Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми.
|
|
(міждисциплінарна інтеграція)
| Дисципліни | Знати | Вміти |
| Попередні дисципліни: Анатомія, топографічна анатомія, фізіологія, патофізіологія, біохімія, хірургія, інфекційні хвороби, рентгенологія та радіологія. | Етіологію, патогенез, клініку та діагностику запальних захворювань черевної порожнини, їх типові ускладнення, терміни їх виникнення. | Проводити фізикальне обстеження хворих на запальні захворювання черевної порожнини. |
| Наступні дисципліни: Терапія, епідеміологія, фармакологія. | Епідеміологію, класифікацію, клінічні ознаки, методи діагностики хірургічних ускладнень інфекційних захворювань, тактику їх лікування та прогноз. | Застосовувати отримані базові знання для подальшого вивчення проблем запальних захворювань черевної порожнини, вибору оптимальних способів лікування. |
| Внутрішньопредметна інтеграція | Питому частку запальних захворювань черевної порожнини в структурі хірургічних. Результати та наслідки їх лікування, методи профілактики. | Оцінювати ефективність результатів лікування, використовувати методи профілактики. |
План і організаційна структура заняття
| № п/п | Основні етапи заняття, їх функція та зміст | Учбові цілі в рівнях засвоєння | Методи контролю і навчання | Матеріали методичного забезпечення | Час |
| І.Підготовчій етап | |||||
| 1. | Організація заняття | 1-3 хв. | |||
| 2. | Визначення учбових цілей і мотивацій | ||||
| Контроль вихідного рівня знань, навичок, вмінь: - визначення поняття запальних захворювань черевної порожнини; - причин виникнення таких захворювань; - основні клінічні ознаки запальних захворювань черевної порожнини; - типові ускладнення запальних захворювань черевної порожнини, терміни їх виникнення; - діагностика та диф. діагностика; -показання до операції та принципи хірургічного лікування запальних захворювань черевної порожнини. | ІІ ІІ ІІ ІІІ ІІІ ІІІ | Індивідуальне усне опитування, вирішення типових задач, тестовий контроль ІІ рівня | Запитання, тести ІІ рівня, задачі ІІІ рівня, таблиці, малюнки, слайди | 20% | |
| ІІ.Основний етап | |||||
| 4. | Формування професійних вмінь і навичок: - оволодіти методикою обстеження хворих; - провести курацію хворого з перитонітом; - визначити необхідний об’єм додаткових методів обстеження при даній патології; - визначити лікувальну тактику та обрати способи оперативного лікування хворих з даною патологією; | ІІІ ІІІ ІІІ ІІІ | Практичний тренінг, професійний тренінг у вирішенні нетипових ситуаційних задач | Нетипові задачі в формі текстових ситуаційних задач, історій хвороб. | 70% |
| ІІІ.Заключий етап | |||||
| 5. | Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок, розбір типових помилок | ІІІ | Індивідуальний контроль практичних навичок. Вирішення нетипових ситуаційних задач | Ситуаційні задачі ІІІ рівня | 10% |
| 6. | Підведення підсумків практичного заняття | 2-3 | |||
| 7. | Домашнє завдання | Орієнтовна карта самостійної роботи з літературою | 1-3 |
4.1.Перелік практичних навиків по темі та ступінь їх засвоєння студентами:
| № п\п | Назва обов’язкових навиків по темі | Ступінь засвоєння | ||
| Ознайомився | Опанував | Оволодів | ||
| 1. | Збирати скарги та анамнез та епідеміологічний анамнез у хворих з запальними захворюваннями черевної порожнини. | + | ||
| 2. | Проводити огляд та фізикальне обстеження хворих | + | ||
| 3. | Проводити диференційну діагностику запальних захворювань черевної порожнини та їх хірургічних ускладнень. | + | ||
| 4. | Визначати лікувальну тактику при запальних захворюваннях черевної порожнини | + |
4.2.Методичне забезпечення заняття
1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: питання, тестові завдання ІІ рівня, задачі ІІ рівня.
2.Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: орієнтовні карти для формування практичних умінь та навичок, учбові задачі ІІІ рівня, тести ІІІ рівня.
3.Матеріали контролю для заключного етапу: завдання, тестові завдвння ІІІ рівня, тести ІІІ рівня.
4..Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовні карти для організації самостійної роботи студентів з учбоовю літературою.
4.3.Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
| Основні завдання | Вказівки | Відповіді |
| Вивчити: 1.Етіологію | Назвати основні етіологічні фактори. | |
| 2.Патогенез | Визначити патогенетичні процеси. | |
| 3.Класифікацію | Скласти класифікацію. | |
| 4.Клініку | Назвати основні клінічні симптоми запальних захворювань черевної порожнини. | |
| 5.Діагностику | Дати перелік основних методів дослідження, які необхідні для діагностики. | |
| 6.Диференційну діагностику | Заповнити таблицю диференційної діагностики запальних захворювань черевної порожнини з іншими захворюваннями органів черевної порожнини. | |
| 7.Лікувальну тактику | Скласти план-схему оперативного та консервативного лікування |
4.4.Інструктивні матеріали для оволодіння зазначеними професійними вміннями та навичками.
| Завдання | Вказівка | Примітка |
| Оволодіти методикою обстеження хворих | Виконати в наведеній послідовності 1) провести огляд та повне фізикальне обстеження пацієнта; 2) оцінка зовнішнього вигляду хворого, скарг, характеру больових відчуттів, показників гемодинаміки (АТ, ЧСС), вивчення температурних кривих, даних фізикальних обстежень. | - Колір шкіри, показники гемодинаміки. ознаки подразнення очеревини. ознаки запалення, лімфоаденопатії. |
| Навчитись правильно оцінювати та інтерпритувати результати інструментальних досліджень | Неінвазивні методи досліджень: Данні лабораторного обстеження крові; рентгенограми органів грудної та черевної порожнин; УЗД; ФЕГДС; КТ ОЧП, МРТ ОЧП. Інвазивні методи: лапароцентез з дослідженням перітонеального вмісту, пункція черевної порожнини через задній звід вагіни, лапароскопія з використанням відеосистем, мікролапаротомія, діагностична лапаротомія Бактеріологічні: ідентифікація мікрофлори з метою призначення антибіотиків, чутливих до виділених штамів, визначення домінуючого штаму мікрофлори | - Затемнення черевної, наявність чаш Клойбера, вільного газу під куполом діафрагми, наявність вільної рідини в черевній порожнині, ектазії петель кишківника, ознаки порушення пасажу по ШКТ. |
| Визначити лікувальну тактику | Консервативна терапія Застосовується для передопераційної підготовки та з метою корекціїї гомеостазу організму Оперативне лікування включає - ліквідацію джерела перитоніта, проведення лаважу черевної порожнини, назоінтестінальна інтубація з метою ліквідації парезу кишечника; дренування черевної порожнини. | Антибактеріальна терапія; детоксикаційна терапія, форсований діурез, гемо-, лімфосорбція, плазмоферез, УФО крові, корекція гіповолемії, водно-електролітного балансу, білкового дефіциту, системи згортання крові, поліорганної недостатності - сроки проведення операції визначаються, враховуючи стан хворого та потребу в оперваційній підготовці показані при наявності ускладнень (профузна кровотеча, розрив селезінки, перфорація порожнистого органу, перитоніт). Дренування з метою проточного діалізу рекомендують виконувати лише за наявного місцевого перитоніту. |
|
|