Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Биохимия мышечной, соединительной, нервной тканей




 

1. Женщина 30 лет болеет около года, Когда впервые появились боли в обла­сти суставов, их припухлость, покра­снения кожи над ними. Предваритель­ный диагноз - ревматоидный артрит. Одной из вероятных причин этого за­болевания является изменение в стру­ктуре белка соединительной ткани:

A. Миозина

B. Муцина

С. *Коллагена

D. Тропонина

E. Овоальбумина

 

 

2. У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при таком состоянии.

A. γ-Глутамилтрансфераза

B. Каталаза

C. Амилаза

D. *Креатинфосфокиназа

Е. Транскетолаза

 

3. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов у больных цингой во многом обусловле­ны нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

B. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

C. Отщепление N-концевого пептида

D. Образование полипептидных цепей

Е. *Гидроксилирование пролина

 

4. У больных коллагенозом имеет ме­сто процесс деструкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

А. Содержания креатина и креатинина

B. *Содержания оксипролина и оксилизина

C. Активности трансаминаз

D. Содержания уратов

E. Активности изоферментов ЛДГ

 

5. К фибриллярным элементам сое­динительной ткани принадлежат кол­лаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, которая входит толь­ко в состав коллагена, и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболе­ваний соединительной ткани.

A. Лизин

B. Пролин

C. Глицин

D. Фенилаланин

Е. *Гидроксипролин

 

6. У женщины 63 лет имеются при­знаки ревматоидного артрита. По­вышение уровня какого из ниже пере­численных показателей крови будет наиболее значимым для подтвержде­ния диагноза?

A. Кислой фосфатазы

В. *Суммарных гликозаминогликанов

C. N-гликозидазы

D. Липопротеидов

E. Общего холестерина

 

8 В отделение реанимации поступил мужчина 47-ми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

A. ЛДГ 3

B. ЛДГ5

C. *ЛДГ 1

D. ЛДГ4

E. ЛДГ 2

9. Больная 46-ти лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшенна). Изменение уровня какого фермента в крови является диагностическим тестом в данном случае?

A. Глутаматдегидрогеназа

B. Лактатдегидрогеназа

C. Пируватдегидрогеназа

D. *Креатинфосфокиназа



E. Аденилатциклаза

10. Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

A. *Оксипролин

B. Креатинин

C. Мочевина

D. Индикан

E. Уробилиноген

10. У юноши 18-ти лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение в сыворотке крови содержания какого вещества наиболее вероятно при этой патологии?

A. Миоглобин

B. Аланин

C. Креатин

D. Миозин

E. Лактат

11. При декарбоксилировании глутамата образуется нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). При распаде ГАМК превращается в метаболит цикла лимонной кислоты, которым является:

A. Фумарат

B. Малат

C. Оксалоацетат

D. Лимонная кислота

E. *Сукцинат

 

12. В качестве психофармакологических препаратов широко используют ингибиторы моноаминооксидазы. Они меняют в синапсах уровень всех ниже названных нейромедиаторов, КРОМЕ:

Норадреналина

Дофамина

Адреналина

Серотонина

*Ацетилхолина

13. Наследственные заболевания, такие как мукополисахаридозы, проявляются в форме нарушений обмена в соединительной ткани, патологий костей и суставов. Избыточная экскреция какого вещества в составе мочи свидетельствует о наличие такой патологии?

Мочевина

Липиды

Аминокислоты

*Гликозаминогликаны

Глюкоза

14. У пациента диагностирован инфаркт миокарда. Провели анализ крови на активность кардиоспецифичных ферментов. Какой из обнаруженных ферментов имеет три изоформы?

*Креатинкиназа

Аспартаттрансаминаза

Лактатдегидрогеназа

Пируваткиназа



Аланинтрансаминаза

 

15. У пациента стоматологического отделения выявлена болезнь Педжета, что сопровождается деградацией коллагена. Решающим фактом для постановки диагноза было обнаружение в моче больного повышенного уровня:

Аланина

Триптофана

*Оксипролина

Серина

Аргинина

Темы: Биохимия печени. Метаболизм чужеродных соединений (ксенобиотиков). Превращение лекарственных веществ в организме. Микросомальное окисление. Химический состав крови. Белки крови. Ферменты крови. Буферные системы крови. Свертывающая система крови. Биохимический анализ крови. Водно-электролитный обмен. Физико-химические свойства мочи. Химический состав мочи в норме и при патологических процессах. Анализ мочи.

 

1. Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия, наличие парапротеина в зоне гаммаглобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для под­тверждения диагноза миеломы?

А. *Белок Бенс-Джонса

B. Гемоглобин

C. Билирубин

D. Антитрипсин

E. Церулоплазмин

 

2. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведе­но биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больно­го?

A. Порфирины

B. Гиппуровая кислота

C. Мочевина

D. Креатинин

Е. *Креатин

 

3. В результате изнуряющей мыше­чной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого веще­ства в кровь можно объяснить это яв­ление?

