Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Документация студента
|
|
| № по п\п | Дата | №№ заказа-наряда | Тема | Содержание выполненной работы | Оценка руководителя | Подпись руководи- теля |
| 1. | 08.12.09 | Съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти при частичном отсутствии зубов. | Изготавливаются гипсовые модели по слепкам. После расчерчиваются границы химическим карандашом. Граница протеза на верхней челюсти проходит в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр ниже переходной складки обходя щечные тяжи и уздечки. Дистальная граница проходит на 2 миллиметра спереди линии «А», естественные зубы перекрываются на 1/3 фронтальные, 2/3 жевательные. Граница протеза на нижней челюсти проходит в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр выше переходной складки обходя губную уздечку и щечные тяжи. За этим следует изготовление восковых базисов с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Далее изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Кламмеры изготавливаются из проволоки при помощи крампонных щипцов, сначала, изгибается плечо, примеряется на зуб, отгибается тело и отросток, конец отростка сплющивается молотком на наковальне. После приступают к изготовлению воскового базиса с постановочными валиками. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, устанавливаются кламмеры, изготавливаются прикусные валики. Затем подбирают и устанавливают искусственные зубы. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. После установки зубов производят предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После следует окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. После отбивают модель от рамы окклюдатора. Далее идет загипсовка восковых композиций в кюветы. Перед загипсовкой подготавливаются модели, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модели смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. После выплавляют воск. Кювету зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. Затем следует приготовление и полимеризация пластмассы. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 2. | 09.12.09 | Починка протеза при линейном переломе базиса. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 3. | 10.12.09 | Починка протеза при линейном переломе базиса. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 4. | 11.12.09 | Изготовление штампованных коронок на 24, 26, 36 и 37 зубы. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Затем изготавливается восковый базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. После гравируют и очерчивают шейки зубов. Глазным скальпелем удаляют гипс нарушающий целостность контуров шейки зуба, гравировка проводится осторожно во избежание повреждения пришеечной части. Далее остро заточенным химическим карандашом очерчивают клиническую шейку зуба, полученная линия, будет служить, ориентиром длинны и ширины края коронки. Затем приступают к моделированию анатомической формы зубов, наносят первый слой кипящим воском, далее подливают расплавленным, моделируют зубы в слегка уменьшенном объеме на толщину металла 0, 2-0, 3 мм. После вырезают гипсовые штампики. Смоделированные зубы вырезают из гипсовой модели так, что бы коронковая часть зуба по направлению продольной оси имела продолжение примерно на высоту еще двух коронок, толщина так называемой корневой части гипсового штампа должна соответствовать профилю поперечного сечения в области шейки зуба. Далее приступают к изготовлению гипсоблока. Гипсовые штампы замачивают в воде на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, в специальную рамку накладывают жидкий гипс и в него укладывают гипсовые штампы апроксимальной стороной на половину толщины штампа. Когда гипс кристаллизовался, гипсовым ножом по краю блока вырезают замки и опускают его в воду на 10-15 минут, после чего гипсуют вторую половину блока. После кристаллизации гипса второй половины блока блок аккуратно вскрывают, извлекают из него гипсовые штампы, отверстия в основании формы слегка увеличивают. После того как гипсоблок готов его закрывают, фиксируют и заливают легкоплавкий металл. Мелотовых штампов отливают два комплекта, первые обтягивают пластырем и отливают по ним контрштампы, вторые используются для предварительной штамповки. После изготовления мелотовых штампов приступают к подбору гильз, если гильз нужного диаметра не оказывается, их протягивают. Гильзы перед штамповкой обязательно отжигают. Отожженные гильзы подготавливают на наковальне, придавая им примерную форму нужного зуба, затем гильзу вновь отжигают. После гильзу набивают на мелотовый штамп на свинцовой подушке. После коронку снова отжигают и одевают ее на первый мелотовый штамп, предварительно удалив с него пластырь. Штамп с коронкой устанавливают в контрштампе и приступают к окончательной штамповке в аппарате для комбинированной штамповки. После этого обрезают шейку по гипсовому штампу. После коронки отбеливают, шлифуют и полируют. Отбеливание проводится путем кипячения коронок в растворе отбеле. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. | |||
