Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Цель - коррекция рациона питания в соответствие с типом обменных нарушений в организме
|
|
Продолжительность диетотерапии при дисметаболических нефропатиях (ДН) определяется индивидуально с учетом динамики заболевания и достижения нормализации обмена веществ. Соотношение основных пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов) и количество энергии должно соответствовать возрастным потребностям ребенка.
При оксалурии показана картофельно-капустная диета на 2-3 недели в чередовании с диетой №5 тоже на 2-3 недели. Из рациона питания исключаются мясо, содержащее много оксалатов (говядина, курица), заливное, печень, рыба (треска). Нельзя употреблять в больших количествах продукты богатые аскорбиновой кислотой (антоновские яблоки, редис, помидоры, смородина). Можно вареное мясо по 150, 0 через день, растительное и сливочное масло, сметану, творог, молоко, яйца, все кисломолочные продукты, хлеб, блюда из круп и теста, овощи и фрукты с содержанием оксалатов менее 0, 9 г/л. Приём жидкости увеличивается до 2 л в сутки в зависимости от возраста. Жидкость принимается равномерно в течение дня и обязательно на ночь. Полезно использовать отвары льняного семени, брусники, вишни, листьев и коры груши, ягодные морсы бледного цвета. Перед сном показан прием 100-200 мл слабощелочных минеральных вод (Славянская, Смирновская).
Содержание оксалатов в продуктах (г/кг)
| Разрешаются продукты с содержанием оксалатов менее 0, 9 г/кг | Ограничиваются продукты с содержанием оксалатов от 1 до 3 г/кг | Исключаются продукты с содержанием оксалатов выше 3 г/кг |
| Белокочанная и брюссельская капуста, абрикосы, бананы, смородина, кизил, слива, айва, баклажаны, грибы, цветная капуста, огурцы, салат, горох, тыква, белый хлеб, растительное масло. Рекомендуются все виды круп. Молочные продукты и мясо – в первую половину дня. | Морковь, зеленая фасоль, бобы, цикорий, лук, кукуруза, помидоры, настой чай, земляника, крыжовник, говядина, курица, заливное, печень, треска, сливочное масло; продукты, содержащие большое количество витамина С – смородину, антоновские яблоки, редис. | Какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, петрушка, щавель, ревень, укроп, инжир, цитрусовые, экстрактивные вещества (бульоны). |
При уратурии рекомендуется молочно-растительная диета с исключением продуктов с высоким и средним содержанием пуринов (печень, почки, язык, жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны, горох, бобы, фасоль и др.). Мясо и рыбу готовят только в отварном виде по 150, 0 в день не чаще 3 раз в неделю. Мясные продукты необходимо употреблять в первую половину дня. Ограничивается потребление сахара. Поваренная соль допускается до 5 г в сутки. Предпочтенье следует отдавать продуктам молочного и растительного происхождения. Рекомендуются яйцо, сливочное и растительное масло, пшеничный и ржаной хлеб, каши. Важно подщелачивать мочу, что достигается использованием в рационе питания овощей и фруктов с низким содержанием пуринов. Необходимо достаточное употребление жидкости до 1-2 л в сутки (в зависимости от возраста) с обязательным приемом воды перед сном (100-200 мл).
Содержание пуринов в продуктах (мг на 100 г)
| Продукты с низким содержанием пуринов (до 30 мг/ 100 г) | Продукты со средним содержанием пуринов (от 30 до 50 мг/100 г) | Продукты с высоким содержанием пуринов (свыше 50 мг/100 г) |
| Гречневая, овсяная, пшенная крупы, рис, яйцо, молочные продукты (в первую половину дня), фрукты, картофель, цветная и белокочанная капуста, редис. Разрешается сливочное и растительное масло, пшеничный и ржаной хлеб. Рекомендуются продукты богатые магнием (курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби). | Горох, бобы, говядина, курица, кролик, гусь, треска, судак, щука, грибы. | Печень, почки, мозги, мясо молодых животных (цыплята, телятина,), жирные сорта мяса и рыбы, баранина, мясные и рыбные бульоны, сельдь, сардины, шпроты, паштет, бобовые (горох, фасоль, чечевица), брюссельская капуста, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки, черная икра, ветчина, сало. |
При фосфатурии диетотерапия направлена на подкисление мочи и ограничение поступления с пищей солей кальция. Показанием для проведения диетотерапии является повышение экскреция фосфора с мочой - более 20 мг/кг в сутки. Рекомендуется диета №5 с ограничением молочно-растительных блюд и исключением острых закусок и пряностей. В рацион включается продукты с низким содержанием фосфора: мясо, рыба, мучные блюда, сливочное и растительное масло. Полезно включать в питание лимоны, кислые сорта яблок, бруснику, красную смородину, горох, тыкву, брюссельскую капусту. Рекомендуются супы мясные, рыбные и грибные с макаронными изделиями. Режим питания 5-6 раз в сутки. Приём жидкости увеличивается до 1-1, 5 л в сутки. На фоне основной диеты с ограничением кальция периодически допускаются " зигзаги" с включением запрещенных продуктов, т.к. дефицит кальция неблагоприятно влияет на обменные процессы в организме ребенка.
Содержание фосфора в продуктах (в 100 г)
| Продукты с низким содержанием фосфора до 50 мг | Продукты со средним содержанием фосфора от 50 мг до 200 мг | Продукты с высоким содержанием фосфора более 200 мг |
| Масло сливочное и растительное, рис, манная крупа, макароны, мучные изделия во всех видах, некрепкий чай, горох, белокочанная и брюссельская капуста, спаржа, тыква, морковь, огурцы, свекла, томаты, кислые блоки, брусника, красная смородина, клубника, сливы | Говядина, свинина, колбасы, яйцо, крупа кукурузная, мука 2 сорта, молоко, сметана, слабощелочные минеральные воды | Сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная, щелочные минеральные воды |
|
|