Детские болезни – 540 тестов 1 страница

~ Для обслуживания ребенка на дому необходимо:

) 30 минут+

) 5 минут

) 10 минут

) 15 минут

) 20 минут

~ Вакцинация против эпидемического паротита проводится:

) 12 месяцев+

) 6 месяцев

) 9 месяцев

) 3 месяца

) 2 месяца

~ Иммунопрофилактика в РК проводится по приказу:

) 2295+

) 113

) 760

) 535

) 72

~ Из рациона питания ребенка при целиакии необходимо исключить:

) глютена+

) микроэлементы

) моносахара

) витамины

) соли

~ На приеме у врача ребенок 4 месяцев. Состоит на учете у невропатолога по поводу перинатального поражения ЦНС. Профилактические прививки получает по календарю.

Ребенок относится к... группе здоровья.

) II Б+

) II А

) I

) III

) IV

~ На приеме девочка 7 месяцев. После осмотра обнаружено отставание в психомоторном развитии. Девочка редко гулит, мимика бедная, не сидит, не ползает, прорезывание зубов не намечается. Пот имеет специфический «мышиный» запах. Со слов матери у ребенка с рождения отмечается склонность к запорам.

Предполагаемый диагноз:

) фенилкетонурия+

) фруктоземия

) галактоземия

) гликогеновая болезнь

) гипотиреоз

~ На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии.

Предварительный диагноз:

) геморрагический васкулит+

) скарлатина

) гемофилия

) острый лейкоз

) тромбоцитопеническая пурпура

~ Вызов на дом к ребенку 5 лет. Жалобы на слабость, вялость, затруднение дыхания и глотания. Объективно: состояние средней степени тяжести. Температура 38, 5С. Кожные покровы чистые, бледноватые. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В зеве гиперемия слизистых, миндалины увеличены, с беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный, гепатоспленомегалия.

Предварительный диагноз:

) инфекционный мононуклеоз+

) лимфогранулематоз

) дифтерия зева

) аденовирусная инфекция

) гнойная ангина

~ На приеме ребенок 7 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечается задержка стула до 2-3 дней. Ребенок от третьех родов, протекавших на фоне анемии. Вскармливание ребенка осуществлялось цельным коровьем молоком с 3 месяцев. В питании ребенка преобладают каши из манной крупы. Овощи ест плохо. Самостоятельно не сидит. При осмотре пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. живот увеличен в объеме, б/б. Печень на 1, 5 см. выступает из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца изменений нет.

Увеличение живота при данном заболевании связано с....

) мышечной гипотонией+

) опухолью кишечника

) лактазной недостаточностью

) альбуминовой недостаточностью

) с метеоризмом

~ Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Заболел остро. Со слов мамы у ребенка отмечается повышение температуры до 39, 5С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы.

Предположительный диагноз:

) ОРВИ, нейротоксикоз+

) серозный менингит

) токсическая пневмония

) кишечный токсикоз

) грипп H₁N₁

~ У ребенка 2 лет, с оcтрой респираторной вирусной инфекцией, ночью появился лающий кашель, охриплость, одышка с удлиненным вдохом.

Наиболее вероятен диагноз:

) стенозирующий ларинготрахеит+

) обструктивный бронхит

) бронхиальная астма,

) острая пневмония

) острый тонзиллит

~ Вызов на дом к девочке 13 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 38, 2 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Отмечается болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12, 8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные.

Предположительный диагноз:

) острый панкреатит+

) острый гастродуоденит

) острый гастрит

) острый дуоденит

) острый холецистит

~ На приеме девочка 13 лет. Болеет 2, 5 года. Жалобы на боли в правом подреберье, ноющие, давящие, усиливающиеся после приема холодной, жирной, жареной пищи, также беспокоит слабость, утомляемость, тошнота и горечь во рту. Изредка бывает рвота, стул неустойчивый.

Ваш диагноз:

) хронический холецистит+

) острый панкреатит

) острый гастрит

) вирусный гепатит

) энтероколит

~ На приеме мальчик 10 лет. Обратился с жалобами на боли в поясничной области, повышение температуры тела в течении 4 дней. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 38 градусов, положительный симптом поколачивания, в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ - признаки воспалительных изменений в чашечно – лоханочной системе.

Ваш диагноз:

) пиелонефрит+

) наследственный нефрит

) гломерулонефрит

) цистит

) интерстициальный нефрит

~ На приеме мальчик 5 лет. Жалуется на боль в правом колене. При осмотре правое колено увеличена в объеме, движения в нем ограничены, болезненны. Неделю назад появился двухсторонний увеит.

Предположительный диагноз:

) ревматоидный артрит+

) бруцеллез

) болезнь Бехтерева

) ревматическая лихорадка

) СКВ

~ Девочка 14 лет. 3 года назад, развилось картина нефротического синдрома с протеинурией до 30 г/л, АД 210/120 мм. рт. ст., ост. азот в крови до 72 ммоль/л. в биохимических анализах крови выявлена 35% гамма – глобулинов, холестерин 1, 1 ммоль/л. В общем анализе крови - СОЭ 80 мм/ч. У пациентки в крови обнаружено LE – клетки. Наиборлее вероятен диагноз:

) системная красная волчанка+

) узелкового периартериит

) склеродермия

) дерматомиозит

) вазоренальная гипертензия

~ На приеме девочка 11 лет, жалуется на внезапно начинающиеся и так же внезапно заканчивающиеся приступы сердцебиения. Во время приступа пульс 200, малый, частый. АД 80/50 мм рт.ст. Аускультативно – маятникообразный ритм, тоны ясные, шума нет. Предварительный диагноз

) пароксизмальная тахикардия+

) синусовая тахикардия

) мерцательная аритмия

) непароксизмальная тахикардия

) экстрасистолия

~ Вызов на дом к девочке 12 лет, жалобы на лихорадку, озноб, боли в области сердца. Перкуторно: расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно: приглушение тонов, шум над верхушкой, в 3-4 м/р, не связанны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий.

Ваше заключение:

) экссудативный перикардит+

) фибринозный перикардит

) фибринозный плеврит

) неревматический кардит

) врожденный порок сердца

~ На приеме ребенок 12 лет. Обратился с жалобами на боли в правом подреберье возникающии через 20-30 минут после еды ноющего характера. При пальпации живота определяется болезненность в точке проекции желчного пузыря. Положительные симптомы Ортнера, Кера. Был выставлен диагноз дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

… не обязательно проводить при диспансеризации в СВА детей с дискинезиями желчевыводящих путей.

) Желудочное зондирование+

) Дуоденальное зондирование

) Анализ кала на яйца глист

) Общий анализ крови и мочи

) УЗИ органов брюшной полости

~ Вызов на дом к девоке 3 лет с жалобами на экспираторную одышку, сильный кашель. Из анамнеза выяснено, что ребенок играл с бусами без присмотра взрослых. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 36, 8С, цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справа. ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены. При сравнительной перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание.

Необходимо провести в первую очередь:

) бронхографию+

) рентгенографию

) томографию

) УЗИ легких

) спирографию

~ На приеме девочка 14 лет. Жалуется на боли в животе, больше в эпигастральной области. Боль возникает через 1, 5-2 часа после приема пищи. После полного клинико - лабораторного обследования врач поставил диагноз язвенная болезнь желудка, Нр ассоциированная.

Для эрадикации геликобактерии пилори целесообразно применить препарат:

) кларитромицин+

) азитромицин.

) амоксициллин.

) метронидазол.

) эритромицин.

~ Вызов на дом к девочке 14 лет. Жалобы на повышение температуры тела, резкие боли в животе, рвоту. Болезненность, дефанс мышц в правом подреберье, в зоне Шоффара. Положительный симптомы Ортнера, Кера.

Тактика лечения:

) спазмолитики, антибиотики+

) нитрофураны, эубиотики

) антигистаминные, желчегонные

) антибиотики, нитрофураны

) гипертензивные, антипиретики

~ На приеме девочка 8 лет. По назначению гематолога в течении 3 месяцев получала лечение по поводу железодефицитной анемии. Жалоб не предъявляет. При осмотре общее состояние удовлетворительное, по органам и системам патологических изменении нет. Эффективность проводимой ферротерапии отражает:

) ретикулоцитарный криз+

) увеличение показателя гематокрита

) прирост количества эритроцитов

) появление мегалобластов в периферической крови

) увеличение цветового показателя

~ На приеме мальчик 8 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37, 2-37, 5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является:

) макролиды+

) цефалоспорины

) тетрациклины

) аминогликозиды

) карбопенемы

~ На приеме ребенок 4 лет. Обратился с жалобами на кашель. Со слов мамы ребенок болел вирусной инфекции, по поводу чего получал лечение. Но кашель не проходит. Во время осмотра общее состояние не страдает, кожные покровы чистые, бледные. Кашель сухой, редкий.

