Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Производные N-метилнафталина
Тербинафин - представитель нового класса противогрибковых препаратов - ингибиторов скваленэпоксидазы. Подавление актив- ности скваленэпоксидазы приводит к дефициту эргостерола в грибковой клетке, что приводит к торможению репликации грибов. Кроме того, происходит внутриклеточное накопление сквалена, приводящее к гибели грибковой клетки (фунгицидное действие). Тербинафин - противогрибковое средство для лечения дерматомикозов. Накапливается в коже, подкожной жировой ткани, ногтевых пластинках. Метаболизируется в печени. Показания к применению тер- бинафина: трихофития, микроспория, онихомикозы (грибковые поражения ногтей), а также отрубевидный (разноцветный) лишай. Применяют препарат внутрь (в виде таблеток) и местно (в виде крема). При приеме внутрь возможны: потеря аппетита, тошнота, боли в животе, диарея, кожные реакции (например, сыпь). При применении крема возможно появление гиперемии, зуда, жжения, аллергических реакций. Местно при лечении грибковых заболеваний кожи используют также препараты ундециленовой кислоты и ее солей (мази цинкундан*, ундецин*, микосептин*). При лечении кандидамикозов местно применяют бис-четвертичное аммониевое соединение - деквалиния хлорид, оказывающее антибактериальное и фунгицидное действие. Назначают деквалиния хлорид в виде 0, 5 и 1% мази при лечении грибковых заболеваний кожи, а также в виде карамели (каждая карамель содержит 0, 15 мг препарата) при воспалительных заболеваниях полости рта и кандидозном стоматите. Переносится препарат хорошо.
95. Соли кальция. Регуляция кальциевого обмена, Применение препаратов кальция стоматологической практике. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ Кальций является очень важным элементом для человеческого организма. Он входит в состав костей, зубов, ферментов, ионы Са2+ участвуют в свертывании крови, синаптической передаче возбуждения, сокращении мышц, регуляции проницаемости клеточных мембран, в механизмах секреции. Кальций поступает в организм с пищей (продукты моря, яйца, творог). В начальном отделе тонкой кишки в условиях кислой реакции под контролем витамина D и желчных кислот образуется растворимый фосфат кальция, который адсорбируется и накапливается в костях в виде гидроксиапатита. В крови концентрация кальция 0, 25—0, 3 ммоль/л. Утилизация его из костей (депо кальция) происходит из области губчатого вещества эпифизов и мета-физов (лабильный кальций). Освобождение кальция из костей происходит в одних случаях лакунарным рассасыванием (с помощью остеокластов), в других — при помощи пазушного рассасывания, как и при гладкой резорбции (без участия клеток), в результате чего образуется " жидкая кость". Органами выделения кальция являются толстая кишка (65 %), почки (30 %) и печень (с желчью 5 %) Обмен кальция находится под нейрогуморальным контролем. Наибольшее значение имеют околощитовидные железы (парат-гормон) и щитовидная железа (кальцитонин). При гипофункции околощитовидных желез паратгормон способствует вымыванию кальция из костей, при гиперфункции — накоплению его в организме. Гиперпродукция кальцитонина щитовидной железой ведет к утилизации кальция организмом, а при гипофункции — к вымыванию его из костей и гиперкальциемии. Способами выявления кальция в организме являются реакция серебрения Косса и микросжигание с последующей гистоспект-рографией. Синдромы нарушения обмена кальция. Одним из таких синдромов является гипокальциемия. Она развивается при недостаточном поступлении кальция в организм с пищей или блокаде адсорбции кальция солями марганца или фосфора, при повышении функции С-клеток щитовидной железы, вырабатывающих кальцитонин (например, аденома щитовидной железы), при понижении функции околощитовидных желез — уменьшение выработки паратгормона (например, при удалении железы или при операциях на щитовидной железе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек). Гипокальциемия развивается при различных ферментных тубулопатиях, сопровождающихся усиленным выделением почками фосфора, что в свою очередь влечет выделение кальция. В качестве примера можно привести почечную карликовость (ренальный нанизм). Развитие гипокаль-циемии возможно также при повышенном потреблении кальция организмом, которое наблюдается при беременности. У таких больных определяются тетания (нарушение мышечных сокращения), остеопороз и остеомаляция. Классическим примером недостаточного поступления кальция в организм человека является болезнь Кашина — Бека (уровская болезнь). Это эндемическое заболевание распространено в бассейне рек Урову, Шилки, Аргуни, Зеи, в