Опишите ангиографические признаки ТАО.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Хотя ни одно изменение на ангиограмме нельзя считать специфичным для ТАО, результаты исследования в сочетании с клинической картиной заболевания позволяют установить диагноз. На артериограммах выявляется поражение мелких и средних кровеносных сосудов, чаще всего артерий пальцев кистей и стоп, а также ладонных, подошвенных, большеберцовых, малоберцовых, лучевых и локтевых артерий (см. рисунок). Наблюдаются двусторонние участки сужений просвета сосудов или полной их окклюзии. При этом проксимальные сосуды и участки сосудистого русла между стенозированными не повреждены. Вокруг участков окклюзии развивается сеть коллатералей, напоминающая крону дерева, паутину или спираль. Необходимо помнить, что пораженные артерии могут иметь неизмененные участки, но наиболее важным является отсутствие патологических изменений в проксимальных сосудах, признаков атеросклероза или эмболии.

Ангиограмма кисти больного ТАО. Обращает на себя внимание неравномерность ()? ффв$^в лучевой артерии (стрелки), а также отсутствие ладонной дуги и артерий пальцев кисти

34. Какова роль биопсии в установлении диагноза ТАО? ^r ^r

В остром периоде заболевания биопсия проводится крайне редко, поскольку имеет место ишемия дистальных отделов конечностей и на участке забора биопсийного материала дополнительно образуется язва. Поэтому образцы для изучения были получены из ампутированных конечностей При острой форме определяется панваскулит с выраженной клеточной инфильтрацией тромба В подостром периоде клеточность уменьшается и начинаются процессы реканализации тромба, может наблюдаться также периваскулярный фиброз. На поздних стадиях обычно выявляется организованный и реканализированный тромб и периваскулярный фиброз В отличие от других васкулитов сосудов среднего калибра, в материале, полученном от больных ТАО, часто обнаруживается венулит

35. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику ТАО?

Гигантоклеточный артериит (болезнь Такаясу)

1 Полный отказ от курения или иного использования табака (Многие больные продолжают курить, несмотря на угрозу ампутации.)

— уход за стопами (смазывание кожи кремом на основе ланолина, прокладыва-ние пальцев овечьей шерстью, оберегание ног от травм),

— применение блокаторов кальциевых каналов и/или пентоксифиллина,

— использование илопроста (сейчас в США этот препарат не применяется),

4. Лечение поверхностных тромбофлебитов с помощью НПВС

5. Ампутация конечности, если терапевтические мероприятия не улучшили состояния больного

37. Применяется ли хирургическая реканализация в лечении больных ТАО?

Обычно нет При ТАО поражаются дистальные сосуды, поэтому практически невозможно провести шунтирование их стенозированных участков У нескольких больных, которым было выполнено шунтирование, отдаленные результаты оказались плохими

CalabreseL H Vascuhtis of the central nervous system Rheum Dis Clm North Am, 21 1059-1076, 1999

Fauci A S, Haynes В F, Katz P The spectrum of vasculitis Clinical, pathologic, immunologic and therapeutic considerations Ann Intern Med, 89 660-676, 1978

Gross W L New developments in the treatment of systemic vasculitis Curr Opm Rheumatol, 6 11-19, 1994

Joyce J W Buerger's disease (thromboangutis obhterans) Rheum Dis Clm North Am, 16 463-470, 1990

Llotte F, Guillevin L Polyartentis nodosa, microscopic polyangntis and Churg-Strauss syndrome Clinical aspects and treatment Rheum Dis Clm North Am, 21 911-948, 1995

Lightfoot R W, Michel В A, Block D A et al The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyartentis nodosa Arthritis Rheum, 33 1088-1093, 1990

MasiA T.HunderG G.LieJ Т etal The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Churg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis angntis) Arthritis Rheum, 33 1094-1110, 1990