Офтальмология

1.Глаукома – это: а) повышение или неустойчивость внутриглазного давления; б) изменения поля зрения; в) атрофия зрительного нерва; г) нарушения со стороны дренажной системы. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) а) а, б, в, г

2.Достоверными признаками проникающего ранения глазного яблока являются: а) наличие раневого канала; б) выпадение оболочек глазного яблока; в) гипотония; г) наличие инородного тела; д) изменение глубины передней камеры. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) в)а, б, в, г

3.Осложнениями проникающих ранений глаза являются: а) симпатическая офтальмия; б) эндофтальмит; в) вторичная глаукома; г) панофтальмит; д) иридоциклит. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) б

4.При металлозах инородные тела нужно удалять из-за: а) изменения цвета радужки; б) развития катаракты; в) деструкции стекловидного тела; г) нейроретинопатии; д) развития язвы г

5.Степень и тяжесть ожога глазного яблока и его придатков определяются: а) химическими свойствами действующего вещества; б) площадью поражения; в) концентрацией действующего агента; г) периодом времени, прошедшим после попадания действующего вещества; д) возрастом пациента. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) а, б, в, г

6.При миопии высокой степени могут возникать следующие осложнения: а) хориоретинальная дистрофия; б) отслойка сетчатки; в) амблиопия; г) кровоизлияния в различные отделы и оболочки глазного яблока; д) развитие осложненной катаракты.Выберите правильную комбинацию ответов:

a) а, б, в, г, д

7.Основным методом лечения катаракты является: а) консервативное лечение; б) хирургическое лечение; в) лазерное лечение; г) назначение гипотензивных препаратов; д) лазерное и консервативное лечение. Выберите правильный ответ:

a) б

8.При остром приступе глаукомы необходимо назначить: а) антибиотики; б) мидриатики; в) гипотензивные препараты; г) ингибиторы карбонгидразы; д) осмотическую терапию; е) обезболивающие препараты. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) в. г, д, е

9.Для диагностики опухолей органа зрения используются следующие методы: а) офтальмоскопия; б) ультразвуковая диагностика; в) рентгенография; г) флюоресцентная ангиография; д) биомикроскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) в, г, д

10.Осложнениями гнойной язвы роговицы являются: а) гипопион; б) перфорация; в) панофтальмит; г) иридоциклит; д) эндофтальмит. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) б, в, д

11.При прогрессирующей миопии выполняется: а) экстракция катаракты; б) склеропластика; в) кератокоагуляция; г) кератотомия; д) биопокрытие роговицы. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) б

12.Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст,):

a) 16-26

13.«Синдром красного глаза» возникает при: а) конъюнктивитах; б) кератитах; в) иридоциклитах; г) хориоретинитах; остром приступе глаукомы; е) отслойке сетчатки. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) в, г, д

14.«Застойный диск» возникает при:

a) повышении внутриглазного давления

15.Объемные процессы в орбите характеризуются: а) экзофтальмом; б) офтальмоплегией; в) расширением вен сетчатки; г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помутнением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

a) в, г, д, е

16.В амбулаторию глазной больницы обратилась больная 26 лет с жалобами на внезапное снижение зрения правого глаза, искажение формы и размеров предметов. жалобы появились после перенесенного гриппа. Объективно: Vis OD = 0, 1 н/к; Vis OS= 1, 0. Правый глаз: спокоен, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, зрачок живо реагирует на свет. На глазном дне в макулярной области просматривается ватообразный желтовато-серый очаг размером ½ диаметра диска с нечеткими контурами. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

a) хориоретинит

17.Больная 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, боли за глазом при движении глазного яблока, пятно перед глазом. Боли появились накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD = 0, 08 н/к; Т OD = 18 мм рт.ст.; Vis OS= 1, 0; Т OS = 19 мм рт.ст. Цветоощущение по таблице Рабкина нарушено, сужение поля зрения на красный и зеленый цвета. Правый глаз: спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не изменены, макулярная область и периферия сетчатки не изменены. Левый глаз здоров. При исследовании периферического поля зрения на правом глазу определяется центральная скотома 15º.Поставьте правильный диагноз:

a) невралгия тройничного нерва

18.К окулисту обратился подросток 14 лет с жалобами на резкое снижение зрения левого глаза. Два дня назад во время игры в футбол получил удар мячом по краю левой орбиты и по глазу. Объективно: Vis OD = 1, 0; Т OD = 16 мм рт.ст.; Vis OS= 0, 08 н/к; Т OS = 18 мм рт.ст. Правый глаз здоров. Левый глаз не болит. У наружного края орбиты небольшое подкожное кровоизлияние. Роговицы прозрачная. Радужка структурна. Хрусталика прозрачный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна отсутствует, глазное дно не офтальмосокпируется. Поставьте правильный диагноз:

a) контузия глазного яблока, полный гемофтальм

19.На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. С его слов, 2 часа назад разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD = 1, 0; Т OD = 18 мм рт.ст.; Vis OS= 0, 6; Т OS = 20 мм рт.ст. Правый глаз спокоен. Левый глаз – умеренное сужение глазной щели. Умеренно выраженная смешанная инъекция конъюнктивы. В роговице на 3-х часах линейная рана роговицы с адаптированными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, в цвете не изменена. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно без патологии. Поставьте правильный диагноз:

a) непроникающее ранение роговицы

20.Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и периодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1, 0. Поле зрения не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровенаполнены. Поставьте правильный диагноз:

a) далекозашедшая глаукома

b)

21.В приемное отделение больницы обратился пациента 28 лет с жалобами на боли и резкое снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 дня назад после резкого переохлаждения. Со стороны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0, 08 н/к; Т OD = легкая гипотония; Vis OS= 1, 0; Т OS = N. Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, умеренно гиперемированы. Смешанная инъекция конъюнктивы, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге – нити фибрина. Радужка – зеленоватого цвета, рисунок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его просвете – нежный экссудат. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается резкая болезненность в области цилиарного тела. Поставьте правильный диагноз:

a) фибринозный иридоциклит

22.В глазное отделение больницы был переведен больной, у которого 5 дней тому назад было удалено инородное тело из правого глаза. Несмотря на проводимое лечение состояние глаза и самого больного ухудшилось. Объективно: Vis OD = 0 (ноль); Vis OS= 1, 0. Правый глаз: глазное яблоко экзофтальмировано, неподвижно, выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы. Роговица диффузно мутная, в передней камере – гной, глублежащие среды не просматриваются. Больного беспокоят головные боли, температура 38º С. Левый глаз – без патологии. Поставьте правильный диагноз:

a) панофтальмит и начинающаяся флегмона орбиты

23.Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на.резкое снижение зрения правого глаза, заметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD = 0, 2 н/к; Т OD = 22 мм рт. ст.; OS = 1, 0 Т OS = 23 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные, глазное дно: ДЗН – гиперемирован, границы его стушеваны, отечен несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

a) неврит зрительного нерва

24.Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт.ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD=1, 0; Vis OS =0, 015 н/к. Правый глаз – здоров. Левый глаз – века отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глублежащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт.ст. Поставьте правильный диагноз:

a) острый приступ глаукомы

25.Больная 70 л. жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 1/pr.l.certa, Т OD = 20 мм рт. ст.; OS =0, 04 н/к, Т OS = 20 мм рт ст. Прав. глаз: конъюнктива спокойная, роговица прозрачна, сферична. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серый, с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Лев. глаз; роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик диффузно-мутный в центральных отделах, по периферии - розовый рефлекс. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите правильное лечение:

a) хирургическое лечение

26.Инженер 50 лет обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения левого глаза. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад, ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD=0, 1 н/к Т OD = 24 мм рт. ст.; OS =1, 0; Т OS = 22мм рт. ст. Правый глаз спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком, в нижнем внутреннем квадранте глаза обнаруживается наличие темного образования. После расширения зрачка, в той же зоне обнаружено большое, бурое проминирующее образование с четкими границами и очагами кровоизлияния на его поверхности, отек сетчатки в области желтого тела. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

a) меланобластома хориоидеи

27.Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течение 1, 5 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD=0, 3sph +1, 5D =0, 5; Т OD = 35 мм рт ст, OS =0, 5sph +1, 0D =1, 0, Т OS = 34 мм рт ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних цилиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю – псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик – начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа – ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева – ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0, 7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на15˚ в верхне-внутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:

a) открытоугольная глаукома

28.В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появились 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно:: Vis OD=0, 05 н/к; OS =0, 8sph +1, 0 D =1, 0. Правый глаз: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция конъюнктивы глазного яблока, в центре роговицы виден обширный серовато-желтый инфильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест – положительный. В передней камере – беловатая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка – рисунок слегка стушеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дня не видно. Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

a) гнойная язва роговицы

29.Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. 0бъктивно: Vis OD =1, 0; OS = 0, 001 н/к. Левый глаз спокоен, в роговице на 5 часах недалеко от лимба виден рубец длиной 5 мм. Соответственно ему – небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка несколько темнее, чем справа, зрачок круглый 4 мм, слабо реагирует на свет. Хрусталик равномерно мутный, серый, под передней капсулой буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Правый глаз без патологии. Поставьте правильный диагноз:

a) травматическая катаракта, металлоз