КНР и КНДР. Считается, что причиной является недостаточное количество кальция, поступающего с пищей, недостаток витаминов А, С, D, повышенное содержание железа, марганца, цинка, которые блокируют поступление кальция в организм. У таких больных развивается деформирующий остеоартроз за счет нарушения образования хряща. Он резко истончается, суставная поверхность становится шероховатой, местами хрящ полностью отсутствует. Развивается деформация суставов и нарушается рост трубчатых костей. Поэтому заболевание называют еще эндемическим деформирующим остеоартрозом. Для этих больных характерны низкий рост, деформация суставов рук и ног. Кисти рук напоминают медвежью лапу. Гиперкальциемия возникает при эндокринных заболеваниях: аденоме околощитовидных желез, угнетении С-клеток щитовидной железы, гипервитаминозе D, нарушениях выделения кальция из организма, например, при заболеваниях толстой кишки, почек, печени. Она может наблюдаться также при заболеваниях, сопровождающихся процессами деструкции костей (пер-вичные опухоли костей, метастазы в кости, миеломная болезнь). Гиперкальциемия проявляется остеопорозом, отложением кальция в различных органах, образованием камней. В качестве примера можно привести паратиреоидную остеодистрофию [по Л.В.Русакову], или фиброзную остеодистрофию, развивающуюся у больных при аденоме околощитовидных желез. Морфология нарушения обмена кальция. Нарушения обмена кальция называют кальцинозом, известковой дистрофией, или обызвествлением.В его основе лежит выпадение солей кальция из растворимого состояния и отложение их в клетках и межклеточном веществе. Матрицами для отложения солей кальция являются митохондрии, лизосомы, гликозаминог-ликаны основного вещества, коллагеновые и эластические во-локна. В связи с этим различают внутриклеточное и и неклеточное обызвествление. Обызвествления классифицируются следующим образом: - по механизму развития в зависимости от преобладания местных или общих факторов: метастатическое, дистрофическое и метаболическое; - по локализации: внутриклеточное, внеклеточное и смешанное; - по распространенности: системное (общее) и местное. Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) имеет системный (распространенный) характер и сопровождается отложением солей кальция в различных органах и тканях. Причиной его развития является гиперкальциемия, обусловленная повышенным вымыванием кальция из депо (костей), пониженным выделением из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция, например, при гиперпродукции паратгормона или недостатке кальцитонина, гипервитаминозе D. Поэтому метастатическое обызвествление встречается при повышенном разрушении костей, например, при миеломной болезни, множественных метастазах в кости различных опухолей, множественных переломах, остеомиелите, при фиброзной остеодис-трофии, аденомах околощитовидных желез, поражениях толстой кишки (дизентерия, хронические колиты другой этиологии), почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, дисплазия почек), гипервитаминозе D и др. Соли кальция откладываются в различных органах и тканях организма, но наиболее часто они локализуются в почках, слизистой оболочке желудка, легких, миокарде и стенках артерий. Это обусловлено тем, что в почках, слизистой оболочке желудка и легких в результате особенностей их функции происходит ощелачивание среды (тканей), поэтому эти органы менее способны удерживать соли кальция в растворенном состоянии. В миокарде и стенках артерий отложение солей кальция обусловлено тем, что эти ткани относительно бедны С02, препятствующим выпадению солей кальция в условиях омывания артериальной кровью. Макроскопически органы изменяются мало. Микроскопически соли кальция интенсивно окрашиваются гематоксилином в синий цвет. Кальций откладывается в митохондриях, фаголизосомах и по ходу мембран, а также в коллагеновых и эластических волокнах. Вокруг отложения солей кальция возникает воспалительная реакция, представленная скоплением макрофагов, гигантских клеток, фибробластов и фиброцитов. Иногда образуются гранулемы инородных тел. Дистрофическое обызвествление, или петрификация, характеризуется местным отложением солей кальция в омертвевшие или находящиеся в состоянии глубокой дистрофии ткани или ткани со сниженным обменом (брадитроф-ные ткани), к которым относятся хрящ, сухожилия, апоневрозы. Гиперкалъциемия отсутствует. Основной причиной петрификации является физико-химическое изменение подвергающихся некрозу или дистрофии тканей. Это изменение определяет адсорбцию солей кальция из крови и тканевой жидкости. Наибольшее значение имеют ощелачивание среды