П р о т о к о л

устного заявления о совершённом преступлении

г._ п.Шарковщина ____________________ «_ 06 ___» ______ июля ______20 16 _г.

Оперуполномоченный ОУР Шарковщинского РОВД майор милиции Чепулёнок Д.М.________________________

(должность, классный чин, звание, фамилия и инициалы лица, принявшего заявление)

в соответствии со ст.168 УПК Республики Беларусь принял устное заявление от:

Фамилия, имя, отчество заявителя__Иванов Иван Иванович

Число, месяц, год рождения_______01.01.1950___________________________________________________________________

Место рождения_____д.Иоды Шарковщинского района_____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Должность и место работы____ОАО «Шарковщинский Агротехсервис» Шарковщинского района, главный инженер_____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность_паспорт ВМ №1322298, выданный Шарковщинским РОВД 05.01.1999____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефона__г.п. Шарковщина, пер. Доватора, д.8, кв.2, дом.тел. 4 24-80________________

____________________________________________________________________________________________________

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст.400 УК Республики Беларусь предупрежден(а):

_________________________________

(подпись)

Прошу привлечь к установленной законом ответственности неустановленное лицо, которое в период времени с 08 часов 00 минут по 12 часов 00 минут 06 июля 2016 года проникло в принадлежащую мне квартиру, расположенную по адресу: г.п. Шарковщина, пер. Доватора, д.8, кв.2 откуда похитило деньги в сумме 100 долларов США, которыми распорядилось по своему усмотрению, причинив мне материальный ущерб на общую сумму 200 рублей НБ РБ__________________________________________________________________________________

талон-уведомление ___________

Подпись заявителя: ________________ _Иванов И.И._______________

Оперуполномоченный ОУР

Шарковщинского РОВД

майор милиции________________________________ ________________ Чепулёнок Д.М. _________________

(прокурор, следователь, дознаватель) (подпись) (фамилия, инициалы)

ПРИЛОЖЕНИЕ 13.

Врачу наркологу УЗ Шарковщинская ЦРБ» Галай К.В.

г.п. Шарковщина, ул. Советская, д.13

Прошу Вас поставить на диспансерный учет к наркологу гражданку Иванову Ирину Ивановну, 1989 года рождения, проживающую по адресу: г.п. Шарковщина, ул. Вишнёвая, д.3, так как вышеуказанное лицо злоупотребляет спиртными напитками, в том числе и в быту ведет антиобщественный образ жизни, нарушает общественный порядок, неоднократно привлекалось к административной ответственности по ст. 17.3 КоАП РБ.

«06»июля 2016 г.

Доставил: УИ ИДН Шарковщинского РОВД

майор милиции Чепулёнок Д.М.

ПРИЛОЖЕНИЕ 14.

06.07.2016 № ЕК-1804

На № от Иванову Ивану Ивановичу, прож. по

адресу: г.п. Шарковщина,

ул. Горького, д.5, кв.7

П О В Е С Т К А

Уведомляю Вас о том, что Вы обязаны явиться «11» июля 2016 г. в каб. 3 Шарковщинского РОВД к _ 10 __: __30_ часам в качестве свидетеля.