| 5. | 12.12.09 | Починка протеза при линейном переломе базиса. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 6. | 14.12.09 | Починка протеза с переносом кламмера и добавлением искусственного зуба. | По слепку, сделанному вместе с протезом, изготавливается гипсовая модель, на ней химическим карандашом очерчиваются границы протеза, изготавливается новый кламмер, подбирается искусственный зуб, кламмер и зуб припасовываются и укрепляются в базисе в области дефекта самотвердеющей пластмассой. После кристаллизации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 7. | 15.12.09 | Изготовление штампованных комбинированных коронок на 11 и 12 зубы. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. После гравируют и очерчивают шейки зубов. Глазным скальпелем удаляют гипс нарушающий целостность контуров шейки зуба, гравировка проводится осторожно во избежание повреждения пришеечной части. Далее остро заточенным химическим карандашом очерчивают клиническую шейку зуба, полученная линия, будет служить, ориентиром длинны и ширины края коронки. Затем приступают к моделированию анатомической формы зубов, наносят первый слой кипящим воском, далее подливают расплавленным, моделируют зубы в слегка уменьшенном объеме на толщину металла 0, 2-0, 3 мм. После вырезают гипсовые штампики. Смоделированные зубы вырезают из гипсовой модели так, что бы коронковая часть зуба по направлению продольной оси имела продолжение примерно на высоту еще двух коронок, толщина так называемой корневой части гипсового штампа должна соответствовать профилю поперечного сечения в области шейки зуба. Далее приступают к изготовлению гипсоблока. Гипсовые штампы замачивают в воде на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, в специальную рамку накладывают жидкий гипс и в него укладывают гипсовые штампы апроксимальной стороной на половину толщины штампа. Когда гипс кристаллизовался, гипсовым ножом по краю блока вырезают замки и опускают его в воду на 10-15 минут, после чего гипсуют вторую половину блока. После кристаллизации гипса второй половины блока блок аккуратно вскрывают, извлекают из него гипсовые штампы, отверстия в основании формы слегка увеличивают. После того как гипсоблок готов его закрывают, фиксируют и заливают легкоплавкий металл. Мелотовых штампов отливают два комплекта, первые обтягивают пластырем и отливают по ним контрштампы, вторые используются для предварительной штамповки. После изготовления мелотовых штампов приступают к подбору гильз, если гильз нужного диаметра не оказывается, их протягивают. Гильзы перед штамповкой обязательно отжигают. Отожженные гильзы подготавливают на наковальне, придавая им примерную форму нужного зуба, затем гильзу вновь отжигают. После гильзу набивают на мелотовый штамп на свинцовой подушке. После коронку снова отжигают и одевают ее на первый мелотовый штамп, предварительно удалив с него пластырь. Штамп с коронкой устанавливают в контрштампе и приступают к окончательной штамповке в аппарате для комбинированной штамповки. После этого обрезают шейку по гипсовому штампу. После коронки отбеливают, шлифуют и полируют. Отбеливание проводится путем кипячения коронок в растворе отбеле. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Не полируется только вестибулярная часть коронки. После этого на вестибулярной части прорезается окно, оставляют ободок 0, 5 мм в пришеечной части и по режущему краю, после по краям окна делают насечки. По периметру окна наносится покрывной лак, после моделируется анатомическая форма вестибулярной стороны бесцветным воском в увеличенном объеме с учетом обработки. Затем выпиливается фрагмент гипсовой модели с рядом стоящими зубами и гипсуется в кювету горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 8. | 16.12.09 | Починка протеза при линейном переломе базиса. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 9. | 17.12.09 | Изготовление пластмассовых коронок на 21, 22, 13, 15 зубы. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Затем на модели заливаются промежутки между зубами бесцветным воском, затем подготавливается валик из того же воска и устанавливается на культю, после чего зуб моделируется методом отсечения в увеличенном объеме с учетом обработки. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с восковой композицией и гипсуется в кювету вертикально или горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 10. | 18.12.09 | Починка протеза с переносом кламмера и добавлением искусственного зуба. | По слепку, сделанному вместе с протезом, изготавливается гипсовая модель, на ней химическим карандашом очерчиваются границы протеза, изготавливается новый кламмер, подбирается искусственный зуб, кламмер и зуб припасовываются и укрепляются в базисе в области дефекта самотвердеющей пластмассой. После кристаллизации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 11. | 19.12.09 | Починка протеза при линейном переломе базиса. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 12. | 21.12.09 | Изготовление пластмассового мостовидного протеза. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Затем изготавливается восковый базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. После чего на модели заливаются промежутки между зубами бесцветным воском, затем подготавливается валик из того же воска, длинной равный протяженности дефекта и устанавливается на культю. После весь протез моделируется методом отсечения полностью в увеличенном объеме с учетом обработки, у промежуточной части моделируется промывное отверстие. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с восковой композицией и гипсуется в кювету вертикально или горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 13. | 22.12.09 | Починка протеза с переносом кламмера и добавлением искусственного зуба. | По слепку, сделанному вместе с протезом, изготавливается гипсовая модель, на ней химическим карандашом очерчиваются границы протеза, изготавливается новый кламмер, подбирается искусственный зуб, кламмер и зуб припасовываются и укрепляются в базисе в области дефекта самотвердеющей пластмассой. После кристаллизации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 14. | 23.12.09 | Изготовление частичного съемного протеза на верхнюю челюсть. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. После расчерчиваются границы химическим карандашом. Граница проходит в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр ниже переходной складки обходя щечные тяжи и уздечки. Дистальная граница проходит на 2 миллиметра спереди линии «А», естественные зубы перекрываются на 1/3 фронтальные, 2/3 жевательные За этим следует изготовление воскового базиса с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Далее изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Кламмеры изготавливаются из проволоки при помощи крампонных щипцов, сначала, изгибается плечо, примеряется на зуб, отгибается тело и отросток, конец отростка сплющивается молотком на наковальне. После приступают к изготовлению воскового базиса с постановочными валиками. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, устанавливаются кламмеры, изготавливаются прикусные валики. Затем подбирают и устанавливают искусственные зубы. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. После установки зубов производят предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После следует окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. После отбивают модель от рамы окклюдатора. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. После выплавляют воск. Кювету зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. Затем следует приготовление и полимеризация пластмассы. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 15. | 24.12.09 | Изготовление паяного мостовидного протеза с литой промежуточной частью на нижнюю челюсть, паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью на верхнюю челюсть. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Затем изготавливается восковый базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. После гравируют и очерчивают шейки зубов. Глазным скальпелем удаляют гипс нарушающий целостность контуров шейки зуба, гравировка проводится осторожно во избежание повреждения пришеечной части. Далее остро заточенным химическим карандашом очерчивают клиническую шейку зуба, полученная линия, будет служить, ориентиром длинны и ширины края коронки. Затем приступают к моделированию анатомической формы зубов, наносят первый слой кипящим воском, далее подливают расплавленным, моделируют зубы в слегка уменьшенном объеме на толщину металла 0, 2-0, 3 мм. После вырезают гипсовые штампики. Смоделированные зубы вырезают из гипсовой модели так, что бы коронковая часть зуба по направлению продольной оси имела продолжение примерно на высоту еще двух коронок, толщина так называемой корневой части гипсового штампа должна соответствовать профилю поперечного сечения в области шейки зуба. Далее приступают к изготовлению гипсоблока. Гипсовые штампы замачивают в воде на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, в специальную рамку накладывают жидкий гипс и в него укладывают гипсовые штампы апроксимальной стороной на половину толщины штампа. Когда гипс кристаллизовался, гипсовым ножом по краю блока вырезают замки и опускают его в воду на 10-15 минут, после чего гипсуют вторую половину блока. После кристаллизации гипса второй половины блока блок аккуратно вскрывают, извлекают из него гипсовые штампы, отверстия в основании формы слегка увеличивают. После того как гипсоблок готов его закрывают, фиксируют и заливают легкоплавкий металл. Мелотовых штампов отливают два комплекта, первые обтягивают пластырем