и усиление активности фо-сфатаз, освобождающихся из некротизированных тканей. Петрификаты встречаются в различных органах и тканях, имеют белый цвет, каменистую плотность, иногда подвергаются оссификации. Наиболее часто петрификаты находят в очагах ка-зеозного некроза при туберкулезе, сифилисе, в участках хронического воспаления, инфарктах, стенках артерий при атеросклерозе, в рубцовой ткани, например клапанах сердца при пороке, хрящах, погибших паразитах (эхинококкоз, трихинеллез), в венозных тромбах (флеболиты) и др. Петрификации подвергается и мертвый плод при внематочной беременности (литопедион). Метаболическое обызвествление (известковая подагра, интерстициальный кальциноз) может быть системным (универсальным), когда известь откладывается по ходу сухожилий, фасций, апоневрозов, в мышцах, коже, подкожной основе, нервах, сосудах, периартикулярной ткани, и местным (ограниченным), для которого характерно отложение солей кальция в виде известковых сростков в коже или подкожной основе ног или рук. Механизм развития метаболического обызвествления неясен. Главное значение придают нестойкости буферных систем (рН и белковые коллоиды), в связи с чем соли кальция не удерживаются в крови и тканевой жидкости даже при невысокой концентрации. Значительную роль имеет наследственная чувствительность тканей к кальцию — кальцергия, или кальцифилаксия |СельеГ., 1970]. Исходы отложения извести в органах и тканях неблагоприятны, так как известь не рассасывается, инкапсулируется, иногда в результате нагноения выделяется из организма.
Нарушение обмена кальция в тканях организма называют обызвествлением. В зависимости от преобладания общих или местных факторов в развитии кальцификации различают три формы обызвествления: • метастатическое; • дистрофическое; • метаболическое. Метастатическая кальцификация возникает при увеличении концентрации кальция или фосфора в крови (гиперкальциемия). Кальцификация происходит наиболее часто в стенках артерий, альвеолярных перегородках легких, в слизистой оболочке желудка, в миокарде левого желудочка и в почках. Причины метастатического обызвествления связаны с усиленным выходом солей кальция из депо и с пониженным выведением солей кальция из организма. При микроскопии кальций окрашивается в интенсивно фиолетовый цвет (базофильно). В ранних стадиях кальцификации очаги скопления кальция кажутся гранулярными, а большие очаги аморфными. Гистохимически кальций выявляют методом серебрения Косса. Вокруг отложений извести наблюдается воспалительная реакция, иногда отмечаются скопления макрофагов, гигантских клеток, образование гранулемы. Внешний вид органов и тканей мало изменен. Исход неблагоприятен: выпавшие соли практически не рассасываются. При кальцификации почечного интерстициума (нефрокальциноз) может возникать хроническая почечная недостаточность. Обширная кальцификация кровеносных сосудов может приводить к ишемии, особенно в коже. Редко при обширном повреждении легочных альвеол возникают нарушения диффузии газов. Кроме этих случаев, кальцификация не нарушает функции паренхиматозных клеток в тканях. При дистрофическом обызвествлении (петрификации) метаболизм кальция и фосфора не нарушен. Их уровень концентрации в сыворотке крови нормальный. Кальцификация происходит в результате местных нарушений в тканях. Отложения солей кальция имеют местный характер и обычно обнаруживаются в тканях омертвевших или находящихся в состоянии глубокой дистрофии. Основная причина дистрофического обызвествления - физико-химические изменения тканей, сопровождающиеся ощелачиванием среды в связи с усиленным потреблением кислорода и выделением углекислоты, изменением свойств белковых коллоидов (коагуляцией белка) и усилением активности фосфатаз. В таких тканях появляются разных размеров очаги каменистой плотности - петрификаты. Метаболическое обызвествление (интерстициальный кальциноз). Механизм его развития до конца не ясен. Главное значение придают нестойкости буферных систем (pH и белковые коллоиды) крови и тканевой жидкости, в связи с чем кальций не удерживается в них даже при его невысокой концентрации, часто играет роль наследственная предрасположенность. Интерстициальный кальциноз различают: • системный; • ограниченный. Примером интерстициального системного кальциноза служит опухолеподобный кальциноз. Интерстициальный ограниченный кальциноз, или известковая подагра, характеризуется отложением солей кальция в виде пластинок в коже рук, реже - ног. Исход неблагоприятен: выпавший кальций обычно не рассасывается или рассасывается с трудом. Имеют значение распространенность, локализация и характер обызвествления.
