Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Дивертикулы пищевода. Заболеваемость раком пищевода.
Рак пищевода Заболеваемость раком пищевода. Заболеваемость раком пищевода в РБ на 2005 год: 4, 2 на 100 тыс, смертности 3, 4 на 100 тыс. Мужчины болеют в 7-14 раз чаще, чем женщины. Факторы риска: - хроническое воздействие на слизистую пищевода: - алкоголь, табак, горячая пища, грубая (твердая) пища, нитрозамины и анилиновые красители - наследственная предрасположенность Предопухолевые заболевания: - синдром Пламмера-Винсона (синдром Патерсона-Келли, сидеропенический синдром): дисфагия, ахилия, хронический глоссит, хейлит, выпадение волос и раннее (до 40 лет) поседение, изменение ногтей (блюдцеообразные, ломкие), гипохромная анемия Пищевод Баррета n Является результатом хронического гастроэзофагеального рефлюкса, обычно при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы n Происходит железистая метаплазия плоского эпителия нижней трети пищевода n Основным гистологический тип рака при пищеводе Баррета - аденокарцинома Ахалазия n Характеризуется отсутствием перистальтики стенки пищевода и неспособностью нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению n Т.е. происходит нарушение моторной функции пищевода. n Стенка пищевода гипертрофируется и просвет его расширяется n Причина ахалазии – нарушение иннервации n Описаны дегенеративные изменения в моторных дорзальных ядрах блуждающего нерва n Возможно ахалазия вызвана инфекцией n В Южной Америке ахалазию вызывает trypanosoma cruzi n Основные клинические проявления – дисфагия, болевые ощущения во время глотания дивертикулы пищевода n Истинные дивертикулы представляют собой выпячивания стенки пищевода (все слои) n Если слизистая оболочка отсутствует – это ложный дивертикул n Самая частая локализация – нижний отдел глотки несколько выше первого физиологического сужения, реже - в среднем и нижнем отделах Дивертикул Ценкера: n Возникает на задней стенке глотки как результат слабого развития m.cricopharyngeus. Типичный ПУЛЬСИОННЫЙ дивертикул n Может накапливать большие количества пищи n Типичный клинический признак – регургитация пищи при отсутствии дисфагии n Может осложняться аспирационной пневмонией Тракционные дивертикулы: n Формируются как выпячивания стенки пищевода на фоне туберкулезного бронхоаденита n Основная локализация – средне-грудной отдел пищевода n Обычно тракционные дивертикулы имеют широкое устье, неглубокие. В связи с этим пища в них не застаивается. n В большинстве случаев тракционные дивертикулы протекают бессимптомно Наддиафрагмальные дивертикулы: n Располагаются непосредственно над диафрагмой n В 2/3 сочетается с ахалазией n В отличие от других дивертикулов может встречаться у молодых людей n Характерный симптом – регургитация по ночам
|