Инфекционная заболеваемость

в Еврейской автономной области и России (абс. число)

1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики

В группе инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя по-прежнему доминирующее значение имеют грипп и острые респираторные инфекции. В общей структуре инфекционной заболеваемости в 2006 году данные инфекции составили 87, 4%, в том числе грипп 5, 2%.

В последние годы эпидемиологические подъемы заболеваемости гриппом связаны с циркуляцией вирусов А /H3N2/ и В, и в меньшей степени – А /H1N1/.

На территории Еврейской автономной области в 2006 году эпизоотий гриппа птиц не регистрировалось.

Постановлением губернатора области от 06.04.2006 № 62 «О внесении изменений и дополнений в постановление губернатора области от 06.03.2006 № 41 «О предупреждении распространения заболевания птиц гриппом на территории Еврейской автономной области» утвержден областной оперативный штаб по координации мероприятий, откорректирован комплексный план по предупреждению возникновения и распространения гриппа птиц на территории области. Планом предусматривается проведение мероприятий как в предэпидемический период, так на период эпизоотии. Предусмотрено выделение 1 млн. рублей из областного бюджета на проведение противоэпизоотических мероприятий.

Все мероприятия по профилактике и борьбе с гриппом птиц ведутся в соответствии с комплексным планом.

Проведена работа по созданию необходимого запаса лекарственных средств и препаратов для дезинфекции на средства областного бюджета.

Санитарно-эпидемиологическая служба области имеет запас дезинфицирующих средств, позволяющих обработать более 2 тыс. очагов.

Проводится работа по обеспечению готовности госпитальной базы для госпитализации больных с подозрением на заболевания, вызванные гриппом птиц – на единичные случаи предусмотрено перепрофилирование инфекционных стационаров области на 173 койки, в случае эпидемического подъема – 3046 коек.

В соответствии с письмами Роспотребнадзора и Россельхознадзора от 15.03.2006 № 0100/2822-06-32 и № ФС-ЕН-2/1827 «О дополнительных мерах по недопущению распространения гриппа птиц» в 2006 году было принято решение о запрещении охоты на птиц на территории ЕАО.

Проведена вакцинация домашней птицы, привито 125 тысяч голов.

Ведется постоянный мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа птиц среди домашнего и дикого поголовья. Проведены исследования 2400 проб сывороток крови, все результаты отрицательные.

В рамках мониторинга за циркуляцией вируса гриппа птиц в 2006 году было исследовано 10 проб сывороток крови от людей методом ПЦР.

В весеннее время проводилась санитарная очистка населенных мест, включая санитарную очистку и дезинфекцию чердаков, где гнездилась дикая птица. Всего проведено 19 рейдовых проверок совместно с органами и организациями жилищно-коммунального хозяйства и МВД.

В 2006 году на территории области работало одно птицеводческое хозяйство, производящее яйцо пищевое. Птицефабрика обеспечивает проведение работы в режиме предприятия закрытого типа. При проведении контрольных мероприятий в 2005 году за нарушения санитарного законодательства к руководителю фабрики были применены меры административного воздействия в виде штрафа. В настоящее время все замечания устранены.

В 2006 году проводились плановые и внеплановые мероприятия по контролю за объектами торговли, общественного питания, где реализуется продукция птицеводства. В течение 2006 года всего проведено 34 проверки, по результатам за нарушения правил торговли мясом птиц и птицеводческой продукции составлено 8 протоколов об административных правонарушениях и выдано 12 предписаний об устранении нарушений. Основными нарушениями при продаже мыса птиц и птицеводческой продукции являлись: продажа без документов качества, не соблюдение сроков реализации, условий хранения. В ходе внеплановых мероприятий по контролю было забраковано 12 партий птицы и птицеводческой продукции объемом 280 кг, из них импортных - 3 партии объемом 32 кг.

Для повышения квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики гриппа птиц в марте 2006 года проведен областной семинар для специалистов госсанэпидслужбы и врачей общей лечебной сети. В семинаре приняли участие 79 человек.

В области проводится санитарно-просветительная работа в местной прессе, радио- и телепередачах по вопросам профилактики гриппа птиц. Подготовлены памятки для населения, для охотников, лиц, содержащих птицу в домашних условиях.

Работа по профилактике гриппа птиц ведется совместно со всеми заинтересованными ведомствами.

Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО» обеспечена необходимыми диагностическими препаратами отечественного производства, в т. ч. на определение вируса А/Н5N1/, предназначенными для проведения иммунофлюоресцентной, серодиагностики, ПЦР-диагностики.

За весь период наблюдения больных гриппом птиц среди людей не выявлено.

Показатель заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями на 100 тыс. населения составил в 2006 году составил 17394, 0 (снижение по сравнению с 2005 годом на 1, 2 %). Показатель в среднем по Российской Федерации не превышен (таб. 64).

Таблица 64

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями
в Еврейской автономной области

В 2006 году произошло снижение заболеваемости гриппом в 10, 8 раза (показатель составил 102, 8 на 100 тыс. населения) (таб. 65).

Таблица 65

Заболеваемость гриппом в Еврейской автономной области

В целях предупреждения заболеваний гриппом населения области осенью 2006 года была организована иммунизация против гриппа. Всего было привито 35 376 человек (19, 0% от числа населения области), в т. ч. 15 522 ребенка, что на 8, 5% больше, чем в 2005 году. В том числе в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» вакцинацию против гриппа получили 30400 человек (100, 0% от запланированных).

