Концепція адаптованої DOTS-стратегії в Україні

I. Політичну та фінансову підтримку програми боротьби з туберкульозом забезпечувати на рівні Уряду та адміністративних територій країни.

II. Виявлення хворих на активні форми туберкульозу здійснювати:

• за зверненням у лікувально-профілактичні заклади (ЛПЗ) за методом мікроскопії мазка та рентгенофлюорографії;

• шляхом проведення туберкулінодіагностики серед груп ризику в дітей;

• шляхом проведення скринінгової флюорографії або мікроскопії мазка серед груп ризику в дорослих.

III. Діагностику туберкульозу здійснювати шляхом:

• проведення мікроскопії мазка;

• посіву мокротиння і визначення чутливості мікобактерій туберкульозу до
антимікобактеріальних препаратів;

• рентгенологічної діагностики;

• використання інших лабораторних та інструментальних методів дослідження (за показанням).

. біопсія при поза легеневих формах туберкульозу.

IV. Лікування хворих на туберкульоз забезпечувати шляхом:

ü проведення стандартизованого контрольованого короткострокового режиму антимікобактеріальної терапії хворим 1, 2, 3 категорій під безпосереднім контролем медичного працівника;

ü проведення стандартизованого п'яти-, шестикомпонентного режиму антимікобактеріальної терапії хворим на мультирезистентний туберкульоз до отримання тесту лікарської чутливості, а надалі призначення індивідуальних схем лікування;

ü призначення хірургічного лікування туберкульозу за показанням;

ü проведення лікування в інтенсивній фазі переважно в стаціонарі, у фазі продовження - переважно амбулаторно під контролем медичного працівника;

ü здійснення паліативного лікування хворим з розширеною медикаментозною резистентністю в разі неможливості призначення чотирьох антимікобактеріальних препаратів І та II ряду.

V. Забезпечення протитуберкульозних закладів антимікобактеріальними препаратами проводити шляхом закупівлі препаратів І та II ряду за рахунок Державного бюджету України та залучення позабюджетних коштів.

VI. Моніторинг за туберкульозом здійснювати шляхом:

• створення національного та регіонального комп'ютерного реєстру хворих на туберкульоз;

• створення системи моніторингу ефективності програми боротьби з туберкульозом;

•здійснення моніторингу діагностичних та лікувальних заходів;

•затвердження та впровадження рекомендованих ВООЗ обліково-звітних статистичних форм.

VII. Профілактику туберкульозу проводити шляхом:

• призначення хіміопрофілактики контактним, інфікованим МБТ дітям, особам, які віднесені до контингентів групи ризику щодо захворювання на туберкульоз та ВІЛ-інфікованим;

• вакцинації та ревакцинації вакциною BCG.

VIII. Заходи щодо запобігання поширенню Ко-інфекції (поєднання туберкульозу та ВІЛ-інфекції) здійснювати шляхом координації національних програм з туберкульозу та ВІЛ/СНІДу.