Альгипор (Algiporum). Фармакологическое действие: лиофилизованный гель на основе альгиновой кислоты. Оказывает стимулирующее действие на репаративные процессы, в первую очередь, на развитие соединительной ткани, обладает антибактериальными свойствами за счет входящих в его состав антисептиков — фурацилина и фурагина. Показания: применяется в комплексе лечения поверхностных ожогов II и III степени, при гнойно-воспалительных, травматических поражениях челюстно-лицевой области с вялотекущим заживлением, а также для прямого покрытия рога пульпы при биологическом методе лечения пульпита. Способ применения: применяют местно путем рыхлого введения пористого листа в рану с одновременным дренированием. При биологическом методе лечения пульпита после купирования острых воспалительных явлений препарат наносят на дно кариозной полости или на вскрытый рог пульпы и изолируют водным дентином. Побочное действие: на отдельных участках уплотняется и тяжело отделяется от раневой поверхности. Форма выпуска: пористые листы толщиной 5-10 мм. Условия хранения: в защищенном от света месте, не перегибая. Гидроксилапатит (Hydroxilapathit). Фармакологическое действие: активирует пластическую функцию остеобластов и остеоцитов, выполняет роль проводника роста новообразуемой костной ткани. Показания: применяют при патологических процессах челюстно-лицевой области, после хирургического устранения которых остаются дефекты костной ткани (одонтогенные кисты, гранулемы, доброкачественные опухоли челюстей, деструктивный остеомиелит, пародонтит). Используют также после удаления зубов с целью уменьшения атрофии альвеолярного края челюсти, при деформациях и аномалиях челюстей с целью подготовки к протезированию (альвеолопластика), устранения деформации по эстетическим Показания м. Способ применения: дефект кости, возникший после хирургического удаления патологических тканей, заполняется одной из форм препарата. При альвеолопластике, контурной пластике челюсти и других костей лицевого скелета препараты гидроксилапатита вводят поднадкостнично. Побочное действие: не выявлено. Противопоказания: не применять при наличии острого воспалительного процесса. Форма выпуска: порошок, композиция с коллагеном в виде губки (Соловьев М. М. с соавт.), пасты, гранулы. Условия хранения: в сухом месте. Гидроокись кальция (Calcii hydroxidum). Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует усилению пластической функции клеток пульпы — дентинообразованию. Показания: применяют для витальных методов лечения пульпита, пульпитов и периодонтитов зубов с несформированными корнями, глубокого кариеса, при случайном вскрытии рога пульпы. Способ применения: назначают в составе лечебных пломбировочных материалов «Кальмецин», «Dycal», «Life», может замешиваться на дистиллированной воде, 20% димексиде до получения пасты. Кальцийсодержащие лечебные пасты накладывают на дно кариозной полости, вскрытый рог пульпы, культю пульпы при витальной ампутации. Пасту с гидроокисью кальция вводят в корневой канал с несформированной верхушкой, как временный плобмировочный материал (до 6 мес) для создания условий формирования верхушки корня. Форма выпуска: порошок, пломбировочный материал «Кальмецин». Условия хранения: в сухом темном месте. Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas). Фармакологическое действие: глицерино-фосфорнокальциевая соль, смесь аи В-изомеров. Действие связано с присутствием ионов кальция и фосфора. Усиливает анаболические процессы, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Показания: применяют для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, а также при переутомлении, алиментарной дистрофии, истощении нервной системы, рахите. Способ применения: в стоматологии назначают местно и внутрь. Местно используют 2, 5% раствор для аппликаций или электрофореза твердых тканей зубов. Длительность аппликации — 15 мин с трехкратной сменой раствора, на курс 12-15 сеансов, через день. Для аппликаций можно использовать зубные пасты «Жемчуг», «Чебурашка», «Бемби», «Арбат», содержащие кальция глицерофосфат. Внутрь назначают в составе эндогенной схемы профилактики кариеса по Ю. А. Федорову: кальция глицерофосфат в возрастных дозировках витамина В| — по 0, 002 г, В(, — по 0, 005 г, сухую морскую капусту (для детей старше 7 лет) — по 0, 5 г в день. Суточные дозы кальция глицерофосфата составляют для взрослых — 0, 5 г 23 раза в день, детей до 1 года — 0, 05 г 2 раза в день, от 1 до 2 лет — 0, 15 г 2 раза в день, 36 лет — 0, 25 г 2 раза в день, 7 лет — 0, 3 г 2 раза в день, 8—14 лет — 0, 3 г 3 раза в день. Кальция глицерофосфат в гранулах назначают: детям до 3 лет — по 1/2 чайной ложки, от 3 до 5 лет — 1/2 чайной ложки 2 раза в день, старше 5 лет — по 1/2 чайной ложки 3 раза в день. Длительность курса — 30 дней. С целью профилактики кариеса курс проводят 2 раза в год (1 весенний и 1 осенний месяц). Побочное действие: не отмечено. Взаимодействие с другими препаратами: назначают с поливитаминами и препаратами железа. Противопоказания: сходны с таковыми кальция глюконата. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0, 2 и 0, 5 г, гранулы (содержат 12% кальция глицерофосфата) по 100 г. Условия хранения: в сухом темном месте. Глюконат кальция (Calcii gluconas). Синоним: Calcium gluconicum. Фармакологическое действие: ионы кальция участвуют в формировании скелета и твердых тканей зубов, сокращении скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, свертывании крови, передаче нервных импульсов. Глюконат кальция не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и другие ткани. Показания: применяют: — как средство реминерализуюшей терапии для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, особенно у пациентов, страдающих рахитом, остеомаляцией, при кишечных токсикозах у грудных детей, лечении кортикостеоридами; Способ применения: назначают местно, внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для экзогенной реминерализуюшей терапии применяют 10% раствор в виде аппликаций на очищенную и изолированную от слюны поверхность зуба: длительность аппликаций — 15 мин с трехкратной сменой раствора. Длительность курса, назначенного с профилактической целью — 3—5 сеансов, с лечебной целью — 12—30 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. Возможен электрофорез 10% раствора, длительность курса 10-12 сеансов. Внутрь назначают перед едой 23 раза в день, запивая водой, молоком или фруктовыми соками. Разовая доза для взрослых по 1-3 г, детям до 1 года — 0, 5 г, 2—4 лет — 1 г, 56 лет — 1—1, 5 г, 79 лет — 1, 5-2 г. Для внутримышечного и внутривенного введения назначают взрослым по 5—10 мл 10% раствора ежедневно или через день, детям по 1-5 мл (в зависимости от возраста) 10% раствора через 23 дня. В вену вводят медленно в течение 23 мин, раствор предварительно подогревают до температуры тела. Побочное действие: при внутримышечном введении могут развиваться некрозы. При парентеральном введении, кроме того, иногда наблюдаются тошнота, рвота, понос, замедление пульса. Взаимодействие с другими препаратами: применяют вместе с витаминами группы В, D для профилактики кариеса, а также с противовоспалительными и противоаллергическими средствами. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность, гиперкальциемия, повышенная свертываемость крови; не рекомендуется внутримышечное введение детям. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0, 25 г (с добавлением какао) и 0, 5 г (в 1 г препарата содержится 90 мг кальция); 10% раствор в ампулах по 5 и 10 мл. Условия хранения: список Б. Годность открытой ампулы с раствором для ремотерапии — 1 сут. Лактат кальция (Calcii lactas). Фармакологическое действие, Показания: такие же, как у кальция глюконата. Способ применения: назначают внутрь. Препарат эффективнее кальция глюконата, поскольку содержит больший процент кальция (13%). Назначают по 0, 5—1 г 2—3 раза в день. Длительность приема составляет 30 сут. Для получения 5—10% раствора порошок растворяют в горячей воде, применяют местно. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0, 5 г. Условия хранения: срок годности порошка 5 лет, таблеток — 4 года. Список Б. Остеогенон (Osteogenon). Фармакологическое действие: в состав препарата входит остеин-гидроксиапатитный комплекс, содержащий органические (преимущественно коллагеновые и неколлагеновые пептиды и белки) и неорганические (преимущественно гидроксилапатит) компоненты костной ткани животных. Препарат оказывает влияние на метаболизм костной ткани: — благодаря наличию ряда белков, синтезируемых клетками костной ткани (трансформирующий фактор роста, инсулиноподобные факторы роста, остеокальцин), происходит стимуляция и регуляция функций остеобластов и тормозящее действие на остеокласты; Показания: применяют для профилактики и лечения системного остеопороза различной этиологии, нормализации нарушенного кальцийфосфорного обмена, ускорения заживления переломов, после костной пластики и хирургических пародонтологических вмешательств. Способ применения: препарат применяют внутрь в виде таблеток. При системном остеопорозе назначают 2—4 таблетки 2 раза в сутки, по другим Показания м — по 1-2 таблетки в сутки. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Побочное действие: не зарегистрировано. Взаимодействие с другими препаратами: замедляет всасывание препаратов железа и тетрациклинов. Противопоказания: гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия. Больным с нарушениями функции почек следует избегать длительного применения больших доз препарата. Форма выпуска: таблетки по 1, 0 г в упаковке. В состав таблетки входят неколлагеновые пептиды/белки 0, 075 г, коллагеновые белки 0, 216 г, кальций 0, 178 г, фосфор 0, 082 г. Условия хранения: в защищенном от света месте. Тридин (Tridin). Фармакологическое действие: восполняет дефицит солей кальция, фосфора и фтора и стимулирует процессы реминерализации и образования губчатого вещества при остеопорозе. В состав препарата входят несколько активных веществ, соотношение которых является оптимальным для стимуляции остеогенеза и минерализации. В 1 таблетке содержатся: L-глутаминмонофторфосфат (134, 4 мг); кальция D-глюконат моногидрат (500 мг); кальция цитрат тетрагидрат (500 мг), а также эквивалент 5 мг фтора и 150 мг кальция. Обладает высокой биодоступностью. После приема внутрь глутаминмонофторфосфат подвергается гидролизу в кишечнике с высвобождением ионов фосфата и фторида, которые практически полностью всасываются и используются в качестве пластического материала кости. Высвобождение фторида в кишечнике, а не в желудке способствует предотвращению выраженных диспепсических расстройств. Показания: применяют для лечения первичного остеопороза, а также для нормализации фосфорно-кальциевого обмена после костной пластики и хирургических пародонтологических вмешательств. Способ применения: при остеопорозе принимают по одной таблетке 3 раза в день, желательно перед едой. Таблетки разжевывают и глотают, запивая стаканом воды, молока, фруктового сока или другой жидкости. При системном остеопорозе требуется длительное назначение (до года). Побочное действие: боли в суставах, диспепсические расстройства, при длительном применении в высоких дозах возможен флюороз. Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении тридин уменьшает всасывание препаратов железа и антибиотиков группы тетрациклина. Противопоказания: остеомаляция, выраженные нарушения функции почек, период роста, гиперкальциемия и гиперкальциурия, беременность, лактация. Форма выпуска: таблетки жевательные в упаковке по 40 шт. Условия хранения: обычные. Фитин (Phytinum). Фармакологическое действие: представляет собой органический препарат фосфора, содержащий смесь кальциевых и магниевых солей инозитфосфорных кислот. Стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани. Показания: используют для профилактики и лечения начальных форм кариеса зубов.
96. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными веществами.
Отравление - патологический процесс, развивающийся вследствие попадания в организм человека токсических доз химических веществ (в том числе лекарственных). При отравлении возникает угроза здоровью и жизни человека. Наиболее часто диагностируют острые отравления алкоголем (и его суррогатами), снотворными средствами, транквилизаторами, нейролептиками, наркотическими веществами, ФОС, средствами бытовой химии, уксусной эссенцией и некоторыми другими соединениями. Провизор, обнаруживая факт отравления, должен оценить степень его тяжести и оказать первую доврачебную помощь. В зависимости от степени тяжести отравления, больному необходимо провести соответствующие мероприятия. При легких отравлениях и отравлениях средней тяжести достаточно удалить из организма вещес- тво, вызвавшее интоксикацию. В тяжелых случаях пациент нуждается в специализированной помощи в токсикологическом центре или в отделении реанимации и анестезиологии профильного стационарного лечебного учреждения - больницы скорой медицинской помощи или инфекционной больницы (при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях).
|