Заболевания щитовидной железы. 2 страница

в) положительного кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

77. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет

заподозрить ущемление:

а) большого сальника

б) мочевого пузыря

в) семенного канатика

г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

78. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

а) боли в области грыжевого выпячивания

б) тенезмы

в) задержка стула и газов

г) дизурия, гематурия

д) диспепсия

79. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:

а) диаррея

б) коллапс

в) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

г) симптомы раздражения брюшины

д) дегидратация

80. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

а) большой сальник

б) тонкая кишка

в) толстая кишка

г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка

81. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

в) с острым лимфаденитом

г) со всеми заболеваниями

д) только с б) и в)

82. Больная 60 лет поступила с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухолевым образованием, температурой до 38°С, через 24 часа с момента заболевания. Предположена ущемленная бедренная грыжа. Бедренную грыжу следует дифференцировать с:

1) с кистой правого яичника

2) с бедренным лимфаденитом

3) с аневризмой бедренной артерии

4) с метастазами рака желудка

4) с тромбофлебитом в устье большой подкожной вены бедра

а) 1, 2, 3

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 2, 3, 5

д) 3, 4, 5

83. Ретроградное ущемление тонкой кишки вызывает:

а) спаечную острую кишечную непроходимость

б) функциональную острую кишечнуюй непроходимость

в) обтурационную острую кишечную непроходимость

г) странгуляционную острую кишечную непроходимость

д) смешанную (обтурация + странгуляция) острую кишечную непроходимость

84. Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:

а) вправление грыжи

б) вправление грыжи после инъекции наркотиков

в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

г) экстренная госпитализация в хирургический стационар

д) направление на консультацию к хирургу

85. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

86. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

а) паранефральную блокаду

б) очистительную клизму

в) блокаду семенного канатика

г) бритье области операции

д) промывание желудка

87. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

88. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

89. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия

д) применение бандажа

90. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

а) отсутствие выпота в брюшной полости

б) наличие в просвете кишки жидкости

в) состояние отводящей петли кишки

г) размеры приводящей петли кишки

д) наличие перистальтики кишки

91. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:

а) на 30-40 см

б) на 20-25 см

в) на 10-20 см

г) на 5-10 см

д) на 2-3 см

92. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

93. Рихтеровским называется ущемление:

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) Меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

94. Рихтеровское ущемление грыжи это:

а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка

б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки

в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже

г) любое пристеночное ущемление кишки

д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже

95. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Течение заболевания у больного осложнилось:

а) острой кишечной непроходимостью

б) фуникулитом

в) флегмоной грыжевого мешка

г) острым орхитом

д) водянкой яичка

96. При флегмоне грыжевого мешка при ущемленной грыже операцию начинают:

а) с вскрытия флегмоны

б) со срединной лапаротомии

в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г) с пункции грыжевого мешка

д) с одновременной операции из двух доступов

97. Ширина холедоха в норме равна:

а) до 0, 5 см

б) 0, 6-1, 0 см

в) 1, 1-1, 5 см

г) 1, 6-2, 0 см

д) свыше 2, 0 см

98. Нормальные показатели билирубина крови:

а) 0, 10-0, 68 мкмоль/л

б) 8, 55-20, 52 мкмоль/л

в) 2, 50-8, 33 мкмоль/л

г) 3, 64-6, 76 мкмоль/л

д) 7, 62-12, 88 мкмоль/л

99. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

а) застоя желчи в пузыре

б) обменных нарушений

в) воспалительных изменений в желчном пузыре

г) дискинезии желчевыводящих путей

д) нарушения секреции поджелудочной железы

100. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

а) внезапно, остро

б) после продромального периода

в) исподволь, постепенно

г) после длительного голодания

д) после переохлаждения

101. Острый холецистит обычно начинается с:

а) повышения температуры

б) появления рвоты

в) болей в правом подреберье

г) расстройства стула

д) тяжести в эпигастральной области

102. Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки желчного пузыря:

а) увеличение желчного пузыря

б) боли в правом подреберье

в) желтуха

г) рентгенологически-отключенный желчный пузырь

д) отсутствие перитонеальных симптомов

103. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный олецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз:

а) эмпипема желчного пузыря

б) рак головки поджелудочной железы

в) водянка желчного пузыря

г) острый перфоративный холецистит

д) эхинококк печени

104. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Течение заболевания осложнилось:

