Средства, влияющие на моторику желудка.

1. УСИЛИВАЮЩИЕ МОТОРИКУ

2. УГНЕТАЮЩИЕ МОТОРИКУ

УСИЛИВАЮЩИЕ – применяют при гипотонии и атонии желудка. Применяют холиномиметики – карбахолин, ацеклидин, прозерин.

УГНЕТАЮЩИЕ – применяют при повышенном тонусе и спазмах мышц желудка (колика). Применяют:

Ø М-холиноблокаторы – атропин, препараты белладонны, платифиллин,

Ø ганглиоблокаторы – бензогексоний,

Ø анальгетики – омнопон, промедол,

Ø спазмалитики миотропного действия – но-шпа, папаверин.

Гастропротекторы:

1. вяжущие средства: Де-нол. Образует на слизистой желудка защитный слой и обладает антихеликобактерной активностью;

2. синтетический аналог простогландина Е1 – Мизопростол – повышает регенерацию и устойчивость клеток слизистой, улучшает микроциркуляцию, угнетает выработку соляной кислоты, увеличивает выработку слизи.

Антихеликобактерные средства.

1. Висмут трикалия дицитрат (Де-нол)

2. Амоксициллин

3. Кларитромицин

4. Доксициклин гидрохлорид

5. Ципрофлоксацин

6. Метронидазол (Трихопол)

7. Омепразол

Двойная терапия: Омепразол + Амоксициллин или Кларитромицин.

Тройная терапия: Омепразол + Амоксициллин или Кларитромицин + Метронидазол.

Четвертная терапия: Омепразол + Тетрациклин + Метронидазол + Де-нол.

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Это препараты, которые при энтеральном и парентеральном введении вызывают рвоту. Рвота возникает при активации рвотного центра разнообразными стимулами. Это могут быть вызывающие отвращение зрительные, обонятельные или вкусовые ощущения. Раздражение, вестибулярного аппарата может быть причиной рвоты.

Рвотные средства не назначают старикам, людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, при язве желудка, ожоге слизистой желудка крепкими щелочами и кислотами во избежание разрыва стенки желудка.

Применяют их у здоровых людей молодого и зрелого возраста, находящихся в сознании. Две группы:

Центрального действия.

Апоморфин гидрохлорид – Apomorphini hydrochloridum список «А»

Применяют для удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественной пищи, а также для выработки отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя.

Рефлекторного действия. Препараты термопсиса и ипекакуаны.

При энтеральном введении они стимулируют рецепторы желудка и в больших дозах рефлекторно вызывают рвоту.

Рвотные средства применяют ограничено. Иногда применяют при острых отравлениях, если промывание желудка невозможно. Для лечения алкоголизма.