Ситуационная задача. Пострадавший С. доставлен в МПП из очага через 2 ч после применения химического оружия

Пострадавший С. доставлен в МПП из очага через 2 ч после применения химического оружия. Жалуется на чувство нехватки воздуха, одышку, давящие боли за грудиной, «туман» перед глазами. Известно, что при преодолении зоны заражения случайно порвал резиновую перчатку. Примерно через час почувствовал слабость, ухудшение зрения, затруднение дыхания, была неоднократная рвота.

При осмотре сознание ясное, возбужден, занимает вынужденное сидячее положение с фиксацией плечевого пояса, дыхание шумное.

Кожные покровы влажные, губы синюшные, зрачки узкие, на свет не реагируют, изо рта обильно выделяется слюна, фибриллярные подергивания отдельных мышечных групп лица. Пульс 58 уд/мин, ритмичный, тоны сердца звучные,

АД 150/85 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту, дыхание жесткое, удлиненный выдох, обилие сухих свистящих и влажных хрипов. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации.

- Сформулируйте диагноз

- Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи

- Примите решения по медицинской сортировке (эвакотранспортной или внутрипунктовой, в зависимости от необходимости)

- Перечислите мероприятия первой врачебной помощи в МПП и ОМедБ

- Укажите направление дальнейшей эвакуации

Вариант 8

1. дополните мысль: формирования и учреждения службы медицины катастроф и другие медицинские учреждения, развёрнутые на путях эвакуации раненых и поражённых это-…

2. виды медицинской помощи пораженным включают:

а) неотложную помощь, первую фельшерскую, первую врачебную, окончательную госпитальную

б) догоспитальную, госпитальную, специализированную

в) первую медицинскую, доврачебную, первую врачебную, квалифицированную, специализированную

3. при выполнении первой помощи в очаге поражения при комбинированном химическом поражении:

а) обезболивание не следует выполнять

б) обезболивание следует выполнять после иммобилизации

в) обезболивание следует выполнять до иммобилизации

4. какие ниже перечисленные мероприятия обязательно выполняются при оказании ПМП пораженным?

а) обезболивание, введение антидотов, надевание противогаза

б) надевание противогаза, введение антидотов, введение антибиотиков

в) дегазация открытых участков тела, надевание противогаза, введение антидотов

5. какие из перечисленных клинических признаков могут быть использованы для оценки степени тяжести пострадавшего от БОВ:

а) температура кожи конечностей

б) наличие судорог

в) наличие беспокойства

6. Энтеральное введение касторового или парафинового масла:

а) противопоказано при острых отравлениях жирорастворимыми СДЯВ, так как усиливается резорбция

б) особого эффекта не дает, но снимает раздражение слизистых

в) дает эффект детоксикации при отравлении жирорастворимыми СДЯВ,

7. Гипервентиляция легких применяется в качестве детоксикации при отравлении:

а) жирорастворимыми СДЯВ

б) водорастворимыми СДЯВ

в) парообразующими СДЯВ

8. Острое пищевое отравление это:

а) острое инфекционное заболевание

б) острое химическое отравление

в) соматическое заболевание желудочно-кишечного тракта

9. карбоксигемоглобин образуется при остром отравлении:

а) синильной кислотой

б) окислами азота

в) окисью углерода

10. Крайне тяжелая форма острого отравления цианидами носит название:

а) асфиктической

б) аспирационной

в) апоплектической

11. СДЯВ удушающего типа вызывают гипоксию:

а) гистотоксическую

б) циркуляторную

в) гипоксическую

12. ОХЗ при авариях с выбросом окислов азота:

а) стойкий, медленно действующий

б) нестойкий, медленно действующий

в) нестойкий, быстро действующий

13. Эквивалентная доза ионизирующего излучения определяет:

а) количество поглощенной энергии с учетом времени экспозиции

б) количество поглощенной энергии на единицу массы тела

в) количество поглощенной энергии с учетом различных биологических эффектов составляющих излучения

14. Максимальная доза облучения при которой может возникнуть костно-мозговая форма острой лучевой болезни:

а) менее 5 грей

б) менее 10 грей

в) менее 20 грей

15. Форсированный диурез – метод детоксикации, применяемый при любом виде острого отравления, начинают с:

а) введения коллоидов в дозе не менее литра

б) введения мочегонных

в) введения кристаллоидов не менее литра