Из ниже перечисленных препаратов необходимо назначить:

) либексин+

) мукалтин

) амброксол

) амбрбене

) амбро

~ В поликлинику обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 3 месяце), который начался зимой после простуды. По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, мать страдает поллинозом.

Информативное обследование врача:

) спирография+

) рентгенография легких

) бронхография

) бронхоскопия

) пикфлоуметрия

~ Вызов на дом к ребенку 8 лет. Жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза с маленьких лет часто болеет бронхитами, обострения особенно в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. В лечении данного состояния необходимо назначить:

) ингаляционные глюкокортикостероиды+

) антигистаминные препараты

) муколитические препараты

) антибактериальные препараты

) бронхолитические препараты

~ На приеме ребенок 12 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 7 лет. В последнее время жалуется на головные боли и повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больной ребенок регулярно принимает ингаляционный беротек.

В данной ситуации не рекомендуется назначать:

) ветта-адреноблокаторы+

) ингибиторы АПФ

) блокаторы кальциевых каналов

) антагонисты АТ ІІ рецепторов

) миотропные спазмолитики

~ На приеме ребенок 13 лет, заболел остро после перенесенной 2 недели назад стрептодермии. Жалуется на сильные головные боли в течение 3-4 дней, изменение цвета мочи до «мясных помоев». АД 140/90 мм.рт.ст. В анализе мочи по Аддиса – Каковскому: лейкоциты 3 млн, эритроциты более 100 млн.

Данному ребенку необходимо провести:

) ультразвуковую дплерографию почек+

) ангиографию почечных сосудов

) ретроградную пиелографию

) экскреторную урографию

) пункционную биопсию почек

~ Мама обратилась к врачу с жалобами, что ее 3-месячная девочка в последнее 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает только 50-70 грамм молока и засыпает. Во время кормления сильно потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг глаз и рта. Ребенок бледный, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника, одышка, ЧДД- 60 в 1 мин, ЧСС - 150 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2, 5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, шумов нет. Над легкими жесткое дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2, 0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды прошли благополучно. Для постановки клинического диагноза наиболее информативным является:

) эхокардиография+

) электрокардиография

) фонокардиография

) рентгенография сердца

) спирография

~ После выздоровления от острой пневмонии, ребенок проходивший лечение в стационаре будет находится на диспансерном наблюдении:

) 1 год+

) 2 года

) 3 года

) 4 года

) 5 лет

~ В периоде обострения неспецифического язвенного колита в питании необходимо исключить:

) молоко+

) белый хлеб

) мясо

) рыбу

) яйца

~ Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38, 8С, боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку, поясницу, опоясывающего характера, жажду, тошноту, рвоту. Болен 2 года. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Перенесенные заболевания: ОРВИ, эпидпаротит в 6 лет. Объективно: живот вздут, болезненность в эпигастрии, в левом подреберье. По другим органам без особенностей. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр. - 3, 95х10¹²/л, Л - 11, 0х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6, 8 ммоль/л. Предварительный диагноз:

) хронический панкреатит+

) хронический гастродуоденит

) хронический холецистит

) хронический гастрит

) хронический вирусный гепатит

~ Ребенку 6 месяцев. Из анамнеза: с рождения задержка стула 1 раз в 2-3 дня, стул густой консистенции, после клизмы. При осмотре: живот увеличен в объеме, вздут, безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Предварительный диагноз:

) болезнь Гиршпрунга+

) муковисцидоз

) опухоль кишечника

) кишечная непроходимость

) целиакия

~ Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача:

) допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД+

) допустить к вакцинации

) допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

) мед.отвод на 6 месяцев

) постоянный мед.отвод

~ У ребенка после вакцинации вакциной Тританрикс через 2 часа появился пронзительный крик, продолжающийся в течение 4 часов. Возникновение крика связано с:

) повышением внутричерепного давления+

) повышением кровяного давления

) повышением спинно-мозгового давления

) местной реакцией

) повышением температуры

~ Пиелонефрит характеризуется:

) лихорадкой, лейкоцитурией, бактериурией+

) лихорадкой, лейкоцитурией, гематурией

) лихорадкой, дизурией, гематурией

) лихорадкой, лейкоцитурией, протеинурией, гипотензией

) лихорадкой, протеинурией, микрогематурией, гипостенурия

~ Ребенок 10 лет с диагнозом хронический бронхит относится к:

) III группе здоровья+

) II группе здоровья

) II А группе здоровья

) II Б группе здоровья

) I группе здоровья

~ Ребенку 2 года, фактическая масса тела - 16 кг. Часто болеет респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки – капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 г/л, Эр.-4, 2х10¹²/л, Л-6, 4х10⁹/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Ваш диагноз:

) лимфатико-гипопластический диатез+

) нервно-артритический диатез

) аллергический дерматит

) атопический дерматит

) хронический тонзиллит

~ Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37, 8 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12, 8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Предположительный диагноз:

) острый панкреатит+

) острый гастродуоденит

) острый гастрит

) острый дуоденит

) острый холецистит

~ Через неделю после ОРЗ по всему телу ребенка появилась сыпь несимметричная полиморфная, полихромная, кровоизляние на слизистой рта, кровотечение из носа. Объективно: со стороны сердца умеренная тахикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Предварительный диагноз:

) болезнь Верльгофа+

) аномалия Мея-Хеглина

) тромбастения Гланцмана

) болезнь Виллебранта

) синдром Вискотта-Олдрича

~ Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Ребенок беспокоен. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 60, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Диагноз по классификации:

) ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени+

) ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени

) ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени

) ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени

) ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени

~ Ребенок 11 лет жалобы на похудание (потеря веса 7к), боли в правом подреберье, эпигастрии, тошноту, головную боль, раздражительность, повышенную потливость, лихорадку. Объективно: отстает в физическом развитии. Кожные покровы субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, точке желчного пузыря. В ОАК Нв 90г/л, Эр 3, 0 х10¹²/л, лейк 10, 5 х10⁹/л, п/я 2%, сегментоядерные 55%, э-8%, лимф -25%, м 10%, СОЭ17мм/ч. Кал на я/г найдены яйца гельминта. Определите глистную инвазию:

) описторхоз+

) трихинеллез

) дифилоботриоз

) аскаридоз

) энтеробиоз

~ Ребенку 1 месяц. Находится исключительно на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Нервно-психическое развитие ребенка:

) нормальное +

) ускоренное

) с задержкой на 1 эпикризный срок

) с задержкой на 2 эпикризных срока

) с опережением в развитии

~ Из группы диффузных болезней соединительной ткани при... может развиться экссудативный перикардит с формированием спаечного процесса.

) дерматомиозите+

) узелковом периартрите

) системной склеродермии

) ювенильном ревматоидном артрите

) системной красной волчанке

~ Ребенок прививается по индивидуальному прививочному календарю, в связи с частыми ОРВИ. Был привит третьей дозой АКДС в 7 месяцев. Первую ревакцинацию АКДС участковый врач должен запланировать в:

) 1год 9 месяцев+

) 1год 7 месяцев

) 12 месяцев

) 1год 10 месяцев

) 2 года

~ ВИЧ-инфицированный, годовалый ребенок, со среднетяжелой иммуносупрессией. По общенациональному прививочному календарю подлежит вакцинации ККП. Тактика участкового врача:

) постоянный мед.отвод+

) допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД

) допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

) мед.отвод на 6 месяцев

) допустить к вакцинации

~ Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каш). А с 1, 5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Предварительный диагноз:

) целиакия+

) дуоденит

) панкреатит

) синдром раздраженного кишечника

) муковисцидоз

~ Ребенок 11 мес. Рос и развивался соответственно возрасту. На десятый день после ОРВИ состояние ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая на 3 см. влево от среднеключичной линии. Тоны приглушены короткий систолический шум, на верхушке ритм галопа. В легких обилие мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 см из под края реберной дуги. Предварительный диагноз:

) острый кардит+

) бронхиолит, легкой степени тяжести

) ранний врожденный кардит

) острая пневмония, средней степени тяжести

) подострый кардит

~ Ребенку пять месяцев. Вес ребенка 6300 грамм. Находится на искусственном вскармливании смесью «Нутрилон». Ребенку в сутки необходимо:

) 900 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре+

) 700 мл.смеси, 20 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре

) 800 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре

) 600 мл. смеси, 20 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре

) 1000 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре

~ Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Тактика врача согласно по ИВБДВ:

) дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар+

) дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача

) дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня

) дать первую дозу антибиотика, направление на обследование

) антибиотик не нужен, наблюдение на дому

~ На приеме ребенок 3 месяцев. Визит по поводу вакцинации V₂-АКДС, ОПВ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой общей реакцией. На момент осмотра общее состояние удовлетворительное. По внутренним органам данные без патологии. Согласно приказа № 636 ребенок... иммунизации....

) не подлежит, врач оформляет постоянный медотвод+

) подлежит, по индивидуальному календарю

) подлежит, по общепринятому календарю, но без коклюшного компонента

) не подлежит, врач оформляет временный медотвод

) подлежит, по общепринятому календарю

~ Профилактический прием ребенка 6 месяцев. Из анамнеза жизни: от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, с весом 3, 350 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В 4 месяца ОРВИ. Анализ крови на гемоглобин в 2 месяца - 116 г/л. Резистентность данного ребенка:

) нормальная+

) высокая

) средняя

) низкая

) очень низкая

~ Ребенок 15 дней часто срыгивает, как сразу, так и через какое-то время после кормления, чаще створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза: роды стремительные, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз:

) пилороспазм+

) пилоростеноз

) перинатальная энцефалопатия

) дисбактериоз кишечника

) лактазная недостаточность

~ На приеме ребенок 2-х лет жалобы на повышение температуры 37, 4С, при осмотре на неизмененном фоне кожи пятнистая сыпь, больше на разгибателях, носогубный треугольник «чистый». При пальпации затылочные и заднешейные лимфатические узлы увеличены. Предварительный диагноз:

) краснуха+

) корь

) скарлатина

) энтеровирусная инфекция

) аллергическая сыпь

~ Ребенку один месяц. Вес ребенка 3500 грамм. Находится на искусственном вскармливании. Ребенку в сутки положено:

) 700 мл. адаптированной молочной смеси+

) 600 мл. адаптированной молочной смеси

) 500 мл. адаптированной молочной смеси

) 800 мл. адаптированной молочной смеси

) 900 мл. адаптированной молочной смеси

~ На приеме ребенок 4 года. Жалобы на повышение температуры до 38С, общую слабость, вялость, затруднение носового дыхания. Объективно: одутловатость лица, пальпаторно передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены до 2-3 см. Зев: гиперемирован, миндалины увеличены. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Клинический диагноз:

) инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести+

) инфекционный мононуклеоз, стертая форма, легкой степени

) инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит

) инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средней степени тяжести, гепатоспленомегалия

) инфекционный мононуклеоз, тяжелой степени тяжести, гепатит, лимфаденит. осложнение - ангина

~ У девочки 4 месяцев с неустойчивым стулом в анамнезе, после вакцинации развилась кишечная дисфункция.

Данное состояние из перечисленных вакцин может вызвать вакцина:

) полиомиелита+

) коклюшная

) туберкулезная

) паротитная

) коревая

~ Девочка 3, 5 года. Утром проснулась с высокой температурой 39, 6С, слюнотечением, болью в горле, дисфагией, афонией. Сидит, запрокинув голову назад. Дыхание стридорозное со втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вечером ребенок был здоров. На боковой рентгенограмме грудной клетки: «положительный симптом большого пальца».

Наиболее вероятен диагноз:

) эпиглотит+

) стенозирующий ларингит

) острый обструктивный бронхит

) бронхиальная астма

) аллергический отек гортани

~ Мальчик 8 лет. Жалобы на резкую слабость, головокружение, боли за грудиной, иктеричность склер, кровохарканье, одышку. Первый приступ болезни был в 1 год. Следующие кризы длились обычно 2-4 дня. Объективно: кожа бледная с цианотичным оттенком, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Печень и селезенка +1 см выступают из-под края реберной дуги. В анализе мокроты: макрофаги, нагруженные гемосидерином.

В лечении наиболее целесообразным является назначение:

) кортикостероида+

) муколитика

) гепатопротектора

) антикоагулянта

) антибиотика

~ Девочка 4 года. Жалобы на приступообразный, мучительный продуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка понииженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л.