и отливают по ним контрштампы, вторые используются для предварительной штамповки. После изготовления мелотовых штампов приступают к подбору гильз, если гильз нужного диаметра не оказывается, их протягивают. Гильзы перед штамповкой обязательно отжигают. Отожженные гильзы подготавливают на наковальне, придавая им примерную форму нужного зуба, затем гильзу вновь отжигают. После гильзу набивают на мелотовый штамп на свинцовой подушке. После коронку снова отжигают и одевают ее на первый мелотовый штамп, предварительно удалив с него пластырь. Штамп с коронкой устанавливают в контрштампе и приступают к окончательной штамповке в аппарате для комбинированной штамповки. После этого обрезают шейку по гипсовому штампу. После коронкам шлифуют места пайки, затем отливается новая гипсовая модель, на которую припасовывают коронки и вновь гипсуют в окклюдатор. За этим моделируют литые промежуточные части, для этого в теплой воде разогревают бруски моделировочного воска длинной равные длине промежуточных частей и устанавливают их на места, затем начинают моделировать вестибулярную, жевательную, оральную поверхности и промывное пространство. Промежуточная часть должна быть уже естественных зубов на 1/3 во избежание травм пародонта опорных зубов. Для промежуточной части с фасетками на вестибулярной поверхности вырезается ложе под пластмассу, в ложе моделируются зацепы для пластмассы. Отмоделированные промежуточные части отдают в литье. | |||
| 16. | 25.12.09 | Получение промежуточных частей из литья, пайка, обработка, полимеризация пластмассы. | После получения промежуточных частей из литья их устанавливают на место и приклеивают липким воском к коронкам, снимают конструкции с моделей и готовят к гипсовке под пайку, гипсуют, для этого выкладывают на стол небольшую часть гипса протяженностью немного больше протяженности протеза и опускают протез в гипс, оставляя места пайки открытыми. После кристаллизации гипса места пайки дополнительно очищают, и выплавляют воск кипящей водой. Перед пайкой все части протеза разогревают пламенем наносят буру после того как бура равномерно распределилась по поверхности наносят припой. Что бы припой равномерно растекся по поверхности все части протеза должны быть хорошо прогреты пламенем. После пайки протез отбеливают, обрабатывают, шлифуют и полируют. Отбеливание проводится путем кипячения коронок в растворе отбеле. Обработка заключается в сглаживании неровностей пайки и лишнего припоя фрезами. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Затем ложе под пластмассу на промежуточной части комбинированного мостовидного протеза покрывается покрывным лаком и моделируется анатомическая форма вестибулярной стороны бесцветным воском в увеличенном объеме с учетом обработки. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с рядом стоящими зубами и гипсуется в кювету горизонтально, затем вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 17. | 26.12.09 | Изготовление частичного съемного протеза с металлизированным базисом. Изготовление металлического базиса и сдача его в литье. | Отливаются модели из высокопрочного гипса, расчерчиваются границы металлического и пластмассового базиса, отмечается расположение седел. После на модель устанавливается подкладочный воск под седла из пластинки бюгельного воска. Приступают к моделированию металлического базиса, для этого разогревают пластинку бюгельного воска сложенную вдвое и прижимают на модель, плотно прижимая к модели, затем обрезают излишки воска по границам. Затем приступают к изготовлению седел, для этого можно использовать готовые заготовки или отлить их в специальной матрице. Седла устанавливают на места, приливают к базису и начинают моделировать ограничители пластмассового базиса, для этого используется восковая нить толщиной 1 мм, ее устанавливают на границе базиса и седел, после чего восковая композиция сдается в литье. | |||
| 18. | 28.12.09 | Изготовление частичного съемного протеза с металлизированным базисом. Получение металлического базиса из литья, изготовление пластмассового базиса. | Изготавливается базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После определения центральной окклюзии модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор, для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Отлитый базис обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют и полируют. На седла наносят маскировочный лак под цвет пластмассы. Изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель металлический базис предварительно нагрев седла, после устанавливают кламмеры, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. Затем следует выплавление воска. Кювету зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. |
Подпись общего руководителя практики ________________ / /
Подпись непосредственного руководителя практики ________________ / /
Подпись методического руководителя практики ________________ / /
М. П.
|
|