Поняття про інфуз розчини, класифікація, вимог ізотонії, ізоіонія, ізогідрії до них.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

При втраті кові, поруш вод електроліт баланс необхідно вводити підв обєми плазмозамін рідин.Класифікація:

1.Регул вод-сольовії і кисл-лужн рівноваги здійснюють корекцію скл крові при зневодненні: р-н Рінгера, р-н Рінгера-Локка, Лактосіль, Ацесіль, ДисільТрисіль, хлосіль.

2.Гемодинамічні і протишокові: поліглюкін, реополіглюкін, желатиноль, декстран

3Дезінтокаційні: гемодез, полідез, Сприяють вивед токсинів.

4.Для парентерального живлення: гідролізін, амінопептид, поліамін

5.Кровозамін з функцією перенесення О2 признач для відновлення дих функц крові.

Заг вимога-повністю виводити з організму, непорушуюч фукцій органів, мати постійні фіз-хім властивості.Одна з умов інфуз розч при знач крововтратах є дотрим фізіолог відпов: *відпов осмот тиску, р-ну, що ввод осм тиск рідин орг(ізотонія)* певну конц*співвід іонів (ізоіонія)* *рН(ізогідрія) *певна вязкість. Таким чином плазмозам р-ни -це р-ни, які за осм т, іонним скл і знач рН близькі до плазми крові.

Ізотон р-ни -це р, які мають осмот тиск, рівний осмот тиску рідин орг-му. Введ в орг рідин з ін осм т виклик біль. Для корекції є осморегулюючі системи. При введ гіпертон р -нів-рух води з еритроцита в плазму для вирівнювання тиску- плазмоліз. Якщо ввод гіпотон р -н=рідина рух в кліт- розбух-розрив(гемоліз)Ці процеси призводять до смерті, тому доц вводити ізотон розчини.

Ізоіонія -плазмозамін повинен мати іони у певному співвідношенні.Плазма крові містить: К-збудж блукаючий нерв- на серц мяз, Са-заг стимул дія, Мg2-підв перистал кишечника, РО4.З метою живлення кл і ств необхідні окисно віднов потенціалу у фіз розч дод глюкозу.Недолік: короткочасна дія(2 год) для його усунення дод реч, що підв вязкість до 1, 6 сантилуаз за рах білків.

Ізогідрія- р-ни рН яких відпов рН плазми крові або ін рідин.Сироватка крові рН=7, 34-7, 36, спиномозк рід=7, 71-7, 85. Для підтрим рН вик. Буферні системи: карбонатна, фосфатна, білкова система амфолітів(реч, що мають одночас власт кисл і основ.Для корекції вязкості інф р-нів дод донорську кров, гетгрогенний білок, високомол реч(ВМР)).

81 .Особ техн плазмоз р-нів. Прикл р-нів Рінгера-Локка та ін. Розрах ізотон за зак Вант-Гоффа та р-ня Менделеєва-Клайперона.

В умовах аптек готують, в осн р-н Рінгера-Локка, Рінгера, ацесоль, дисоль, трисоль, кватросоль, хлосоль.

NaCl-1, 8, KCl-0, 04, CaCl2-0, 04, NaHCO3-=0, 04, глюкоза-0, 2, вода для інєкц до 200 мл. Готує 2 окремі р-ни(бо NaHCO3+ CaCl2, то утвор осад CaCO3) Викор 20% концентрат CaCl2 У стер мірній колбі на 100 мл у частині води для інєкц. Розчин 1, 8г NaCl+0, 22 глюкози (вологість 9%)+0, 4г KCl+4 крап(0, 2 мл) CaCl2 20% і доводимо до 100мл Н2О. Розчин аналіз, фільтр, розлив у флак, закупор, проводят первин контроль стериліз при 120С 8 хв, втор контроль і оформ до відпуск. У 2 мір колбі на 100мл гот NaHCO3. Перед застосов р-ни асептично залив. Для підв вязкості ввод декстран. Квартасоль у підставку NaCl+ KCl+Naацетат+ NaHCO3+ Н2О(2/3 від потріб кільк) і перем до розч, потім дод решту Н2О. Пров при t не вище 20С в закрит посудині.

Поліглюкін -6%р-н диполімериз. декстрану в і-тон р-ні NaCl.Преп під АТ.Випуск по 400мл.Реополіглюкін-10%р-н частк гідр декстр в і-тон р-ні NaCl. Пониж агрегацію форм елементів діє дезінтоксикуюче.

Полівінілпіролідон( ПВП)-з молек масою-20000-40000вик д підв вязкість. ПВП-35г: KCl-0, 42, MgCl-0, 05г, CaCl2-0, 5г, 1н НCl-18, 5мл, NaHCO3-1, 6г, Н2О до 1000мл.СО2, що виділ збудж дих центр, актив дих і кровооб. ПВП з М.М. 20000 застос.Як дезинтоксик.

Гемодез -вод-сол р-н, що містить 6% ПВП і хлориди Na, K, Ca, Mg. Полідез- 3% полівініл.Спирту в ізотон NaCl. Желатиноль -8% жел в ізотон NaCl, має амінокис, вик при опер дезінтоксик терапії.

Протишокові рідини -до вище перер дод: 1 прості(солі, глюкозу, алкоголь)2.складні(глюкоза, алкоголь, броміди, наркотики)3.вище-плазма крові.Р-н за Сельцовським- NaCl-7, 0г, КCl-0, 2г, MgSO4-0, 04, глюкоза-54, 2, спирт96%-80мл, рід Вейбеля-3, 3мл; Н2Одо 1000мл.Р-н Асратяна-у вигл 2-х р-нів: А. NaCl-8, 0г, NaBr-0, 75г, NaHCO3-0, 6г, Н2О до 5000мл.В.Уретану-1, 2г, барбіталу-0, 15г, CaCl2-1, 5г, глюкози-17, 0г, спирту96%15мл, Н2О до 50мл. Перед вжив обидва р-ни нагрів до 20-25С і зміш перед введ.Р-н Бєлякова і Петрова: NaBr-1, 0г, кофеїн-0, 2г, корфін-0, 01, плазма-40мл(або 6% декстрану); синкол-400, 0Протишокова рідина Попова: NaCl-15, 0г, КCl-0, 2г, СаCl-0, 2г, NaHCO3-4, 0г, глюкоза-150, 0г, спирт96%100мл, Н2О-до1000.Гот 2 розч: 1. КСІ+NaCІ+СаСІ2+глюкоза, 2-NaНCО3, Р-ни окремо стерилізують вод парою120С 12-12хв.Після охолодж розч в асепт умовах зміш +спирт.Розрах ізотон за законом Вант-Гофа.За законом Авогадро 1 грам-молекула газопод реч при 20С і тиску 760 мм рт ст займає обєм 22, 4 л. Щоб одерж осм т=осм т сир крові 7, 4 атм необх 1 г/мол реч розч в меншій кільк Н2О: 22, 4/7, 4=3, 03л.Але, потріб поправка на Т тіла людини: 273+37=310К Отже, гот р-них 3, 03л-273 Х=3, 03*310/273=3, 44 Хл=310

Доц розрах на 1 лХ=1, 0/3, 44=0, 29г/моль. Отже, для пригот 1 л лік реч(не електроліту)необхідно взяти 0, 29грам/моль цієї реч розч у Н2О і довести до 1 л, m=0, 29М, 0, 29= m/М; m-кільк реч необх для пригот 1 л ізотон р-ну, 0, 29-фактор ізотонії реч неелектроліта; М-мол маса.Залеж між осм т, Т, V і конц в розбав р-ні неелектроліта можна виразити р-нням Менделеєва-Клайперона р*V=n*R*Т, n-0число гр/моль/л розч реч, р- осм т крові=7, 4, R-пост газ стала=0, 082атм-літр, Т 310, V-1л, n=pv/RT, n=m/M, m/M=pv/RT m=MpV/RT=M*7.4/0.082*310=M*0.29 m=M*0.29/i i-ізотон коефіц.

86 .Особл технолог оч крап розрах ізотон NаСІ

Пригот оч крап регламент заг статею ДФХІ”Краплі очні”. Готують в асепт ум з дотрим вимог НТД про санітар режим в аптеках.Оч к й примочки з термостабільними реч підлягають стерилізації(вони повинні зберігат стерильні в процесі їх використання).

Загальн в пригот цих двох лік форм є питання ізотон, стабілізації, стерилізації і консервування.

Щоб макс знизити втрати лік реч, оч кр готують так: лік реч розчин у половинній кільк розчинника і р-н фільтрують у флакон для відпуску через промитий стер водою для інєкцій склад з фільтр і вату-фільтр промив рештою роз-ка.Наприклад:

Оч кр з добре розчин в воді лік реч сп А.Розрахунки для ізотон(за таб ізотон еквів пілокарпіну г/хл по NаСІ=0, 22)-знах кільк NаСІ еквів 0, 1г пілокарпіну

На 10мл р-ну NаСІнеобх: х=0, 9*10/100 Х=0, 99г-визнач кільк NаСІ, необх для ізотонування 10мл 1% р-ну пілокарпіну г/хл=0, 09-0, 022=0, 068 NаСІ

В асептич кімнаті або боксі відмір 10мл води для інєкц у стерил суху підставку в половин кільк(5мл) води для інєкц розчин 0, 1г пілокарпіну г/х(одерж за вимогою) і 0, 07г NаСІ-р-н фільтр у флак для відпуску через стерильний промит склад фільтр і вату- промив фільтр рештою води для інєкц(5мл)-перевір чистоту розчину.Р-н герметично закупор і стериліз.

Коли лік реч неможливо розч в полов кільк розчин-розч у всій кільк р-ка і фільтр у мірн циліндр ч/з той же фільтр і вату до необх об р-ну:

Р-н гот в 10-кратній кільк.Але при сумісній стер аскорб кисл з КІ змін забарвл р-ну. Тому-0, 02г рибофлавіну розч при нагрів в 100мл води для інєкц, р-н охолодж і розч у ньому 0, 2г аскорб кисл 1, 1г глюкози, фільтр і стериліз текучою парою при Т 100С 30хв. Після охолодж р-ну в асептичних умовах дод 2, 0г КІ-фільтр у флакон по 10 мл, закупор і обкач мет ковпачком. Відп 10 мл решту р-н можна протягом 2-3 днів відп ін ос. В аптеках вик конц р-ни напівфабрик, які гот в асепт умовах конц р-ни, що змін(ненорм забарв, поява пластівців), до вик не допуск

Розчин є гіпертоніч за рахун кільк КІ, Н3ВО3. Всі інгрид у вигл стер конц розч. У стер флак для відп відмір 3, 3мл стер води для інєкц+5мл р-ну рибофлавіну 0, 02% з Н3ВО3 4%+0, 2мл р-ну кисл аскорб 10%+1, 5мл р-нуКІ 20%.Розч контр на відс мех включ і закупор під обкатку.

Пропис кільк лік реч практично не вплив на осм тиск р-ну, тому гот на 0, 9% р-ну NаСІ

У стер флав відмір 3, 6мл стер води для інєкц, 0, 5мл(10 кр) 10% р-ну кисл аскорб, +5мл 0, 02% р-ну рибофлавіну і 0, 9мл 10% р-ну NаСІ

Флак закр стер гумов пробк, перегляд р-н на відс мех включ і закупор.

Особливості вип пригот оч кр 40% р-ну глюкози гот із глюкози кваліфікац “для інєкцій”. Кільк її розрах з урах вмісту вологи. Р-н гот без стабілізатора, стер при 120 с 8 хв Строк зберіг 30 діб

Очні кр з сульфацил-натрієм для немовлят залеж від строку зберіг гот двома способ: а)асептичне щодня обємом до 10мл б) зі строком прид 30 діб за таким прописом: сульфацил натрію 1, 0г, 2, 0, 3, 0г, натрію тіосульфату 0, 015г, р-ну НСІ 1н 0, 035мл, води очищ до 10мл, укупор під обкатку і стериліз-120С 8хв

Оч кр з етакридину лактатом слід ізот 2% р-н Н3ВО3, бо він несум зNаСІ. Хлориди викл вип осаду етакридину. Технологія звичайна.

Тіофосфамід пропис в оч кр у конц 1: 500, 1: 1000, 1: 1200 застос в онкол практ. Гот, викор як розч стер розчин Рінгера.

Прикл оч кр, що міст натрієві солі норсульфазолу і сульфопірідазину. Для лік інфек захв очей застос р-ни норсульфазолу-натрію 10% і сульфапірідазину-натрію 10- 20%

Гот в асепт ум після фільтр розлив по 10мл у сухі простериліз флак і закуп-ть гум проб (марки И-51, И-52, ИР-119), а під них підклад прокладки з нелакованого целофану(бо змін кольору)-обкат мет ковпачок, стериліз парою під тиском 120С8 хв. Строк придатності 10% р-ну норсуль-натрію при зберіг в захищ від світ місці(в холод)30 діб, а при кімнат температурі-10діб.

Очні розчини Застос у вигляді примоч, іригаційних розчинів(для зрошув в офтольмолог), р-нів для очищ, дезинф і зберіг мяких контактних лінз. Вимоги такі ж як і до оч кр: вони повин бути стер, стаб, не міст мех включ. Вимоги ізотон примочок і іригаційних р-ів має велике знач, ніж для кр, бо велика кільк рід.

Якщо як примочки і промивання прописані ізотон р-ни цинку сульфату або срібла нітрату, то 1-й ізот-ть натрію сульфатом, а й 2-й натрію нітратом. Технологія аналогічна.

Для обробки і зберіг контактних лінз викор р-ни, до склад яких входить антисепт реч, неіоногенні ПАР, полівініл похідні целюлози, поліетиленгліколі, ізот буф розчини та ін.

Признач для нанес на конюктиву ока за доп спец шпателів. Мазі міст: антибіотики, САП, ртуті окис та ін. Заст їх для знебол, розшир або звуж зіниці, зниж запалення, зниж внутрішньоочний тиск. Крім вимог про рівномірний розподіл лік реч, індиферентність, стійкість осн, висув ряд додаткових вимог:

*маз основа не повина міст будь-яких сторон домішок. Бути нейтр, стерильною, *повинні рівномірно розприд по слиз оболон

Як основ для оч мазей найчаст вик вазелін сорту”для очей”, зниж реакц здатність відносно багатьох лік реч, не має подраз власт, але поган зміш з слізною рідиною.

Для очей мазей, як осн слід застос суміш із 10 част ланоліну б/в і 92 част вазеліну сорту “для очних мазей”, що не міст відновлюван реч – підв всмокт лік реч. Їх сплав у фарфор чашці при нагрів на вод бані- процідж через декілька шарів марлі або папер фільтр у сушильній шафі при Т=90-100С і фасують по 10, 0г у сухі простеріліз банки, обвязують пергаментним папером і стерил у повітр стер-торі-180С 30хв або 200С 15хв. Зберіг у захищ від світла місці Т не підв 25С 2 доби або 3-5С 30 діб. Можна очищ звич вазелін, + до його розплаву в емальов посуді 2 % актив вуг і нагрів суміш до 150С при період поміш 1-2год. Гарячий вазелін фільтр через папер фільтр і розлив у стер банки-хім аналіз- застос

Раніше - застос гліцер мазь.Склад: крохмалю-7 част, води-7 част, гліцерину-93част. Недолік її-сильний водовіднім ефект-подраз дія, =швид синерезис при зберіг.

Останнім часом-гелі деяких ВМС(камеді, натрію альгінат, натрію карбоксиметилцелюлози) вони гідрофільні, тому добре розпод по слиз обол ока, легко відд лік реч. Але-швид піддаються мікроб псуву і тому потребують додавання консервантів.

Не слід заст як осн для оч мазей: жири, що швид гіркнуть, бо-подраз дія, вазелін у чистому вигл має вираженні гідрофобні властивості і поган розпод по вологій конюктив, мильні основи(різко пониж поверх натяг+подразн дію); желатинові осн(є жив сер для м\о)

Застос полієтиленоксиду- або серд, що містять гліколь, не рекомендується, бо різний перепад осмот тиску. Емульс осн типу О/В мало прид бо підв затуман зору.

Оптимально готув суспензійні мазі. Технологія оч маз аналог техн звич маз, +асептика.

Мікроорг потрап у мазі з доп реч, нестер осн- при пригот оч мазей дод консерв: бензалонію хлорид 1: 1000, суміш ніпагіну і ніпазолу у спів: ніпаг-0, 12% і ніпазолу 0, 02%, 0, 1-0, 2%, кисл сорбінова.

Важливий фактор -оптимальний ступ дисперс лік реч, що ввод(досягають розчин але розтиранням їх з невел кільк рідин, підхожої до основи) Реч, розчин у воді. Розчин в мін кільк свіжопригот стер води дл інєкцій- зміш з маз основою. Розч у воді й такі реч, як: резорцин, пірогалол, сульфат цинку, на відміну від дерматолог мазей, коли їх ввод, у вигляді тонкого порошка.

Реч, нерозч або важко розч в воді та осн, вводять до оч мазей у вигляді найдрібніш порошків після розтир їх з невел кільк рідкого параф, гліцерину, води або частини розплав осн, якщо лік реч більше 5%.Для кращого диспергув лік реч, необх спочатку рідину брати в полов кільк від ваги твердої реч(правило Дерягена).

Реч розчин в осн, розч у підхожій до осн рідині або частині розплав осн, якщо їх понад 5%

Власний технологія оч мазей. В осн, це 2-фазні та більш скл дисперсн системи

Оч мазь тритураційна з вміст твердої фази до 5% до скл вход сильнодіюча барвна реч-ртути окис жовтий.

Гот в асепт умовах у стер ступці розтир 0, 5г ртути окису жовтої в сух вигл з вазелін маслом. Частин дод очну основу відваж на стерил пергамент капсулі-заміш до однорід і оформ до відпуску.

Інколи офіцінальні мазі випис без указівки склад частин.

Rp. Ung. Zincii sulfatis 0.5% 10 D.S. Очна мазь.Закладати за повіку правого ока 2 рази в день.

Оч мазь-емульсія(цинку сульфат розчинний у воді). В асепт ум у стер ступці розч 0, 05г цинку сульфат і декількох крап стер води очищ дод частинами 10, 0г стер осн для очних мазей переміш- у простер скляну баночку і оформлюють для відпуску.

Флак й крапильниці, призначенні для відп й зберіг оч кр а також пробки не пов змін їх якість. Вони пов бути чистими, хім стійк і відп вимогам відповідних ГОСТів або ін документац. Для відп й зберіг оч кр повинні заст флак з нейтрал скла НС-1(флак для антибіот), закупорені гумовими пробками(И-54 або И-51) і обкач алюм ковпачками. Але є спец фл з піпетками з полієтилену, вмонтованими в пробку, що нагвинчуються.

Оч кр пригот в аптеці оформлюють основною етикеткою рожевого кольору з написом “Очні краплі” і додат “Зберіг в прохолод темному місці”, “Стерильно” або

Оч мазі фасують по 10, 0г в сухі простериліз банки типу БВС і закупор нагвинчув пластмасов кришками з простер пергамент прокладками. Оч мазі зберіг відпов до фіз-хім власт реч, що вход до їх скл при Т не вище 25С або холод 3-5 С, 10 діб, крім мазей пілікарпінової 1, 2% і тіамінової0, 5%. 1% строк зберіг яких при Т 3-5 становить 30 діб.

При відп мазей необх вик стер тару й обовязк в комплексі зі спец паличкою для нанес мазі. Або туби із олова або алюмінію з кришкою, що нагвинчується

Оформ етикетками “Очна мазь” і додат “Зберіг в прохолод темному місці”, “Приготовлено асептично”

Оцінка якості оч кр примочок і мазей згідно з нормат документ.

Очн мазі перевіряють за тими ж показниками, що й мазі дерматол. Оч кр і примочки піддаються якісному контролю і аналізу згідно з ДФХІ. Контроль якості оч кр пров в аптеках при наявн аналітика для всіх р-нів, а в аптеках без аналітика-для оч кр з атропіну сульфат, срібла нітратом, пілокарпіну гідрохлориду.

89. Вимоги ДФ до лік форм з антиб. Особл введ їх до твердих лік форм.

Вимоги: 1.Асептичні умови(антибак актив зниж під впливом МО та їх ферментів)2.Вид ЛФ повинен забезпеч стабіл як у процесі технол, так і при зберіг. 3.ЛФ повинен заб необх конц А в мікроорг при його мін дозув, б) аптеці готують складні порошки за заг правилом пригот складн порошків. До простер і охолодж порошків в асептичних умовах дод антибак активн А вираж в один дії відповідаючи певн вагов частинами хім чистого кристал пр-ту, Якщо такої відповідності немає, то при перерах ОД А у вагов співвідношен слід користував даними, наведеними у відповідних власних статтях ДФ, в яких указана залежність від масою та ОД деяких А.

Антибіотики- нізькомол хіміотерапевт реч продуковані: м/о або одерж з природ джерел, а також їх синт аналог або пох, що мають здат подавляти в орг хвор збуд захв або затр розв злоякісних новоутворень.

В екстемпоральній рец-турі аптек: пеніцилін, стрептоміцин, тетрациклін, левоміцитін, гризеофульвін, еритроміцин, канаміцин. Усі антиб-тверді реч. Лік інф захв антибіотик основане на їх здатності вибіркове пригніч розмнож патогенних мікроорганізмів.

*бути акт відносно 1-го або декількох патог МО

Антибактер А ділять на групи відпов до їх акт стосовно Грам+, - бактерій або мікробак. А класиф ще й за механізмом дії.

КомбінованезастосуванняА. Врахов власт виділеного збуд. Вибір А визн клін особл перебіг захв і його важкістю.

терапевт ефективності. Комбінування А доцільне при важких інф-зап захв, особлив, що викл синегнійною паличкою, найефект комбінації гентаміцину з карбеніциліном при зміш інфекції-пеніциліну з оксациліном. Незм хім склад фіз стану і фармакол дії антибіотик повинні зберіг і заст хворими. Лік преп, до складу яких входить А, представлені, як правил, інєкц, пероральн, ректальними й вагінальн лік формами. В екстемпоральній рецептурі аптек з А гот рідкі ЛФ в осн, для зовн застос(очні краплі, примочки, крплі для вуха, носа), мазі, супозиторії, порошки(присипки).

Вимоги, що висуваються до лікарських форм з антибіот:

1.Пригот лік форм з А в асепт умов. Вид ЛФ повинен забезп стаб антибіот як у процесі технології, так і при зберіганні.

2.ЛФ пов забезп необх конц А в макроорг при його мін дозуванні.

Розрахунки антибактеріальн активності антибіотиків (ОД)А акт вираж в один дії (ОД)

У деяких А (стрептоміцин, еритроміцин та ін) одиниц дії відповідає 1 мкг хімічно чистого препарату в вигляді основи, кислоти або солі.

1 Од хім чистого крист бензилпеніциліну відповідає 0, 5988мкг чистої крист натрієвої солі бензилпеніцилінну. В 1 мкг хім чистої натрієвої солі теоретично містить 1670 ОД. Якщо в рецепті виписано 200000ОД бензилпеніциліну, то за масою ця кількість складатиме:

Технолог порошків з А. В осн, в аптеці гот скл і порошки, що вик в хір, дерматол, стомат практ за заг правилом пригот скл порошків. До простериліз і охолоджен порошк в асепт умовах дод А.

D.S. Для вдування в порожнину носа кожні 2 години.

Порошок для вдування з термолаб А. У стер ступці розтирають 2, 0 г стрептоциду з 2, 0 г сульфадимезину. Суміш висипають на капсулу. Залишивши в ступці приблизно 0, 2г, вносять 0, 2г ефедрину гідрохлор й ретельно переміш у декілька прийомів при розтир із раніше відсипаною на капсулу сумішшю. Одержану суміш стерил 150С протягом год, після чого в асепт ум дод 0, 12г бензилпеніциліну натрію, дотримуючись кільк співвідн.

90 .Особливості введення Антибіотик в рідкі форми.М-ди їх стабілізації.

Водні роз-ни готують за заг правилом приготування. Особливость - дотрим асепт умов. Необх уникати фільтр через звич фільтр папір. В більшості випадках в аптек готують тільки стерильні розчинник, а розчиняють у лік закладі (водні розчини більшості А малостійкі і стійкість їх залежить від темп і концентрації, і пр-ту, що застосовується).В аптеках часто готоч краплі з левоміцетином 0, 25%водний розчин. Готують на свіжій воді для інєкцій або ізотон розчин NаСІ в асепт умовах. Розчин можна при нагрів. NаСІзабезпечує стабільність кращу збереж левоміцетину у розчині. Для покращення розчин левоміцетину та ізотонування крапель можна використовувати стерильний борно-буферний роз-н: натрію тетраборат 0, 02г, натрію хлориду 0, 02, к-ти борної0, 11, води для інєкцій до 10мл, водний розч левоміцетину довго зберігає стійкість(близько 2 р) якщо зберіг при температурі +5. Стрептоміцин часто комбінується з пеніциліном і біоміцином. Стабільн при рН 7-8, не можна поєднати з к-ми і солями алкалоїдів. Вушні і носові краплі-розчинники- вода для інєкц, NаСІ, роз-н відповід лік р-н, інколи признач разом з бензил пеніциліном, ефедрину гідрохлорид. Такі прописи нераціональні, бо вказані розч через 4 години інактивують А на 40%(інактивацію можна сповільнити зберіг в холодильнику). Для підвищення стійкості деяких А як розчинник використ різні буф роз-ни (адреналіну гідрохлорид).

91 .Х-ка основ для приготув мазей з А. Умови їх стериліз, нестабільні мазі, мазі, виготовлені на безводних основах.

Найбільш підхожа основа для очних мазей є вазелін 9, 0(сорт для оч мазей) і ланолін безводний 1, 0. Суміш із 4 частин ланоліну б/в і 6 частин вазеліну, парафіну30, 0, соняшник олії 70, 0. Також поліорганосилоксанові основи (селікони). Усі основи для мазей з А викор тільки після їх стериліз. Зберіг в баноч по 10г. Для пригот мазей з А рекоменд викор безводну гідрофобну або гідрофільну основу, або ж емульсійні основи типу О/В або В/О. Введення жирів у мазі з А небажано, бо перикисні спол, що містить в них можуть бути причиною руйнув А. Нераціональний також пропис, коли в їх складі є дьоготь та іхтіол. Пеніцілінові мазі на самому вазеліні готувати не рекомендується, бо вони малоефективні через погану всмоктуванність пеніциліна шкірою. Готують сплав спермацету, ланоліну водного та олії персикової. В ступці розтирають пеніцилін, потім частинами додають основу при перемішуванні. Неоміцину сульфат ретельно розтирають з декількома кр вазелінового масла, потім + охолоджують сплав ланолін б/в з вазеліном. Супозиторії як основи- масло какао, віск ПАР(У присутності натрію лаурил сульфату процес всмоктування зростає).

Останнім часом як основу викор гідровані рослинні олії. Пригот супозит викачуванням або пресуванням. Нагріван застосовувати не можна. Пеніцил розтир з молочним цукром і у вигляді тонкого порошка вводять у супозиторну основу. Інколи для прискорення дії пеніциліну його розчин у р-ні натрію цитрату 1: 1000 (стійкість 10 днів).

92. Утруднені прописи. Їх класифікація та способи подолання.

Пропис складний складаєт з передбачен посил специф дії інгридієнтів- синергізм, в інш послаб або повне знищення побічної дії одночасно прописаних компонентів- антагонізм. При цьому зверт особливу увагу на сумісніть лік р-н у прописі ЛФ. Інколи інгридієнти утв нові р-ни. Інколи така взвємодія не поруш терапевтичний дії (пілюлі Шершевського, вільний йод взаємодії з іншими компон). Інколи свідомо створ для взаємодії комп пропис в розрахунок на терапевтичну дію природ речов(натрію тіосульфат з кислот-виділ сірка). Утруднені прописи-це такі поєднання лік р-н за якими фармацевт у силу своїх професійних знаньможе приготувати лік препарати, удаячись до особл технолог прийомів не змін дії і складу препарат.Роздільне розчинення лік реч у частині розчинника, розділ змішування їх з частин основи та ін компон пр-ту і подальше обєднання частин застос для запобігання утруднень у порошках рідких препаратів для внутрішнього і зовнішнього застосування, мазях та ін. При надходж в аптеку утруднених рецептів необхідно спочатку зясувати причину утруднення, а потім керуючись фіз-хім властивост лік р-ни, що входить до складу підібрати відповідний спосіб приготування. При зміш камфори з ментолом утв евтектична суміш, що не зміш з вазеліновим маслом- спочатку розчин у маслі камфору, потім додають ментол. При зміш іхтіолу з роз-ном йоду в КІ спостеріг виділ сульфоіхтіолових кислот у вигляді чорної смолистої маси. Прозорий розчин одерж: окремо розчин І в КІ та іхтіол в воді, а потім обидва злити.

93 .Визнач фарм несумісностей та їх класиф.

Дві групи: 1.Включ взаємод, що проявляються до приймання ліків(фармацевтичні несумісності); 2. Розгляд взаємодії, що відбув після прийом ліків, тобто прох в орг(фармакологічні несумісності). Фармацевт несум: хімічні, фізичні. Рецепт в якому пропис несум ЛР провізор вилуч його, ставить штамп “Рецепт недійсний”, реєструє в спец журналі і повід лікаря який повинен виписати хворому інший рецепт. Провізор відпов за відпуск ліків пригот за несумісним прописом. Фармаколог несум - це таке поєднання ЛР, яке призводить до зниження або повної втрати лік ефекту або посилює його токсичність чи проявлення його небаж побічної дії. Фармаколог несумісн: фармакодинамічні, фармакокінетичні, метаболічні. Фармаколог дія проявл у вигляді синергізму(одночасна дія), антагонізму(протилежна). Види антагонізму: прямий, непрямий, односторонній, двосторонній, конкурентний, частковий. Як антагонізм можна назвати таке поєднання: атропін і гіосціамін паралізують блукаючий нерв, у той час як морфін його збджує. Одночасно ці засоби є синергічними як заспокоюючі нервову систему, зменш збудж кори голов мозку. Анта г: лобелін і морфін- лобелін збудж дих центр, а морфін їх пригнічує

Фізичні (фіз-хім) несумісності -це несум, при яких відбув зміна тільки фіз стану ЛР, що входить у преп. Причини: 1. Вплив світла, 2. Вплив вис або низ Т, 3. Нерозч ЛР або погіршення умов їх розчинності, 4. Незміш інгрид, 5. Коагуляція колоїдних систем, 6. Відволожування і розплавлення складних порошків, 7. Адсорбція ЛР. 8. Розшарування емульсій, 9. Легкість інгридієнтів

M.D.S. По 25 кр 3 рази на день. (КВr не розч в пропис кількості рідини. За згодою лік його необх замін NaBr).

(вип к-ті рідин не зміш з ліноліном, для одерж стаб мазі слід 7, 5 ланоліну замін на 7, 5 олії соняшникової).

95. Хімічні несумісності. Це такі несум, які супроводж иепередбач хім р-ями одночасно пропис лік зас. Класиф: 1. За візуальними ознаками р-й, що відбув: утвор осаду, зміна кольору і запаху, вид газів, зміни, щовідбув без видимих зовн проявів. 2. За типом хім р-ї: ОВР, обмінного розкладу, гідролізу, нейтралізації. Дібазол, папаверіна і хініна гідрохлор несум в рідкій ЛП з Br, І, бензоатами і саліцилатами. Дімедрол і спазмолітин несум в рідких преп з йодидами і саліц, а з бромідами і бензоатами лише в краплях. В якості одного з способ для подолання несум замість крапель випис мікстурою. Зміна консист ЛП: для усунення використ заміна ЛФ або виділення одного з компонентів (тверднення колодію з резорцином зникає при введенні наступних порцій колодію).

Під впливом NаНСО₃ з хлоралгідрату виділяється хлороформ. ЛП мутніє і, зявл хар запах, за згодою лік з пропису можна виключити NаНСО₃, тоді пропис стане раціональним.

96. Класиф та приклади хім несум, що протікають з утвор осадів. Причини утв осадів: 1. Осадж алкалоїдів, азотистих основ, серц глікозидів, дубильних реч, пох барбітурової к-ти, САП, сполук важких металів, антибіот. 2. Витіснення слабких к-т із солей сильнішими к-ми, р-ї ОВ, нейтраліз, обміну. Осади утвор в рез обмінних р-й між солями важких металів.

97. Несум Лп, які міст алкалоїди, серц глік, антиб, вітаміни. У тв осадів алкалоїдів відбув під впливом лугів, аміаку і водорозчинних карбонатів, гідрокарбонатів, боратів, барбітуратів, солей сульфаніламідів, важких Me, дуб р-н. Алкалоїди-основа і можуть витісняти в осад інші основи алкалоїдів, що є слабшими основами.

Кодеїн pН=9, 5 (р-я сильно-лужна) утв осад основи етил морфіну. Утв осадів серц глікозидів відбув при поєдн з важк Ме, дуб р-мн, солями алкалоїдів і галогенами. Серц глікозиди чутливі до дії к-т, кислореагуючих рідин, лугів і окислювачів (частково або повністю піддаються гідролітичному розщепленню з утв отруйних осадів) Антибіотики: осади - під дією к-т, лугів, спиртів, солей, важк Me, ферментів, не рекоменд зміш пеніцил мазі з цинк, ртут, і свинцевою. Нагрівання антибіот призвод до інактивації, особливо швидко водні розчини. Вітаміни - для жиророзч вітам треба врах легку окисл киснем повітря. Водорозч вітам руйн в лугах і нейтрал роз-нах, інактив під впливом окислювачів і відновників особливо в лужному с-щі. Зустріч взаємод солей алкалоїд з інш р-ми без видим змін.

Сульфацил-натрію створ луж с-ще, в якому пілокарпін перетвор в ізопілокарпін, фізіолог активність в декілька разів менша. Зовнішньо ЛП не змін (р-ни які утв розчинні у воді.)

98. Причини хім несум, що протік із зміною заб та вид газів. Зміна заб та вид газів відбув в результаті р-ї витіснення слабких к-т і (лугів сильнішими, ОВР при поєднанні натрію нітриту, солей амонію, карбон і гідрокарб. Н₂0₂ і різними компон, при руйнув хлоралгідрату, гексаметилентетраміну і газопод р-н.

Гекса... розклад з вид формальдегіду (запах). Зміни без вид проявів можуть виник в ЛП і які містять антиб, серц глік, ферменти, віт, солі алкалоїди і азот основ, в рез р-ї гідролізу, ОВР та ін. Несум поєднання часто з антиб (чутливі до рН). Пеніцилін досить стійкий відносно окисл, (Н₂О₂ здатен інактивувати). Інакт важкими мет. Водні розч стрептоміцину стійкі при рН 3-7, а в лужн серед інакт. У преп серц глік під вплив к-т і лугів відбув гідроліз.

Під вплив НСІ- гідр серц глік наперстянки. Активн зниж через дек год на 50-60, а через добу- на 80%............