Базові тести. 1. До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

1. До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого. Попередній діагноз – газова гангрена. Яким мікробіологічним методом можна встановити видову належність збудника?

2. У механізатора 39 років запідозрена газова анаеробна інфекція лівої нижньої кінцівки. З ранового вмісту виділено Clostrіdium perfringens. Визначення якого ферменту набуде вирішального значення при ідентифікації?

3. В хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?

4. Газова анаеробна інфекція є полімікробним ускладненням перебігу ранового процесу. З наведеного списку оберіть основні види клостридій, що найчастіше виділяються із клінічного матеріалу:

5. У хворого з відкритим переломом і рваною раню гомілки на третю добу після травми запідозрена газова анаеробна інфекція на підставі огляду рани (набряк підшкірної клітковини, геморагічний ексудат, некротизовані м’язи). Для попередньої діагностики анаеробної інфекції матеріал із глибини рани досліджено мікроскопічно. Яка мікроскопічна картина дозволить поставити попередній діагноз клостридіальної ранової інфекції?

A. Наявність великої кількості грам-негативних паличок

B. В мазку – великі грам-позитивні палички, деякі із спорами, відсутність лейкоцитів.

C. В ексудаті велика кількість лейкоцитів і відсутність мікроорганізмів.

D. В препараті різні морфологічні групи бактерій (грам-позитивні коки, грам-негативні палички і коки).

E. Виявлення звивистих, ниткоподібних і зернистих форм паличко видних мікроорганізмів.

6. Хворий на цукровий діабет був травмований на будівництві. При огляді рани виявлені великі гематоми м’яких тканин, розриви шкіри. Рана забруднена пилом, в тканинах – чужорідні предмети. Після проведення первинної хірургічної обробки рани лікар вирішив за доцільне провести екстрену специфічну профілактику газової анаеробної інфекції. Який препарат необхідно призначити?

C. *полівалентну протигангренозну сироватку

7. При підозрі на клостридіальну етіологію ранової інфекції було взято матеріал для бактеріологічного дослідження. Як необхідно підготувати матеріал перед висівом на спеціальне поживне середовище?

C. Додати антибіотики (пеніцилін) для пригнічення неклостридіальної флори.

D. Прокип’ятити матеріал для знищення неспороутворюючих бактерій.

E. Профільтрувати матеріал через бактеріальний фільтр.

8. Деякі види клостридій можуть викликати ентеральні клостридіози, клінічні прояви яких зумовлені дією ентеротоксинів. Знайдіть ці види клостридій в наведеному списку:

9. Клінічна симптоматика газової анаеробної інфекції зумовлена дією клостридіальних токсинів, склад яких визначає серотип збудника. Серотипування чистої культури клостридій проводять за допомогою реакції:

10. У хворого діагностовано емпієму плеври. При пункції гній густий і має неприємний гнилісний запах. Яких правил забору матеріалу слід дотримуватись, щоб виділити можливого анаеробного збудника гнійно-запального ускладнення?

A. Матеріал слід негайно доправити до лабораторії.

B. Гній слід засіяти на кров’яний агар одразу після забору.

C. *матеріал необхідно помістити в стерильний контейнер, наповнений інертним газом, і направити до лабораторії.

D. До ексудату слід додати антибіотики для знищення аеробних бактерій.

11.Хворій Б., 40 років, був доставлений до хірургічного відділення лікарні з нагоди поранення нижньої кінцівки. Був встановлений діагноз “газова анаеробна інфекція” та призначена полівалентна протигангренозна сироватка. Яких заходів щодо профілактики ускладнень слід дотримуватись при уведенні сироватки?

A. *Сироватку необхідно уводити дрібно, за Безредкою

B. Сироватку треба уводити у сполученні з антибіотиками

C. Сироватку слід пропастеризувати на водяній бані при 70 °С

D. Сироватку необхідно обробити протеолітичними ферментами

12. Під час бойових дій військовослужбовець отримав глибоку рвану рану стегна. Медична допомога була надана хворому через 10 годин після травми, тому в рані розвинулась анаеробна газова інфекція. Яким чином збудники потрапили в рану?

A. З поверхні шкіри, так як клостридії постійно виявляють у складі нормальної мікрофлори шкіри людини

B. *З ґрунтом, пилом, в яких знаходяться спори клостридій

13.У хворого після проведеної хірургічної обробки рани, що виникла внаслідок тривалого давлення на тканини, спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?

14.У хворого некротична флегмона нижньої кінцівки, у лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено грампозитивні мікроорганізми паличковидної форми. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження і підтвердження діагнозу?

15.У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніший для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

16. У хворого після видалення флегмонозного апендициту розвинулось ускладнення у вигляді абсцесу черевної порожнини. Враховуючи високу ймовірність виділення анаеробних чинників гнійно-запального процесу матеріал висіяли на середовище Кітта-Тароцці і виділили B.melaninogenicus. Яке лікування слід призначити хворому після дренування абсцесу?

B. *антибіотик згідно результатів антибіотикограми разом із метронідазолом