В 2006 году в Еврейской автономной области активно проводилась работа по поддержанию высокого, не менее 95, 0%, охвата населения профилактическими прививками. Во всех территориях области охват вакцинацией детей раннего возраста против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, туберкулеза в установленные сроки достиг и превысил нормативный показатель 95%. В целом показатель своевременности вакцинации против дифтерии составил 98, 3% (2005 - 98, 3%), коклюша – 97, 8 (98, 0%), полиомиелита – 99, 7% (98, 4%), туберкулеза – 95, 4% (95, 5%), вирусного гепатита В – 98, 6% (97, 8%), кори – 99, 2% (99, 3%), эпидемического паротита – 99, 2% (99, 3%), краснухи - 98, 5% (98, 8%).

Работа по иммунопрофилактике позволила снизить заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики: на протяжении многих лет не регистрируется полиомиелит (с 1964 года); за 2003-2006 годы не зарегистрировано ни одного случая дифтерии, кори. Заболеваемость коклюшем, эпидемическим паротитом регистрируется на уровне единичных случаев, заболеваемость вирусным гепатитом В в 2006 году - снизилась на 15, 7%.

Тенденция к стабилизации заболеваемости дифтерией обусловлена, прежде всего, неуклонным увеличением уровня охвата иммунизацией населения и, в первую очередь, детей декретированных возрастов. Так, в 2006 году показатель охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. составил 98, 3 % (2005 – 98, 3 %), показатель охвата своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 мес. – 96, 5 % (2005. – 98, 0 %), показатель охвата 2-й ревакцинацией в возрасте 7 лет – 96, 9 % (2005 – 96, 4 %), показатель охвата 3-й ревакцинацией в возрасте 14 лет – 96, 9 % (2005г. – 93, 9 %) и показатель охвата ревакцинацией взрослых в возрасте 18 лет и старше – 96, 2 % (2005 – 95, 5 %).

Показатель заболеваемости коклюшем в 2006 году составил 0, 5 на 100 тыс. населения (в 2005 году – заболеваемость не регистрировалась).

В 2006 году показатель своевременности охвата профилактическими прививками против коклюша в 12 месяцев составил 97, 9 % (2005 год – 97, 8 %), ревакцинацией в 24 месяца – 96, 0 % (2005 год – 97, 3 %).

Основной задачей по снижению заболеваемости коклюшем является дальнейшая работа по повышению уровня охвата профилактическими прививками детского населения.

В области утвержден и реализуется «План мероприятий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» в Еврейской автономной области на период до 2010 года».

С 2001 года заболеваемость корью в области не регистрируется.

В результате работы по организации вакцинопрофилактики кори в соответствии с постановлениемГлавного государственного санитарного врача от 09.03.04. № 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» привито против кори 78, 3% взрослого населения от числа планируемых на прививки. Основными причинами недостаточного выполнения вышеназванного постановления являются недостаток финансирования.

Стабилизация заболеваемости корью обусловлена, в первую очередь, повышением охвата профилактическими прививками. В 2006 году показатель своевременности охвата профилактическими прививками против кори в 24 мес. составил 99, 0 % (2005 – 99, 2 %), ревакцинацией в 6 лет – 96, 9% (в 2005 году - 97, 6%). Все территории области достигли рекомендуемого 95 %-го уровня охвата вакцинацией и ревакцинацией.

Реализация программы элиминации кори тесно связана с проблемой снижения заболеваемости краснухой, уровень заболеваемости которой все еще остается высоким 135, 6 на 100 тыс. населения (2005 - 44, 5). Таким образом, по сравнению с 2005 годом произошло повышение заболеваемости краснухой в 3 раза.

В 2006 году наблюдался рост показателя охвата детей в возрасте 7 лет ревакцинацией против краснухи – 97, 0 % по сравнению с 69, 4 % в 2005 году.

В 2006 году для решения задач, поставленных 5 сентября 2005 года в послании Президента Российской Федерации Государственной думе в части разработки комплекса мероприятий по снижению распространенности инфекционных заболеваний, в области проводилась работа по реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения.

Целью приоритетного проекта по дополнительной иммунизации является снижение к 2008 году заболеваемости краснухой в 10 раз, а также предупреждение синдрома врожденной краснухи.

Для снижения общей заболеваемости краснухой и предупреждения роста врожденной патологии у детей, связанной с заболеванием краснухой женщин репродуктивного возраста, в ходе реализации приоритетного проекта привито против краснухи в 2006 году 3000 (100% от запланированных) детей 5 - 7 лет и девочек до 17 лет.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в последние годы регистрируется в единичных случаях, в 2006 году случаев эпидемического паротита не зарегистрировано (2005 – 0, 5 на 100 тысяч населения).

Улучшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости данной инфекцией можно соотнести с успехами в деле вакцинопрофилактики эпидемического паротита. Так, показатель охвата своевременными профилактическими прививками детей в возрасте 24 мес. остается высоким - 99, 0 % в 2006 г. (99, 2 в 2005 году), а детей в возрасте 6 лет снизился с 97, 4 % в 2005 г. до 96, 7 % в 2006 г.

Кроме того, в 2006 г. во всех районах области был достигнут рекомендуемый 95 %-й уровень охвата вакцинацией против эпидемического паротита.

Актуальной проблемой для области является заболеваемость менингококковой инфекцией (МИ).

В 2006 году уровень заболеваемости МИ составил 3, 2 на 100 тыс. населения против 5, 8 в 2005 году (таб. 35). Снижение заболеваемости произошло на 44, 8%. Генерализованные формы менингококковой инфекции составили 66, 6% от всей заболеваемости МИ. На локализованные формы МИ приходится 33, 4% (таб. 66).

Заболевания генерализованными формами МИ регистрировались в основном среди неорганизованных детей в возрастных группах до 1 года и от 1 до 2 лет. В 2005 году показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 2, 41 на 100 тыс. населения, среди детей – 10, 24 (2004 год – 2, 55 и 10, 2 соответственно). На городское население приходится 76, 8 % заболеваний.

Таблица 66