Симптомы болезни

Специфика поведения, суждений и реакций, в которых проявляется болезнь пациента во время нахождения в стационаре.

1. Депрессивные симптомы:

√ неспособность проявлять инициативу в действиях, поднимающих самооценку;

√ неспособность к выполнению самостоятельной работы;

√ склонность к преувеличениям несчастий, чрезмерным обобщениям и неспособность (ограниченная способность) заметить эту склонность за собой;

√ неспособность справиться с разочарованием;

√ отсутствие эмоциональной вовлеченности в обычные проблемы;

√ отсутствие противодействия деструктивному поведению;

√ неустойчивость эмоциональных ориентиров;

√ частые сомнения в себе;

√ недостаточная автономность (независимость);

√ неопределенность положения (размытая роль);

√ неспособность увидеть несколько вариантов решения проблемы;

√ при осознании проблемы или ситуации привычная установка на саморазрушение (обреченность);

√ постоянная интерпретация обратной связи как негативной и критикующей;

√ слабая способность и желание замечать свою компетентность и адекватность;

√ неспособность поддерживать отношения с другими;

√ крайняя сосредоточенность на собственных проблемах, причем эта сосредоточенность почти не осознается;

√ показная неспособность к обучению как привычный стиль в отношении к новому; √ отсутствие готовности отказаться от предшествующего деструктивного поведения;

√ неспособность/нежелание планировать развитие новых умений, навыков;

√ неспособность определить свои цели и задачи;

√ пассивное отношение к личным проблемам;

√ за переоценкой событий не следуют глубокие чувства (происходит на ментальном, а не эмоциональном уровне);

√ подавленность, легко и часто сбивается с толку, зацикливается;

√ гнетущее ощущение неминуемой гибели;

√ обремененность виной;

√ повторение бессмысленных действий;

√ недоверие к своим мыслительным способностям;

√ проявление нерешительности в удачных случаях или упущение их вовсе;

√ замешательство или подавленное состояние, дезорганизованное мышление в ситуациях, где необходимо сделать выбор;

√ неверная оценка вариантов в ситуации выбора;

√ низкая инициативность;

√ недостаточное следование инструкциям;

√ уклонение от решений или противоречивые решения;

√ пассивное желание умереть;

√ амбивалентное отношение к жизни.

2. Склонность к жертвенности как стилю поведения (симптомы):

√ пациент не расположен просить других уделить ему время или внимание;

√ неспособен действовать в собственных интересах;

√ демонстрирует пораженческое поведение;

√ работая вместе с другими, занимает пассивную позицию;

√ неспособен выбирать реакцию, позицию, точку зрения или иной ответ;

√ если ему внушают убеждения, установки, он принимает их на веру;

√ реагирует на происходящее незрело, основываясь на эмоциях;

√ занимается беспочвенными фантазиями;

√ демонстрирует инфантильное поведение;

√ в случаях, когда необходимо защищаться — бездействует, беспечен, беззащитен, раним, легко подчиняется отрицательным лидерам;

√ руководствуется детскими убеждениями.

3. Симптомы недоверия к процессу лечения:

√ упорно проверяет установленные порядки, отношения;

√ склонен защищаться интеллектуализацией и прожектированием;

√ чтобы избежать негативных мыслей, пытается рассуждать обобщенно;

√ стремясь отстраниться, устанавливает свои правила (границы) при обсуждении его взаимоотношений с другими лицами (когда это предусмотрено лечебным планом);

√ склонен определять сам, что ему нужно лечить и как;

√ особо развивает способности, позволяющие ему обходиться без чужой помощи;

√ оправдывает свою самонадеянность (и стремится к ней вернуться), ссылаясь на поведение других;

√ предпочитает разбивать задания на мелкие «подзадания»;

√ постоянно проверяет на «крепость» персонал, консультантов, сопротивляясь их предложениям;

√ чтобы получить разрешение самому готовить «отход» от лечения, ищет логические ошибки в лечении;

√ не старается приспособиться к правилам работы группы.