а) острым деструктивным панкреатитом

б) подпеченочным абсцессом

в) перфорацией желчного пузыря, перитонитом

г) желчнокаменной непроходимостью кишечника

д) тромбозом мезентериальных сосудов

105. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

а) диастазурия

б) лейкоцитоз

в) гипогликемия

г) глюкозурия

д) гипербилирубинемия

106. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:

а) инфузионная холеграфия

б) ЭРПХГ

в) УЗИ желчного пузыря

г) лапароскопия

д) гастродуоденоскопия

107. Для диагностики калькулезного холецистита наибольшей информативностью обладает:

а) пероральная холецистохолангиография

б) лапароскопия

в) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

г) УЗИ

д) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

108. Среди методов дооперационного обследования наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей является:

а) внутривенная инфузионная холангиография

б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

г) УЗИ

д) пероральная холецистохолангиография

109. Больная 45 лет доставлена в приемное отделение больницы через 3 суток после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократно рвоту. Температура 38°С. При пальпации определяется умеренно выраженный мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина - Блюмберга в правом подреберье. Лейкоцитоз до 10.5109/л. Наиболее правильной тактикой в данном случае будет являться:

а) экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного перитонита

б) только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)

в) УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования

г) экстренная лапароскопия

д) ЭРХПГ

110. Больная 43 лет, длительно страдающая калькулезным холециститом, поступила в клинику с болями в правом подреберье, эпигастрии опоясывающего характера. Отмечает повторную рвоту. Состояние средней тяжести, иктеричность склер и кожных покровов. Тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки, парез кишечника. Из лабораторных данных обращают на себя внимание лейкоцитоз и высокий уровень амилазы крови. В качестве инструментального исследования в первую очередь следует применить:

а) лапароскопию

б) фибродуоденоскопию

в) чрезкожную чрезпеченочную холангиографию

г) спленопортографию

д) селективную ангиографию ветвей чревного ствола

111. Для выявления холедохолитиаза не используется:

а) УЗИ

б) внутривенная холецистохолангиография

в) ЭРПХГ

г) чреспеченочная холеграфия

д) гипотоническая доуденография

112. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

а) пальпации холедоха

б) холедохоскопии

в) интраоперационной холангиографии

г) зондирования холедоха

д) внутривенной холангиографии

113. Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:

а) наличия мелких камней в холедохе

б) подозрения на рак большого дуоденального соска

в) расширения холедоха

г) механической желтухи в анамнезе

д) отключенного желчного пузыря

114. Во время операции по поводу калькулезного холецистита при интраоперационной холангиографии выявлено расширение желчевыводящих путей, высказано предположение о наличии конкрементов. Для подтверждения диагноза наиболее информативным методом интраоперационного обследования является:

а) пальпация желчного протока

б) трансиллюминация

в) зондирование протоков

г) фиброхолангиоскопия

д) ревизия корзинкой Дормиа

115. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

а) варикозное расширение вен пищевода

б) механическую желтуху

в) холангит

г) подпеченочный абсцесс

д) перитонит

116. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:

а) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом

б) острый деструктивный холецистопанкреатит

в) динамическая непроходимость кишечника

г) желчнокаменная кишечная непроходимость

д) острый гнойный холангит

117. При остром калькулезном холецистите может применяться:

а) экстренная операция

б) срочная операция

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

г) только консервативная терапия

д) все перечисленное

118. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

а) омнопона

б) морфина гидрохлорида

в) но-шпы

г) атропина сульфата

д) спазмалгона, баралгина и спазгана

119. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

а) при окклюзии пузырного протока

б) при холецистопанкреатите

в) при перфоративном холецистите

г) при механической желтухе

д) при печеночной колике

120. Больная 78 лет поступила в клинику с диагнозом острого рецидивирующего калькулезного холецистита. Страдает также ИБС и ожирением 4 степени. Ранее обследована. На УЗИ - в желчном пузыре 4 конкремента до 1.3 см. Приступ легко купируется спазмолитиками. Ваша тактика:

а) консервативное лечение, рекомендации

б) холецистэктомия в отсроченном порядке

в) холецистэктомия в плановом порядке

г) наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

д) наложение макрохолецистостомы

121. Больному с гангренозным холециститом показано:

а) консервативное лечение

б) отсроченная операция

в) принятие решения зависит от возраста больного

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

д) экстренная операция

122. Противопоказанием для наложения микрохолецистостомы является:

а) внутрипеченочное расположение желчного пузыря

б) пожилой и старческий возраст больных

в) перфоративный холецистит с развитием перитонита

г) отсутствие конкрементов в желчном пузыре

д) развитие эмпиемы желчного пузыря

123. Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулезного холецистита. При ультразвуковом исследовании -множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. В качестве хирургического лечения следует предпочесть:

а) холецистолитотомию в срочном порядке

б) лапароскопическую холецистэктомию

в) микрохолецистостомию и санацию желчного пузыря под контролем УЗИ

г) холецистэктомию традиционным хирургическим доступом

д) дистанционную волновую литотрипсию

124. Больная 56 лет поступила с клинической картиной острого холецистита. Больна в течение 2 дней. При УЗИ обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре, воспалительно-инфильтративные изменения стенки последнего. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Тактически следует выбрать:

а) холецистэктомию в срочном порядке

б) консервативную терапию

в) микрохолецистостомию под контролем УЗИ

г) наложение хирургической холецистостомы

д) дистанционную волновую литотрипсию

125. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

а) холецистостомию

б) холецистэктомию от шейки

в) холецистэктомию от дна

г) лапароскопическую холецистостомию

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по ХолстедуПиковскому

126. Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен, пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. В качестве лечения предпочтительна:

а) экстренная операция - холецистэктомия

б) лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

в) комплексная консервативная терапия

г) микрохолецистостомия под контролем УЗИ

д) дистанционная волновая литотрипсия

127. Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь IIIб стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В качестве лечения следует предпочесть:

а) отказ от хирургического лечения, проведение консервативной терапии

б) холецистэктомию под интубационным наркозом

в) холецистэктомию под перидуральной анестезией

г) холецистостомию под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря

д) дистанционную волновую литотрипсию

128. У больного во время операции по поводу ЖКБ возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки. Хирург должен:

а) тампонировать участок кровотечения гемостатической губкой

б) пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, отдифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать

в) затампонировать кровоточащий участок на 5-10 мин

г) использовать для остановки кровотечения препарат желпластин

д) применить лазерную коагуляцию

129. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. В качестве послеоперационного осложнения следует заподозрить:

а) инфаркт миокарда

б) тромбоэмболию легочной артерии

в) острый послеоперационный панкреатит

г) динамическую кишечная непроходимость

д) внутрибрюшное кровотечение

130. Причиной развития механической желтухи у больного может быть все перечисленное, кроме

а) конкремента в области шейки желчного пузыря

б) увеличения головки поджелудочной железы

в) конкремента в проксимальной части холедоха

г) папиллита

д) стеноза дуоденального сосочка

131. Перемежающаяся желтуха вызывается:

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

б) опухолью холедоха

в) камнем пузырного протока

г) вентильным камнем холедоха

д) стриктурой холедоха

132. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

а) уробилинурия

б) повышение щелочной фосфатазы

в) нормальный или пониженный белок в крови

г) повышение билирубина крови

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

133. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, не характерны:

а) гипертермия

б) повышение прямого билирубина крови

в) повышение щелочной фосфатазы

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

д) отсутствие стеркобилина в кале

134. Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

а) компьютерная томография

б) внутривенная холецистохолангиография

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

г) ЭРПХГ

д) УЗИ

135. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:

а) экстренной операции

б) консервативном лечении

в) срочной операции после предоперационной подготовки

г) катетеризации чревной артерии

д) плазмаферезе

136. У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, на фоне обострения возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, через несколько часов появилась желтушность склер, уровень амилазы крови составил 59 Ед. В качестве осложнения следует заподозрить:

а) перфорацию желчного пузыря

б) обтурацию камнем пузырного протока

в) развитие острого папиллита

г) картина обусловлена наличием околососочкового дивертикула

д) картина обусловлена ущемлением камня в сосочке

137. У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка. В данной ситуации необходимо предпринять:

а) эндоскопическую папиллосфинктеротомию

б) операцию, дуоденотомию, удаление конкремента

в) наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ

г) операцию, установить дренаж Кера в холедох

д) наложение микрохолецистостомы

138. У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы сыворотки. В качестве осложнения следует заподозрить:

а) перфорацию 12-перстной кишки

б) острый холангит

в) желудочно-кишечное кровотечение

г) острый панкреатит

д) непроходимость кишечника

139. Через 12 суток после холецистэктомии и холедохотомии по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулографии выявлен конкремент устья холедоха. Следует выполнить:

а) повторную лапаротомию с целью извлечения конкремента

б) проведение литолитической терапии через дренаж

в) дистанционную волновую литотрипсию

г) эндоскопическую папиллосфинктеротомию

д) чрезкожное чрезпеченочное эндобилиарное вмешательство

140. На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Больному показана:

а) экстренная операция, повторное введение дренажа

б) лапароскопия с диагностической и лечебной целью

в) наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства

г) попытки введения дренажа по свищевому ходу

д) фистулография

141. Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов:

1) желтуха

2) лихорадка

3) анемия

4) лейкоцитоз

5) асцит

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 3, 4, 5

г) 2, 5

д) 2, 3, 5

142. Синдрому Курвуазье соответствует сочетание следующих клинических симптомов:

а) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

б) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

в) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления

г) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости

д) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

143. Больной 42 лет оперирован с предположительным диагнозом холедохолитиаза, механическая желтуха. На операции патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно-коричневого цвета. Поставлен диагноз гепатита. Какие лечебные мероприятия целесообразны?

а) наружное дренирование желчных протоков

б) холецистостомия

в) десимпатизация печеночной артерии

г) ничего не предпринимать, рану ушить

д) холецистэктомия, дренирование брюшной полости

144. Больная 47 лет, поступила с клиникой механической желтухи.3 месяца назад перенесла лапароскопическую холецистэктомию. При УЗИ – холедох до 1, 7 см. Больной необходимо выполнить:

· а) рентгеноскопию желудка

· б) пероральную холецистографию

· в) эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

· г) внутривенную холангиографию

· д) компьютерную томографию

145. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:

а) слабость мышц живота

б) злоупотребление алкоголем

в) употребление жирной и острой пищи

г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

д) психотравма

146. По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

а) механическую и динамическую

б) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную

в) обтурационную, странгуляционную и смешанную

г) высокую и низкую

д) паралитическую и спастическую

147. Спастический илеус возникает при:

а) гипокалиемии

б) порфириновой болезни

в) панкреатите

г) перитоните

д) ни при одном из этих состояний

148. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:

а) заворот

б) инвагинация

в) перитонит

г) каловый завал

д) травма живота

149. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:

а) перитонит

б) свинцовое отравление

в) острый панкреатит

г) забрюшинная гематома

д) расстройства мезентериального кровообращения

150. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

а) инородными телами

б) желчными камнями

в) злокачественными опухолями

г) спайками брюшной полости

д) гельминтами

151. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может:

а) длинная узкая брыжейка

б) спайки брюшной полости

в) внезапное повышение внутрибрюшного давления

г) переедание после длительного голодания

д) все перечисленное

152. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:

а) инородные тела

б) желчные камни

в) доброкачественные опухоли

г) спайки брюшной полости

д) злокачественные опухоли

153. Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:

а) каловыми камнями

б) раком

в) дивертикулитом

г) туберкулезом

д) паховой грыжей

154. Наиболее частой локализацией инвагинации является:

а) слепая кишка

б) илеоцекальный сегмент

в) илео-илеальный (подвздошно-подвздош-ный) сегмент

г) сигмовидная кишка

д) ректосигмоидный отдел

155. Инвагинация относится к непроходимости:

а) спастической

б) паралитической

в) обтурационной

г) странгуляционной

д) смешанной

156. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

а) завороте

б) обтурации

в) узлообразовании

г) инвагинации

д) ущемлении

157. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:

а) задержка стула и газов

б) усиление перистальтики

в) схваткообразные боли в животе

г) асимметрия живота

д) рвота

158. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:

а) постоянной тупой болью в животе

б) острой " кинжальной" болью

в) незначительными интермиттирующими болями

в различных отделах брюшной полости

г) сильными схваткообразными болями

д) сильной постоянной болью в животе

159. Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:

а) периодическая

б) слабее между приступами

в) локализуется в области пупка

г) коликообразная

д) начинается постепенно

160. Появление " шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется:

а) наличием выпота в брюшной полости

б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

в) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

г) наличием свободного газа в брюшной полости

д) все перечисленное неверно

162. Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:

а) быстрое снижение ОЦК

б) неукротимая рвота

в) вздутие живота в первые часы заболевания

г) быстрое обезвоживание

д) схваткообразные боли

163. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:

а) схваткообразных болей в животе

б) вздутия живота

в) постепенного развития перитонита

г) постоянных болей в животе

д) задержки стула и газов

164. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:

а) паралитической

б) спастической

в) инвагинационной

г) спаечной

д) странгуляционной

165. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

а) постепенного нарастания симптомов

б) вздутия живота

в) появление чаш Клойбера

г) задержки стула

д) быстрого (в течение суток) обезвоживания

166. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

а) завороте тонкой кишки

б) завороте сигмовидной кишки

в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости