия у роженицы гестоза.

188. Родовая боль возникает вследствие:

1) раздражения нервных окончаний матки и родовых путей;

2) снижения порога болевой чувствительности мозга;

3) снижения продукции эндорфинов;

4) всего перечисленного;

5) ничего из перечисленного.

189. Пудендальную анестезию чаще всего применяют:

1) во втором периоде преждевременных родов;

2) при плодоразрушающих операциях;

3) при экстракции плода за тазовый конец;

4) при всем перечисленном;

5) ни при чем из перечисленного.

190. В первом периоде родов для обезболивания применяют все перечисленные

препараты, кроме:

1) ингаляционных анестетиков;

2) наркотических;

3) окситотических;

4) анальгетиков.

191. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер

обусловлена:

1) высокой растворимостью препарата в жирах;

2) высокой концентрацией в крови;

3) низкой молекулярной массой;

4) всем перечисленным;

5) ничем из перечисленного.

192. При применении промедола в родах возможными осложнениями могут

быть:

1) анурия;

2) гипертензия;

3) угнетение дыхания у матери и плода;

4) все перечисленные;

5) никакие из перечисленных.

193. При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют сле-

дующее обезболивание:

1) ингаляционный анестетик;

2) внутривенное введение анестетика;

3) пудендальную анестезию;

4) парацервикальную анестезию.

194. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание:

1) промедол;

2) электроанальгезию;

3) пудендальную анестезию;

4) парацервикальную анестезию;

5) ничего из перечисленного.

195. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

1) удлинена;

2) укорочена;

3) сглажена частично;

4) сглажена полностью;

5) сохранена.

196. Для зрелой шейки матки характерно:

1) расположение ее по проводной оси таза;

2) размягчение на всем протяжении;

3) проходимость цервикального канала для 1-1, 5 пальцев;

4) укорочение шейки до 1-1, 5 сантиметров;

5) все перечисленное.

197. К какому из способов родовозбуждения целесообразно прибегнуть при до-

ношенной беременности и зрелой шейке матки.

1) внутривенное введение окситоцина;

2) амниотомия;

3) введение простагландинов в шейку матки;

4) стимуляция сосков;

5) раскрытие шейки расширителями Гегара.

198. Какой из способов целесообразно использовать для родовозбуждения в

сроке 38 недель и незрелой шейке матки?

1) амниотомия;

2) введение простагландинов в шейку матки;

3) внутривенное введение окситоцина;

4) внутривенное введение простагландинов;

5) ни одно из выше перечисленного.

199. Для начала родового акта не характерно:

1) сглаживание и раскрытие шейки матки;

2) регулярная родовая деятельность;

3) излитие околоплодных вод;

4) формирование и внедрение плодного пузыря в шейку;

5) прижатие предлежащей части ко входу в малый таз.

200. Что из нижеперечисленного не происходит в подготовительный период

родов?

1) формирование в ЦНС родовой доминанты;

2) изменение соотношений эстрогенов и прогестерона;

3) структурные изменения шейки матки;

4) раскрытие шейки матки;

5) прижатие предлежащей части плода ко входу в таз.

201. Признаком развивающейся родовой деятельности является:

1) излитие вод;

2) нарастающие боли в животе;

3) увеличивающаяся частота схваток;

4) укорочение и раскрытие шейки матки;

5) боли в надлобковой и поясничной области.

202. Какая из причин преждевременного излития вод неверна?

1) разрыв плодных оболочек происходит под влиянием механических факторов;

2) это наследственная патология;

3) преждевременный разрыв плодных оболочек связан с инфицированием;

4) причины множественные.

203. Выберите неверное предложение, характеризующее схватки в активной

фазе родов:

1) во время схватки в полости матки повышается давление;

2) схватки вызывают раскрытие шейки матки;

3) во время схваток нижний сегмент утолщается;

4) схватки возникают каждые 2-4 минуты;

5) схватки продолжаются 45 секунд.

