![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лечение глаукомы
Лечение глаукомы имеет патогенетическую направленность и включает: снижение ВГД до толерантного (целевого) уровня; коррекцию нарушенного метаболизма; использование цито- и нейропротекторов для сохранения клеток как н переднем сегменте глаза, так и (особенно) в сетчатке; лечение тех сопутствующих заболеваний, которые оказывают неблагоприятное влияние на течение глаукомного процесса. Ведущая роль в лечении глаукомы принадлежит снижению ВГД. В настоящее время используют три основных метода гипотензивного лечения: медикамептозный, лазерный и хирургический. К современным офтальмогипотензивным средствам относятся миотики, адреноагонисты (адреналин и α 2-адреностимуляторы), (β -адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, некоторые простагландины, средства, оказывающие осмотическое действие. Механизм их влияния на ВГД связан или с улучшением оттока ВВ из глаза (миотики, адреналин, латанопрост), или с уменьшением секреции внутриглазной жидкости (α 2-адреноагонисты, (β -адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы). Из миотических препаратов используют холиномиметики – пилокарпин, карбохолин, бензамон и ацеклидин. Они действуют аналогично ацетилхолину, вызывают сокращение сфинктера зрачка и ресничной мышцы, способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению их проницаемости. Суживая зрачок и оттягивая складку радужки от УПК, миотики улучшают доступ ВВ к дренажной системе глаза. Одновременно вследствие сокращения ресничной мышцы растягивается трабекулярная диафрагма, уменьшается блокада шлеммова канала и улучшается отток ВВ из глаза. Пилокарпина гидрохлорид выпускают в виде глазных капель 1, 2 и 4% концентрации и глазных лекарственных пленок. Инстилляцию пилокарпина производят 2-4 раза в день, а при остром приступе глаукомы 8-10 раз в 1-е сутки. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Карбохолин (1, 5 и 3% раствор) назначают 2-4 раза в день. Ацеклидин (2, 3 и 5% раствор) применяют в виде глазных капель 3-6 раз в день. Из адреностимуляторов в клинической практике используют дипивалат адреналина (дипивефрин) и α 2-адреноагонист (клонидин, клофелин). Дипивалат адреналина (дипивефрин 0, 1% раствор) снижает ВГД за счет улучшения оттока ВВ из глаза. Дипивефрин вызывает расширение зрачка, поэтому противопоказан при закрытоугольной глаукоме. Клонидин (клофелин) – глазные капли 0, 125, 0, 25 и 0, 5% концентрации. При однократной инстилляции препарат вызывает уменьшение продукции ВВ на 20-30%, продолжительность гипотензивного действия около 8 ч. β -Адреноблокаторы играют ведущую роль в лечении глаукомы. Их делят на неселективные, блокирующие и β 1, и β 2-адренорецепторы, и селективные, выключающие в основном только β 1 рецепторы. Тимолола малеат (тимоптик, офтан-тимолол, арутимол и др.) – глазные капли 0, 25 и 0, 5% концентрации – относится к неселективным (β -адреноблокаторам. При однократном его применении ВГД снижается на 6-12 мм рт. ст. Тимолол противопоказан при бронхиальной астме, выраженной брадикардии и нарушениях сердечной проводимости. Тимолол применяют 2 раза в день. Тимоптик-депо – глазные капли тимолола малеата длительного действия в концентрации 0, 25 и 0, 5% – оказывает такое же гипотензивное действие, как и водные растворы этого препарата, но продолжительность его более 24 ч. Инстилляции производят 1 раз в сутки. Проксодолол – оригинальный отечественный α - и β -адреноблокатор. Препарат, применяемый в виде 1 и 2% глазных капель 2 раза в день, оказывает выраженное гипотензивное действие. Бетаксалола гидрохлорид (бетоптик) – селективный β 1 адреноблокатор. Гипотензивное действие препарата несколько менее выраженное, чем у тимолола, но его можно назначать с осторожностью и больным бронхиальной астмой, а также с другими бронхообструктивными поражениями. Глазные капли бетаксалола в концентрации 0, 5 % применяют 2-3 раза в день. Получены данные, свидетельствующие о том, что бетоптик не только снижает ВГД, но и оказывает нейропротективное действие. Ингибиторы карбоангидразы подавляют ее активность, уменьшают секрецию ВВ на 30-40% и снижают ВГД. Гипотензивный эффект сохраняется 6-8 ч. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются ацетазоламид и дорзоламида гидрохлорид. Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе Ацетазоламид (диамокс, диакарб) выпускают в виде таблеток, содержащих 0, 25 г активного вещества. Препарат принимают внутрь по 0, 125-0, 25 г 2-4 раза в день. При лечении ацетазоламидом необходимо назначать препараты, содержащие калий. Дорзоламида гидрохлорид (трусопт), азопт – глазные капли, оказывающие такое же действие, как и ацетазоламид. Препарат применяют 3 раза в день, а в комбинации с тимололом – 2 раза. Синтетические аналоги простагландина F2а – латанопрост (ксалатан), травопрост (траватан) – глазные капли. Оказывают выраженное и продолжительное гипотензивное действие, которое объясняют улучшением увеоскле-рального оттока ВВ из глаза. Препараты применяют 1 раз в день. Из комбинированных препаратов для лечения глаукомы используют следующие: Тимпило, фотил и фотил-форте – включают 0, 5% раствор тимолола малеата и 2% или 4% раствор пилокарпина. Показанием к их применению служит недостаточно выраженный гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности. Препараты назначаются 2 раза в день. Ксалоком – комбинация латанопроста 0, 005% и тимолола 0, 5%. Прием – 1 раз в день вечером. Проксофилин содержит 2% раствор проксодолола и 0, 25% раствор клофелина. Средства, оказывающие осмотическое действие. Препараты этой группы повышают осмотическое давление крови, оттягивают жидкость из всех структур глаза, главным образом из стекловидного тела. Осмотическое действие является основным в механизме снижения ВГД. Глицерол назначают внутрь в виде 50% раствора в дозе 1-1, 5 г глицерина на 1 кг массы тела. Гипотензивное действие достигает максимальной выраженности через 1-2 ч после приема препарата и прекращается через 5-8 ч. Маннитол – шестиатомный спирт – вводят внутривенно в виде 20% раствора в дозе 2-2, 5 г/кг со скоростью 10 мл/мин. ВГД снижается через 30-45 мин, продолжительность действия 2-4 ч.
|