Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера:

Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера:

1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

2. Пальпация молочных желез.

3. Пальпация периферических лимфатических узлов: шейных. надключичных, подмышечных, паховых.

4. Маммография обеих молочных желез.

Дальнейшие методы обследования производят с целью определения отдаленных метастазов.

5. Рентгенография легких позволит выявить метастазы в легких, лимфатические узлы средостения, специфический плеврит.

6. Скенирование скелета производится с целью визуализации метастатических очагов в костях, при наличии которых в них происходит избыточное накопление радиофармпрепарата.

7. УЗИ печени, забрюшинных лимфатических узлов, яичников с целью выявления метастатических очагов в этих органах.

8. Бимануальное генекологическое исследование надлежит производить для выявления возможных метастазов в яичниках или дугласовом пространстве.

Лечебная программа:

Допустим, что отдаленные метастазы не обнаружены, тогда стадия заболевания IIа T2 N₀ M_0. Пункционная биопсия по правилам соблюдения абластики производится в день операции в хирургическом отделении онкодиспансера.

После морфологического подтверждения диагноза больной производится операция Холстеда справа, которая является достаточной при данной распространенности.

И если менопауза у больной менее 10 лет, то в послеоперационный период показано применение в течение 2х лет тамоксифена.

Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.

Повязка на молочную железу

Последовательность действий:

Молочную железу отводят вверх и удержива­ют в этом положении до завершения наложения повязки.

Бинт фиксируют циркулярными турами под железой.

Следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны

Далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур.

Следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы.

При необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой

Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева напра­во, на левую - справа налево.