Лечение беременных

- с 12 недели — назначение виферона

- при тяжелом течении — назначение противовирусных (озельтавимир= реленза или занамивир). Для его назначения нужно информированное согласие женщины, т.к нет сведений о влиянии его на плод.

Вопросы, касающиеся детей:

- аспирин или его содержащие ЛП нельзя давать лицам 18 лет или лицам не достигшим 18 лет с подтвержденным диагнозом свиного гриппа

- назначают димедрол, парацетамол, ацетаминофен.

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

- дезинтоксикационная (обильное щелочное питье)

- средства, укрепляющие стенки КС (рутин, аскорбинка, препараты кальция)

- антигистаминные

- антиоксиданты (олифен, цитохром, реамберин)

- противовоспалительные

- сосудосуживающие капли в нос

- противокашлевые средства

- иммуноглобулин= иммуновинин в/в или в/м (при тяж течении)

профилактика:

- для свиного гриппа - озельтамивир, амиксин, тамифлю

- арбидол не рекомендуют

плановая профилактика:

- грипол (сезонная вакцина). Полностью не защищает от нового штамма, но защищиает от тяжелого течения и осложнений.

ПАРАГРИПП

парагриппозная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани

Клиника

инкубационный период 3-7 дней (в среднем 3-4 дня)

начало постепенное

недомогание

умеренная головная боль, больше во лбу, висках или глазных яблоках

легкий озноб

незначительные мышечные боли

температура субфебрильная или нормальная

ведущий симптом — грубый, лающий кашель с охриплостью или осиплостью голоса

заложенность нома, потом риноррея

слизистая носа и задней стенки глотки гиперемированы

приглушение сердечных тонов

в крови лейкопения или нормальные лейкоциты

возможен моноцитоз

СОЭ в норме

длится болезнь 1-3 недели

осложнения:

бактериальная пневмония

у детей в первые годы жизни иногда возникает круп вследствие отека гортани и воспалительной инфильтрации слизистой гортани, скопления секрета в ее просвете и рефлекторного спазма мышц

Диагностика

клиническая

поаржение верхних дыхательных путей

преимущественное вовлечение гортани

катаральные явления с первых дней болезни

интоксикация слабо выражена

постепенное нарастание симптомов

экспресс-диагностика методом ИФМ

вирусологический

серологический

РСК

РТГА