Лечение. При острой венозной недостаточности:

1. постельный режим

2. покой

При острой венозной недостаточности:

3. конечность в возвышенном положении

4. наложение на конечность эластического бинта

5. консервативное лечение направлено на перевод тяжелой ишемии в более легкую, создание реальных условий для спасения конечности, а иногда и жизни больного

Ø снятие болевого синдрома (омнопон)

Ø спазмолитики (папаверин, никотиновая кислота, в/в новокаин, трентал)

Ø проведение новокаиновых блокад (паранефральной или футлярной)

Ø воздействие на реологические свойства крови (введение реополиглюкина, гепарина по 5 000 ЕД через 4ч.)

Ø с целью тромболизиса применяют стрептокиназу, фибринолизин, стрептазу

Ø улучшение микроциркуляции и гемодинамики, обмена веществ (пироксикам, солкосерил)

6. хирургическое лечение:

- устранение причины острой артериальной недостаточности – удаление эмбола путем непосредственного вскрытия просвета артерии над телом эмбола (прямая эмболэктомия) или путем низведения его в более мелкие по диаметру артерии, или операции по шунтированию и протезированию сосудов (аорто-бедренное, бедренно-подколенное).

Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) — синдром, под которым понимают прогрессирующую ишемию органа или ткани, развивающуюся в результате постепенной (хронической) обтурации питающих их артериальных сосудов.

В этиопатогенезе ХАН нижних конечностей превалируют два основных процесса: облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит.

Облитерирующий атеросклероз

Это заболевание является наиболее частой причиной потери трудо­способности и преждевременной смерти в возрасте старше 40-45 лет. Атеросклероз представляет собой хроническое поражение артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся пер­вичным отложением во внутренней оболочке (интиме сосудов) липидов с образованием фиброзных бляшек.

Этиология.

До сих пор полностью не изучена. Факторы риска, способствующих развитию атероскле­роза. По степени вероятности воздействия эти факторы можно разделить на три группы:

1) установленные факторы риска:

Ø высокая концентрация холестерина и липидов в крови;

Ø артериальная гипертензия;

Ø курение.

2) вероятные факторы риска:

Ø сахарный диабет;

Ø эмоциональные стрессы;

Ø наследственные факторы (нарушения липидного обмена);

3) предполагаемые факторы риска:

Ø ожирение;

Ø недостаточная физическая активность.