Задача 18

Больной поступил в клинику с выраженной желтушностью кожных покровов, слизистой оболочки склер. По данным клинико-лабораторных исследований обнаружена патология печени. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности печени желчного пузыря и желчевыводящих путей человека в норме.

1. Какое анатомическое образование формируется при слиянии общего желчного протокаи протока поджелудочной железы?

A. Добавочный проток

B.Левый печеночный проток

C.Общий желчный проток

D. +Печено-поджелудочная ампула

E. Пузырный проток

2. На гистологическом препарате печёночной дольки определите вокруг дольковый желчный проток

A. 1

B. 2

C. 3

+D. 4

E. 5

3. Какие процессы усиливают выделение желчи в двенадцатиперстную кишку?

А. активация симпатических влияний

В. активация чревного нерва

С. поступление углеводов в двенадцатиперстную кишку

D. поступление белков в двенадцатиперстную кишку

+Е. поступление жиров в двенадцатиперстную кишку

4. Укажите размер печени по правой срединно-ключичной линии по Курлову в норме?

A. 5-6см

B. 7-8см

C. +9-10см

D. 10-11см

E. 11-12см

5. Какойпротокобразуетсяприслиянииправогои левого печеночных протоков?

A. добавочныйпроток

B. левыйпеченочныйпроток

C. +общийжелчныйпроток

D. печеночныйпроток

E. пузырныйпроток

6. На гистологическом препарате печёночной дольки определите вокругдольковую артерию.

A. 1

B. 2

+C. 3

D. 4

E. 5

7. 71. Какие гуморальные факторы тормозят желчевыделение?

А. холецистокинин-панкреозимин

В. секретин

С. бомбезин

+D. кальцитонин

Е. гастрин

8. Какие данные исследования мочи наиболее вероятны при паренхиматозной желтухе?

A. изостенурия

B. гипостенурия

C. макрогематурия

D. +уробилин и билирубин в моче

E. пиурия

9. Какую форму имеет желчный пузырь?

A. +грушевидная

B. круглая

C. овальная

D. треугольная

E. четырехугольная

10. На гистологическом препарате печёночной дольки определите центральную вену.

A. 1

B. +2

C. 3

D. 4

E. 5

11. Продуктом каких клеток является желчь?

A. панкреоцитов

B. мегакариоцитов

C. +гепатоцитов

D. энтероцитов

E. гландулоцитов

12. Какой перкуторный звук определяется над областью печени в норме?

A. коробочный

B. тимпанический

C. +тупой

D. ясный

E. притупленный

13. Назовите нижнюю границу печени по средней подмышечной линии.

A. девятое межреберье

B. девятый реберный хрящ

C. + десятое межреберье

D. пятый реберный хрящ

E. седьмой реберный хрящ

14. На электронограмме печёночной балки определите звёздчатый макрофаг (клетка Купфера).

+A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

15. За счет обмена, каких веществ, печень влияет на фильтрацию мочи в почках?

А. обмена липидов

+В. обмена белков

С. обмена углеводов

D. обмена витаминов

Е. обмена жирных кислот

16. По скольким линиям определяют размер печени по Курлову?

A. По двум

B. +По трем

C. По четырем

D. По пяти

E. По шести

17. В какойотделжелудочно – кишечноготрактаоткрывается общий желчный проток?

A. желудок

B. +двенадцатиперстную кишку

C. подвздошную кишку

D. слепую кишку

E. тощую кишку

18. На гистологическом препарате печёночной дольки определите вокругдольковую вену.

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

+E. 5

19. Какую функцию выполняет желчь?

А. расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина

В. активирует ферменты желудочного сока, расщепляющие жиры

+С. активирует ферменты поджелудочного сока

D. способствует образованию энтерокиназы и секретина

Е. способствует набуханию и денатурации белков

20. Какие данные расспроса отмечаются при паренхиматозной желтухе?

A. +зуд кожных покровов, боли в правом подреберье

B. одышка в покое

C. боли в грудной клетке

D. дизурические расстройства

E. булимия

21. Назовите связку печени, представляющую собой заросшую пупочную вену

A. венечная

B. +круглая

C. печеночно-желудочная

D. серповидная

E. треугольная

22.На электронограмме печёночной балки определите желчный капилляр.

A. 1

B. 2

+C. 3

D. 4

E. 5

23. Какие особенности характерны для кровоснабжения печени?

А. капилляры портальной вены относятся к «сплошным» капиллярам

В. печеночный кровоток незначителен, составляет 15% сердечного выброса

+С. печень получает кровь из двух источников – печеночной артерии и воротной вены

D. низкая проницаемость стенки капилляров портальной вены

Е. в капиллярах артериальная и венозная кровь не смешиваются

24. Укажите размер печени по передней срединной линии по Курлову в норме?

F. 4-5см

G. 5-6см

H. 6-7см

I. +7-8см

J. 8-9см