4. Симптомы незрелого поведения:

√ пациент использует детскую логику;

√ эмоционально открыт;

√ ограничен в способности перерабатывать информацию;

√ основные установки (убеждения) идут из детства;

√ детская способность к сопротивлению;

√ вновь и вновь «окунается» в ситуацию давно нанесенного оскорбления, произошедшей травмы, отдается при этом своим эмоциям;

√ склонен «поиграть» со своей химической зависимостью;

√ имеет противоречивые, конфликтующие установки и тенденции, демонстрирует это на очевидных примерах;

√ в ситуациях, требующих каких-то срочных действий, демонстрирует противоречивое мышление.

Почему так происходит? Представьте, что болезнь — это живой организм, поселившийся в человеке. Постепенно из гостя она превращается в хозяина положения. И тогда сам человек перестает жить своей жизнью, так как командует им болезнь. Не успеешь оглянуться, а хитрая и коварная гостья уже вовсю распоряжается в твоем доме — душе. И она будет делать все, чтобы остаться там навсегда. И любой, кто будет посягать на ее права, будет безжалостно уничтожен и изгнан. Но так как сама болезнь не имеет глаз, речи, рук и ног, то все это она заимствует у хозяина. И это она бьет жену или мать, она кидается с бранью на прохожих, она может убить. Она прогоняет друзей, особенно тех, кто видит ее. Она ищет оправдания и лжет, она извиняется и не сдерживает обещаний. Просто она хочет жить. И все, кто готов с ней сражаться, — враги. Это близкие, родные, врачи и даже сам больной. Но убить своего хозяина она не может, иначе ей тоже придет конец, и поэтому она доводит его до изнеможения, полного бессилия перед ней. Особенно когда он употребляет вещество. Так как именно оно — пища болезни. Без вещества она умрет. И она будет делать все, чтобы его добыть, любым способом, любой ценой. И убивает она своего носителя только тогда, когда он не может ей ничего дать. Тело разрушено, душа тоже. Недаром говорят, что алкоголик и наркоман продают свою душу дьяволу. Согласитесь, что на роль ангела эта болезнь не подходит. А на дьявола и его приспешников — очень.

Но болезнь невидима, а человек, ее носитель, вполне реален. И то, что он творит во время болезни, приписывается ему. И не только окружающими, но и им самим. Болезнь не видна и ему. Это еще одна хитрость. Она позволяет болезни быть еще сильнее. Ведь нет ничего опаснее невидимого врага. Вот она и становится невидимкой. И попробуй ее найди. Даже при вскрытии трупа не устанавливается диагноз — химическая зависимость. Где она? В печени? В сердце? Ан нет. Видны только разрушения, ею сделанные, а самой болезни нет. Почему? Потому, что болезнь эта психическая, а не физическая. Но так как тело наше связано с душой напрямую, то все болезни души, даже незначительные, отражаются на теле. Но это тема для другой книги.

В процессе лечения зависимый должен пройти несколько очень важных этапов. Во-первых, по симптомам в организме, поведению нужно опознать болезнь. Во-вторых, принять ее существование. Сделать это непросто, мы уже говорили, почему. Есть процесс сопротивления. Бороться с ним можно только одним способом — осознавать его. Так как сопротивление — часть болезни, то оно так же, как и сама болезнь, боится того, чего боятся все невидимки — света. В данном случае — света нашего сознания. Поэтому осознавая, мы уже боремся с ней. И уже после того, как больной признает наличие у себя болезни, он должен отделить ее от себя. Она будет цепляться руками и ногами, кричать, что любит, просить не бросать ее, драться и кусаться, прикидываться слабой и невинной. Главное — удержаться и не поддаться на все ее провокации. И при этом знать, что имеешь дело с очень сильным и хитрым врагом.

Не всем по плечу сделать это легко и быстро. Иногда требуется несколько попыток. Многие пациенты не один раз ложатся в клинику. И только когда сопротивление сломлено, начинается процесс лечения. Бывало, что весь курс лечения уходил на борьбу с сопротивлением. Конечно, таким пациентам приходилось нелегко после выписки; они оставались беззащитными перед жизнью, и болезнь опять поселялась в них. Важно помнить: то, что удалось выгнать ее из дома не значит, что она далеко ушла. Чаще всего она подстерегает за углом и только и ждет, когда вы расслабитесь. Что значит «расслабитесь», я подробно опишу в главе, посвященной срыву.