Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Патогенез симптомов злокачественных новообразований. Понятие о клинических феноменах.
Клинические феномены: 1. феномен обтурации. Экспансивный рост в строму - сдавление близлежащих протоков или каналов. Экзофитный рост – стеноз или закупорка просвета. Следствие – задерживается продвижение содержимого, мб его вторичное инфицирование. Прояления: дисфагия, стеноз привратника, обтурационная задержка мочи (рак простаты), ателектаз легкого, механическая желтуха, обтурационная кишечная непроходимость. Степень выраженности: в трубчатых органах большого диаметра – при инфильтративном росте наступает раньше и более выражено; в бронхах и желчных протоках к обтурации чаще приводят экзофитные опухоли. Иногда обтурация может устраняться при распаде о., ликвидации опутствующего спазма или воспалительного отека слизистой. 2. феномен деструкции (вызван эрозивно-деструктивным ростом и распадом опухоли – кровотечение). Симптомы: примесь крови в кале (рак ободочной и прямой кишки), гематурия (рак почки и мочевого пузыря), кровохарканье (рак легкого); кровавая рвота, мелена и скрытая кровь в кале (рак пищевода и желудка), кровянистые выделения из влагалища (рак шейки и тела матки). 3 .феномен компрессии (сдавление нервных стволов, окружающих тканей). Симптомы: боль постоянного характера, развивается постепенно), нарушение функции органов, 4. феномен интоксикации. Чаще при раке желудка, ПЖЖ, печени. Очень редко при раке матки, кожи, молочной железы. Проявление: общая слабость, похудание, потеря аппетита 5. феномен опухолевого образования: прощупывается образование, чаще болезненная, плотной консистенции, бугристая поверхность, подвижна до прорастания в кости или неподвижные органы и ткани. 6. другие феномены опухолей: А) нарушение специальных функций организма(особенно при опухолях желез внутренней секреции: паращитовидные ж – гиперпаратиреоз, инсулярный аппарат ПЖЖ – гипогликемия, надпочечники – АГ, яичники – вирилизация или феминизация, гипофиз – ожирение, инволюция половых органов и молочных желез.), Б) Предшествующие заболевания(затушевывают симптомы. Пример: рак желудка на фоне язвенной болезни желудка) В) Присоединение инфекции (чаще при распадающихся и изъязвленных о.) Г) Паранеопластические синдромы (чаще при раке лёгких, молочной железы, яичников, лимфоме) 30. Диагностический алгоритм в онкологии. Во всех случаях при обследовании пациента искать, а не исключать опухоль. 2 Этапа: 1. Устанавливающая: - анализ жалоб, данных анамнеза - физикальное обследование -визуализация опухоли -верификация диагноза. Выполняют врачи общей лечебной сети. От неинвазивных методов к инвазивным. 2. Уточняющая: - оценка распространенности опухолевого процесса - оценка соматического статуса пациента - формулирование диагноза злокачественного новообразования Выполняют онкологи в онкостационарах. Выясняется: локализация и распространение опухоли в пределах органа, возможное распространение опухоли на соседние анатомические структуры, анатомическая форма роста и размеры опухоли, гистологическая принадлежность, наличие регионарных и отдаленных метастазов, функциональное состояние систем и органов стадия, клиническая группа.
|