Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Первичная оценка






    Способность поддерживать безопасную среду

    Задача №1

    Костина Татьяна Ермолаевна 75 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу пневмонии.

    Оценка первичного состояния пациента:

    ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36, 60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

    Очень слаба, беспокоит головокружение, но пациентка пытается самостоятельно ходить в туалет, т.к. стесняется беспокоить сестру. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Двигательных и сенсорных нарушений нет. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет

    Задание:

    Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

    Эталон ответа

    Первичная оценка

    Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: из-за слабости повышен риск травматизации, падения  да  нет
    Имеются ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки Замечания: нет  да  нет
    Имеются ли трудности в понимании Замечания: нет Ориентирован ли в пространстве и времени Замечания: нет  да  нет    да  нет
    При необходимости провести оценку риска падения Замечания: риск падения высокий  

    План ухода

     

    Проблема Цели с\в Сестринское вмешательство Кратность оценки Оценка результата.
    (П) Риск падения при ходьбе из-за слабости Риск падения будет сведен к минимуму 1. Обеспечить специальными приспособлениями для ходьбы (палочка, ходунки) 2. Оказывать помощь при ходьбе     3. Попросить родственников принести удобную, безопасную обувь (тапочки с задниками) 4. Предложить использовать судно     5. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение 6. Предложить пациентке использовать кресло-каталку Однократно     В индивидуальном режиме Однократно     В индивидуальном режиме Постоянно     Однократно Падения при ходьбе нет    

     

     

    Задача № 2

    Коплунова Т. Е. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении.

    Оценка первичного состояния пациента:

    ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т0 тела - 36, 60. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

    В связи с перенесенным ранее инсультом не ходит. В пределах кровати перемещается самостоятельно. Риск падения с кровати низкий. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В связи с ранее перенесенным инсультом отмечает уменьшение чувствительности правой руки и ноги. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.

    Задание:

    Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

    Эталон ответа

    Первичная оценка

    Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность Замечания: нет  да  нет
    Имеются ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки Замечания: Уменьшена чувствительность правой руки и ноги, риск ожога в связи с нарушенной чувствительностью в правой половине тела. Требуется осторожность при выполнении манипуляций.  да  нет
    Имеются ли трудности в понимании Замечания: нет Ориентирован ли в пространстве и времени Замечания: нет  да  нет    да  нет
    При необходимости провести оценку риска падения Замечания: риск падения низкий  

    План ухода

    Проблема Цели с\в Сестринское вмешательство Кратность оценки Оценка результата.
    Риск ожога (пищей, грелкой, при приеме ванны, душа) Ожога не будет 1. Не оставлять рядом с пациентом посуду с горячим содержимым 2. Не оставлять без присмотра пациента при использовании грелки 3. Оказывать помощь пациенту во время еды 4. Пища и питье должны быть теплыми (35-400) 5. Регулировать температуру воды в ванне с помощью водного термометра 5 раз в день Ожога нет

    Задача № 3

    Сидоркин Николай Петрович 80 лет находится в неврологическом отделении с жалобами на сильный тремор (дрожание) рук.

    Первичная оценка состояния пациента:

    ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 160\90 мм рт. Ст., Рост –170 см, вес – 85 кг. Т0 тела - 36, 50.

    Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Привык бриться безопасной бритвой, в связи с чем нуждается в помощи при бритье.

    Активен в пределах отделения. Пациент одет в спортивные брюки и футболку, тапочки с задниками. Ходит медленно, но уверенно. Риск падения низкий. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

    Задание:

    Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.