Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Противоэпидемические мероприятия в очаге






    Участковый педиатр при работе с инфекционными больными (рабо­та в очаге) решает следующие задачи:


    • планирует конкретные лечебные и профилактические мероприя­
    тия;

    • определяет характер карантина (табл. 4-1);

    • назначает сроки разобщения контактных детей;

    • разрабатывает санитарно-эпидемиологические мероприятия на до­
    му (табл. А-2)\

    • выявляет показания к госпитализации детей;

    • извещает районный центр санэпиднадзора о случае инфекционно­
    го заболевания на участке.

    Противоэпидемические мероприятия включают:

    • обеспечение ранней диагностики заболеваний;

    • своевременную госпитализацию и предупреждение распростране­
    ния заболевания; если ребенок оставлен дома, ему обеспечивают адек­
    ватное лечение и своевременный контроль соблюдения противоэпиде­
    мического режима;

    • изоляцию из организованных коллективов контактных;

    • при установлении диагноза инфекционного заболевания немедлен­
    ное направление в ГСЭН экстренного извещения;

    • регистрацию всех случаев инфекционных заболеваний;

    • разъяснение окружающим больного лицам опасности инфекцион­
    ного заболевания;

    • при пищевых отравлениях изъятие из употребления остатков по­
    дозреваемой пищи и передача их в ГСЭН;

    • участие в санитарно-оздоровительной и санитарно-просветитель-
    ной работе по предупреждению инфекционных заболеваний;

    • участие в диспансерном наблюдении за лицами, перенесшими ин­
    фекционные заболевания.

    Таблица 4-1. Длительность инкубационного периода некоторых

    инфекционных заболеваний, сроки изоляции больных, карантинный срок

     

    Заболе- Инкубационный период, Сроки изоляции Карантинный
    вание дни больных срок
      сред- макси- мини-    
      ний мальный мальный    
    Инфек-       Выписка из стацио- 35 дней от мо-
    ционный 15-30     нара не ранее, чем на мента последне-
    гепатит А       28-й день от начала го общения с
            заболевания больным

    Окончание таблицы 4-1

    Сыворо-       Выписка из стацио- 35 дней от мо-
    точный 60-120 6 мес   нара не ранее, чем на мента последне-
    гепатит В       28-й день от начала го общения с
            заболевания больным
    Ветряная 13-17     10-12 дней (прек- 21-й день с мо-
    оспа       ращается после мента последне-
            отпадения корок) 1 о контакта с
              больным
    Грипп     12 ч 7-10 дней -
    Дизен- 2-3     до излечения 7 дней
    терия          
    Коклюш 5-7     25 дней при бак- 14 дней
            териожл ическом  
            исследовании,  
            31 день без него  
    Корь       4 дня с момента 21 день со дня
            появления сыпи, изоляции,
            при осложнениях — 17 дней при про-
            10 дней ведении актив-
              ной иммуниза-
              ции
    Краснуха 16-20     До 5 дней с момента -
            высыпания  
    Паротит 15-19     Не менее 9 дней 21 день
    Скарла- 3-6     22 дня 17 дней
    тина          
    Менин го-          
    кокковая 5-7     До излечения 10 дней
    инфекция          
    Дифтерия 3-5     До излечения 7 дней

    Таблица 4-2. Противоэпидемические мероприятия в очаге

     

     

    Инфекционное заболевание Противоэпидемические мероприятия в очаге
    Дезинфекционные мероприятия Медицинское наблюдение
    Брюшной тиф и паратифы Заключительная дезинфекция Контактировавшие наблюдают­ся 21 день с момента дезинфек­ции; ежедневная термометрия, однократно бактериологичес-

    Продолжение таблицы 4-2

        кое исследование испражнений, мочи и постановка РИГА
    Дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции Текущая и заключи­тельная дезинфекция Контактировавшие не изолиру­ются. Медицинское наблюде­ние 7 дней после изоляции больного: термометрия 2 раза в день, выяснение жалоб (боли в животе, недомогание), харак­тер и частота стула в течение дня. Все данные заносят в обсервационный лист по контакту
    Вирусный гепатит А Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными: ежедневная термометрия, осмотр окраски кожных покровов и склер, цвета мочи и кала Осмотр врачом не реже 1 раза в неделю (обяза­тельно — размеры печени, селе­зенки)
    Ветряная оспа, эпидемический паротит Влажная уборка, проветривание помещений Изоляция контактных на 21-й день от момента контакта
    Краснуха   Изоляция контактных не проводится
    Скарлатина Текущая дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после изоляции больного: ежед­невная термометрия, осмотр зева, кожи, опрос родителей о самочувствии ребенка дома
    Менингокок-ковая инфекция Влажная уборка и проветривание Ежедневное медицинское наб­людение в течение 10 дней: термометрия, осмотр зева, кожи. Двукратное обследова­ние слизи из носоглотки на менингококк
    Дифтерия Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней (ежедневная термометрия,

    Окончание таблицы 4-2

     

        осмотр зева), однократно бакте риологическое исследование на дифтерию (из носа и зева)
    Коклюш   Медицинское наблюдение за контактными в течение 14 дней со дня изоляции. Двукратный бактериологический контроль в очаге

    Дезинфекция показана при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (дифтерия, скарлатина, оспа, полиомиелит, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). При забо­леваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, вет­ряная оспа, эпидемический паротит, краснуха), применяется лишь обычная влажная уборка помещения и проветривание

    При инфекциях, передающихся паразитами-членистоногими, при­меняется дезинсекция, а при инфекциях, в эпидемиологии которых большую роль играют грызуны, дератизация.

    Различают текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая де­зинфекция проводится в непосредственном окружении больного вплоть до его изоляции или, если он не изолирован, до конца срока его инфицированности. Заключительная дезинфекция производится в оча­ге после изоляции (госпитализации) больного или, если он не госпита­лизируется, после окончания срока изоляции.

    При текущей дезинфекции, проводимой силами населения под контролем медицинских работников, особое внимание обращают на де­зинфекцию выделений больного (кал, рвотные массы), которые обезза­раживают следующим образом: содержимое горшка заливают кипят­ком, закрывают крышкой и оставляют на 15 мин, после чего выливают в канализацию. Посуду больного вместе с остатками пищи после каждо­го использования кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин Игрушки больного ребенка (пласт­массовые, резиновые, металлические, деревянные) мою г теплой водой с мылом. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в этом же растворе. Книги обтирают тряпкой, смоченной в растворе стирального порошка, часто прополаскивая тряпку и меняя раствор. Грязное нательное и пос­тельное белье больного замачивают в 2% растворе стирального порош­ка на 1 ч, перед стиркой его кипятят в течение 15 мин в этом же раство­ре. Предметы ухода за больным (термометры, грелки и др.) моют теп­лым раствором стирального порошка.


    Пол в комнатах и местах общего пользования, двери и дверные руч­ки, ручку смывного бачка, сиденье унитаза моют горячим раствором стирального порошка. Уборочный инвентарь (швабры, тряпки) опуска­ют на 30 мин в 1% раствор хлорной извести. Уборку производят 0, 5% раствором хлорной извести.

    Заключительную дезинфекцию производят теми же средствами ра­ботники гордезстанции после госпитализации больного или родители, если ребенок оставлен для лечения на дому, после его выздоровления.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.