204. Что характерно для схваток в активной фазе родов:

1) во время схватки в полости матки повышается давление;

2) схватки вызывают раскрытие шейки матки;

3) схватки возникают каждые 2-4- минуты;

4) схватки продолжаются 60 секунд;

5) все перечисленное.

205. Назовите признаки начала первого периода родов:

1) излитие околоплодных вод;

2) наличие «зрелой» шейки матки;

3) появление регулярных схваток;

4) вставление головки во вход в малый таз.

206. Первый период родов заканчивается всегда:

1) полным раскрытием шейки матки;

2) возникновением потуг;

3) излитием околоплодных вод;

4) через 6-8 часов от начала регулярных схваток;

5) всем перечисленным.

207. В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота

сердечных сокращений считается нормальной:

1) 120-160 ударов в минуту;

2) 110-150 в минуту;

3) 100-180 в минуту;

4) более 200 в минуту.

208. Назовите признаки начала второго периода родов:

1) появление потуг;

2) излитие околоплодных вод;

3) полное открытие маточного зева;

4) врезывание головки плода.

209. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежут-

ка более:

1) 6 ч;

2) 8 ч;

3) 12 ч;

4) 16 ч;

5) 20 ч.

210. В активной фазе родов (раскрытие шейки матки на 4-5 см) обеспечит адек-

ватную анестезию все, кроме:

1) парацервикальной блокады;

2) каудальной блокады;

3) блокады полового нерва;

4) люмбальной эпидуральной анестезии;

5) эпидурального введения фептанила.

211. Влагалищное исследование в родах производят с целью:

1) определения целости плодного пузыря;

2) определения степени раскрытия шейки матки;

3) определения особенностей вставления головки плода;

4) оценки размеров и состояния костного таза.

212. В какой ситуации можно говорить о вставлении головки плода во вход в

таз.

1) головка находится в полости таза;

2) бипариетальный размер головки находится в плоскости входа в малый таз;

3) предлежащая часть находится на уровне седалищных остей;

4) стреловидный шов – в поперечном размере таза;

5) головка плода согнута.

213. В какой плоскости малого таза происходит внутренний поворот головки?

1) над входом в таз;

2) в плоскости входа в малый таз;

3) в плоскости широкой части полости таза;

4) в плоскости узкой части полости таза;

5) в плоскости выхода таза.

214. Основные движения плода во время родов происходят в определенной по-

следовательности. Какая из представленных последовательностей пра-

вильная?

1) продвижение, внутренний поворот, сгибание;

2) вставление, сгибание, продвижение;

3) вставление, внутренний поворот, продвижение;

4) вставление, сгибание, продвижение, внутренний поворот, разгибание;

5) продвижение, сгибание, вставление.

215. Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является:

1) большой родничок;

2) малый родничок;

3) середина лобного шва;

4) середина расстояния между большим и малым родничком.

216. Показателем начала второго периода родов является:

1) опускание предлежащей части в малый таз;

2) потуги;

3) внутренний поворот головки;

4) полное раскрытие шейки матки;

5) рождение плода.

217. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

1) по частоте и продолжительности схваток;

2) по длительности родов;

3) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;

4) по состоянию плода;

5) по времени излития околоплодных вод.

218. Какое из приведенных ниже положений верно, учитывая связь, иннерва-

ции органов малого таза?

1) пустой мочевой пузырь усиливает сократительную активность матки;

2) переполненный мочевой пузырь угнетает родовую деятельность;

3) очистительная клизма не оказывает влияния на активность матки;

4) наполнение прямой кишки мало влияет на активность матки;

5) ни одно из вышеперечисленных.

219. Во 2-ом периоде родов сердцебиение контролируется:

1) после каждой потуги;

2) через каждые 5 мин;

3) через каждые 10 мин;

4) через каждые 15 мин;

5) через каждые 20 мин.

220. Преждевременно начавшиеся потуги, как правило, свидетельствуют:

1) о наличии клинически узкого таза;

2) об ущемлении передней губы шейки матки;

3) о дискоординации родовой деятельности;

4) обо всем перечисленном;

5) ни о чем из перечисленного.

221. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном по-

рядке являются все перечисленные ниже ситуации, кроме:

1) излития околоплодных вод;

2) появления кровянистых выделений из половых путей;

3) изменения сердцебиения плода;

4) хронической фетоплацентарной недостаточности;

5) выпадения петель пуповины.

222. Раннюю амниотомию производят при:

1) преждевременных родах;

2) анатомически узком тазе;

3) тазовом предлежании плода;

4) плоском плодном пузыре;

5) многоплодной беременности.

223. Влагалищное исследование в родах производится:

1) перед назначением родостимуляции;

2) при поступлении в стационар;

3) при появлении кровянистых выделений;

4) при излитии вод;

5) верно все перечисленное.

224. Показанием к рассечению промежности в родах является:

1) угроза разрыва промежности;

2) крупный плод;

3) преждевременные роды (маленький плод);

4) тазовое предлежание плода.

225. Эпизиотомию проводят для предотвращения:

1) плохого заживления промежности;

2) разрыва мышц промежности;

3) развития ректоцеле и цистоцеле;

4) сокращения мышц, поднимающих анус.

226. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки

часто применяется:

1) промедол;

2) метилэргометрин;

3) прегнантол;

4) маммофизин;

5) хинин.

227. Объем физиологической кровопотери в родах:

1) 100 – 150 мл;

2) 200 – 300 мл;

3) 300 – 400 мл;

4) 400 – 500 мл;

5) менее 100 мл.

228. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1) степени кровопотери;

2) длительности родов;

3) наличия признаков отделения последа;

4) состояния новорожденного;

5) длительности безводного промежутка.

229. Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются:

1) возрастание внутриматочного давления;

2) уменьшение размеров матки и размеров плацентарной площадки;

3) ретракция и контракция миометрия;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

230. Что из перечисленных средств можно применять для обезболивания в пер-

вом периоде родов:

1) новокаин в свечах;

2) промедол;

3) окситоцин;

4) седуксен;

5) закись азота с кислородом;

6) питуитрин.

231. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о зрелости шейки

матки:

1) положение шейки в тазу центральное;

2) положение шейки в тазу ассиметричное;

3) шейка матки сохранена;

4) влагалищная часть шейки матки укорочена;

5) шейка матки плотная;

6) шейка матки размягчена.

232. Какие показатели следует изучать в динамике нормальных родов?

1) артериальное давление;

2) толерантность к глюкозе;

3) характер сердцебиения плода;

4) белковые фракции крови;

5) характер схваток;

6) степень раскрытия зева шейки матки.

233. Какие изменения молочных желез являются нормальными во время бере-

менности и после родов:

1) разрастание железистой ткани в паренхиме молочных желез;

2) выделение из сосков крови;

3) расширение молочных протоков;

4) пигментация сосков и околососковых кружков;

5) выделение из сосков молозива;

6) наличие трещин в сосках.

234. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

1) метод Абуладзе;

2) потягивание за пуповину;

3) метод Креде-Лазаревича;

4) ручное отделение плаценты и выделение последа.

235. Запущенное поперечное положение плода – это такая акушерская ситуа-

ция, при которой имеет место:

1) выпадение ручки плода;

2) вколачивание в таз плечика плода;

3) отхождение вод;

4) все перечисленное верно.

236. Роды через естественные родовые пути при лобном вставлении доношен-

ного плода:

1) возможны;

2) невозможны;

3) требуют индивидуального подхода;

4) зависят от массы плода.

237. Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода:

1) чистом ягодичном;

2) смешанном ягодичном;

3) полном ножном;

4) неполном ножном;

5) при всех перечисленных.

238. Возможные осложнения в родах при тазовом предлежании:

1) несвоевременное излитие вод;

2) слабость родовой деятельности;

3) выпадение пуповины;

4) выпадение ножки.

239. Что не характерно для родов в тазовом предлежании:

1) травмы почек у плода;

2) слабость родовых сил;

3) преждевременное