Глубокий кариес.

При лечении глубокого кариеса препарирование твёрдых тканей зубов

является обязательным.

Препарирование дна и стенок кариозной полости осуществляется о

крепитации. Если оставить на дне кариозной полости размягчённый дентин, то

процесс деминерализации под пломбой будет продолжаться. Можно оставлять

крипитирующий пигментированный дентин в полостях 1, 2 класса по Блеку

согласно принципу биологической целесообразности, который в полостях 3, 4, 5

классов Блека не срабатывает, так как пигментированный дентин,

просвечивающий через эмаль, не позволит добиться идеального косметического

эффекта при пломбировании зуба коипозитными пломбировочными материалами.

Далее провдится антисептическая обработка имеющейся полости. Используются

тёплые растворы антисептиков, чтобы не раздражать пульпу зуба: 0, 06%

хлоргексидина биглюконат, 0, 02% раствор этакридина лактата, 5% раствор

димексида, 1% раствор этония, ферменты с 1% раствором новокаина.

Затем проводят высушивание и обезжиривание отпрепарированной кариозной

полости. Используются стерильные ватные тампоны. Применение спирта и эфира

для обезжиривания и высушивания полости недопустимо, так как они являются

сильно раздражающими веществами. Желательно использовать препараты на

основе ЭДТА.

Далее накладывается лечебная прокладка, обязательно в тёплом виде и

только на дно отпрепарированной кариозной полости, толщиной не более 0, 5

мм. Или точечно (в проекции рога пульпы).

Лечебная прокладка должна:

1)Стимулировать репаративную функцию пульпы зуба;

2)обладать бактерицидным и противовоспалительным действием на пульпу зуба;

3)действовать обезболивающе;

4)не раздражать пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта;

5)обладать хорошей адгезией к тканям зуба;

6)быть пластичной;

7)выдерживать давление после затвердевания.

Всеми вышеперечисленными свойствами обладают отечественные и зарубежные

препараты, содержащие гидроксид кальция:

. кальмецин;

. материал стоматологический подкладочный;

. Dycal фирмы Dentsply;

. Calcipulpe фирмы Septodont;

. Life фирмы Kerr;

. Calcimol фирмы Voco;

. Reocap фирмы Vivadent.

C успехом используются для лечения глубокого кариеса пластические пасты,

содержащие эвгенол:

1. биодент;

2. цинк-эвгенольный цемент;

3. Cavitec фирмы Kerr;

4. Eugespad фирмы Spad.

На дно отпрепарированной и медикаментозно обработанной кариозной

Полости тончайшим слоем накладывается лечебная прокладка, далее тонким