A. Пирувата

B. *Лактата

C. 3-фосфоглицерата

D. 1,3-бисфосфоглицерата

E. α-кетоглутарата

 

4. У больного 27 лет обнаружены па­тологические изменения печени и го­ловного мозга. В плазме крови обнару­жено резкое снижение, а в моче увели­чение содержания меди. Поставлен ди­агноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. Алкогольдегидрогеназы

B. Ксантиноксидазы

C. Лейцинаминопептидазы

D. Карбоангидразы

Е. *Церулоплазмина

 

5. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возра­стает активность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Каковы причины во­зрастания активности этих ферментов в крови?

A. Недостаток пиридоксина

B. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

C. Увеличение скорости распада амино­кислот в тканях

D. Возрастание скорости синтеза ами­нокислот в тканях

E. Увеличение активности ферментов гормонами

 

6. B печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

А. Гемоглобина

В. *Цитохрома Р-450

C. Цитохрома b

D. Цитохромоксидазы

E. Цитохрома с1

 

7. При исследовании крови больно­го выявлено значительное увеличение активности MB-форм КФК (креатин-фосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?

A. *Инфаркт миокарда

B. Панкреатит

С. Гепатит

D. Ревматизм

Е. Холецистит

 

8. В отделение травматологии до­ставлен больной с раздавлением мыше­чной ткани. Какой биохимический по­казатель мочи при этом будет увели­чен?

A. Минеральные соли

B. Глюкоза

C. Общие липиды

D. Мочевая кислота

Е. *Креатинин

 

9. При нанесении стоматологом пе­рекиси водорода на слизистую оболо­чку полости рта появилась интенсив­ная пена. Какой фермент обусловлива­ет такой эффект?

А. *Каталаза

B. Метгемоглобинредуктаза

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

D. Холинэстераза

E. Ацетилтрансфераза

 

10. Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсут­ствие действия препарата?

A. *Наследственная недостаточность каталазы

B. Наличие в ране гнойного содержимо­го

C. Низкая концентрация Н2О2

D. Неглубокая рана

E. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов

 

11. Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предполо­жил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее ди­агностическое значение?

А. *Парапротеинемия

B. Гипопротеинемия

C. Гиперальбуминемия

D. Гипоглобулинемия

E. Протеинурия

 

12. B процессе метаболизма в орга­низме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион?

А. Пероксидаза

В. *Супероксиддисмутаза

С. Глутатионпероксидаза

D. Каталаза

E. Глутатионредуктаза

 

13. В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышен­ная концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). О заболевании какого органа это свидетельствует?

A. Лёгкое

B. Селезёнка

C. Сердце

D. Почка

Е. *Печень

 

14. B крови больного обнаружено по­вышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологиче­ского процесса?

A. Поджелудочная железа

B. Скелетные мышцы

C. Печень

D. Почки

Е. *Сердце

 

15. У мужчины 58 лет клиническая кар­тина острого панкреатита. Повышение в моче какого из ниже перечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

A. Мочевина

B. Остаточный азот

C. Альбумин

D. *Амилаза

Е.Мочевая кислота

 

16. Больному с тромбофлебитом на­значена комплексная терапия, воздей­ствующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда?

А. Неодикумарин

В. *Фибринолизин

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Дипиридамол

E. Гепарин

 

17. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически по­вторяются приступы почечной коли­ки. Ультразвуковое обследование по­казало наличие мелких камней в по­чках. Какая наиболее вероятная при­чина образования этих камней?

A. Гиперкалиемия

B. Гиперурикемия

C. *Гиперкальциемия

D. Гиперфосфатемия

E. Гиперхолестеринемия

 

18. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A. *Гиппуровая кислота

B. Креатинин

C. Аммонийные кислоты

D. Аминокислоты

E. Мочевая кислота

 

19. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

A. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

B. Обмен не меняется

C. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

D. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

E. Увеличиваются фильтрация и ребсорбция

 

20. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

A. *Метаболический ацидоз

B. Изменений не будет

C. Дыхательный алкалоз

D. Дыхательный ацидоз

E. Метаболический алкалоз

 

21. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологиче­ский стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кише­чника в общий кровоток. Какие сое­динения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

А. *Индол

B. Цистин

C. Орнитин

D. Бутират

E. Ацетоацетат

 

22. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы ( АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

A. Нарушение ферментативных систем клеток

B. Повреждение генетического аппарата клеток

C. *Разрушение клеток

D. Нарушение функции энергообеспечения клеток

E. Нарушение межклеточных взаимоотношений

 

23. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания : задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

A. Липопротеинов

B. *Альбуминов

C. Глобулинов

D. Гемоглобина

E. Гликопротеинов

 

24. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

A. Сахарный диабет

B. Несахарный диабет

C. *Инфаркт миокарда

D. Коллагеноз

E. Вирусный гепатит

 

25. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

A. Диспротеинемия

B. Абсолютная гипопротеинемия

C. Парапротеинемия

D. Абсоютная гиперпротеинемия

E. *Относительная гиперпротеинемия

 

26. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

A. Абсолютная гиперфибриногемия

B. *Абсолютная гипоальбуминемия

C. Абсолютная гиперальбуминемия

D. Белковый состав крови не изменён

E. Абсолютная гиперглобулинемия

 

27. У больного 38-ми лет ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

A. Креатин

B. Мочевина

C. *С-реактивный белок

D. Мочевая кислота

E. Трансферрин

 

28. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза некоторых белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

A. Образование антикоагулянтов

B. Скорости оседания эритроцитов

C. Осмотического давления крови

D. Образования эритропоэтина

E. *Свёртывания крови

 

29. Больному с подозрением на диагноз "прогрессирующая мышечная дистрофия" был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

A. Порфирин

B. Миоглобин

C. Коллаген

D. *Креатин

E. Кальмодулин

 

30. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

A. Гипоглобулинемия

B. Протеинурия

C. *Парапротеинемия

D. Гиперальбуминемия

E. Гипопротеинемия

 

31. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

A. Стенокардия

B. Острый панкреатит

C. Желчекаменная болезнь

D. Сахарный диабет

E. *Острый инфаркт миокарда

32. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:

    1. Иммуноглобулин G
    2. Иммуноглобулин А
    3. Фибриноген
    4. Протромбин
    5. *С-реактивный белок

33. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

A. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

B. Обмен не меняется

C. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

D. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

E. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

34. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

A. *Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

B. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона

C. Инсулинорезистентность рецепторов клеток

D. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками

E. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой

35. Больному , страдающему хроническим гепатитом , для оценки обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

A. Фенилускусная кислота

B. Лимонная кислота

C. Щавелевая кислота

D. Валериановая кислота

E. Гиппуровая кислота

 

36.Мужчина 55-ти лет доставлен в реанимационное отделение без сознания. Со слов родственников стало известно, что он ошибочно выпил спиртовой раствор неизвестного производителя. По данным проведенного обследования диагностировано отравление метиловым спиртом. Какой антидот необходимо использовать в данном случае?

A. Ацетилцистеин

B. Тетурам

C. * Этанол

D. Налоксон

E. Протамина сульфат

 

37.Биохимический анализ крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. У этого пациента в сыворотке крови будет снижена концентрация таких ионов:

 

A. Калий

B. Кальций

C. Фосфор

D. Натрий

E. * Медь

 

38.У больного 49-ти лет с острым панкреатитом возникала угроза некроза поджелудочной железы, что сопровождалось поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и расщепление тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?

A. Церулоплазмин, трансферин

B. Гемоплексин, гаптоглобин

C. 2-макроглобулин, а1-антитрипсин

D. Криоглобулин, интерферон

E. Иммуноглобулин

 

39.Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций крови. Укажите её:

Альфа1-глобулины

Альбумины

Бета-глобулины

*Гамма-глобулины

Альфа2-глобулины

 

40. У мужчины 40-ка лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях?

*Ферритин

Трансферрин

Гаптоглобин

Альбумин

Транскортин

 

41. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение какого биохимического показателя сыворотки крови позволит подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

Мочевая кислота

Билирубин

*Сиаловые кислоты

Глюкоза

Галактоза

 

42. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

Гиперпротеинемия

Повышение онкотического давления в плазме крови

Уменьшение концентрации аминокислот в крови

*Повышение протеолиза

Увеличение липопротеидов низкой плотности

 

 

43. У больного снижено содержание индикана в сыворотке крови, а также снижена его суточная экскреция с мочой. Нарушение функции какого органа является причиной этого?

Сердце

Поджелудочная железа

*Печень

Почки

Легкие

 

44. Мужчина 45-ти лет доставлен в больницу с диагнозом: вирусный гепатит. В протеинограмме крови этого больного будут наблюдаться следующие изменения:

Повышение альбуминов и понижение гамма-глобулинов

*Понижение альбуминов и повышение гамма-глобулинов

Повышение альфа- и бета-глобулинов

Резкое повышение альфа-глобулинов

 

45. При биохимическом анализе эритроцитов младенца установлена выраженная недостаточность глутатионпероксидазы и низкий уровень восстановленого глутатиона. Какое патологическое состояние может развиться у этого ребенка?

Мегалобластная анeмия

Железодефицитная анeмия

Пернициозная анeмия

Серповидно-клеточная анeмия

*Гемолитическая анeмия

 

46. Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных средств, эпоксидов, ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных и т.д.) и эндогенных метаболитов (эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) происходит в печени путем их коньюгации с:

Аспарагиновой кислотой

Глутатионом

S-Аденозилметионином

*Фосфоаденозинфосфатом

Глицином

 

 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.029 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал