Внутренние болезни 5 страница

) подагрического+

) ревматоидного

) туберкулезного

) ревматического

) деформирующего

~ У больного 72 года с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Об-но: больной бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Причиной резкого ухудшения состояния больного наиболее вероятно является развитие ….

) Ифекционно-токсического шока+

) Сепсиса

) Кардиогенного шока

) Тромбоэмболии легочной артерии

) Острого респираторного дистресс-синдрома

~ У 62-летнего больного, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД 5- 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение … наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности.

) Морфина+

) Изокета

) Аналгина

) Баралгина

) Нитроглицерина

~ Для определения выраженности дыхательной недостаточности наиболее информативно....

) Исследование газового состава артериальной крови+

) Жалобы и анамнез больного

) Спирографическое исследование

) Рентгенологическое исследование

) Физикальное обследование больного

~ Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии наиболее характерны для....

) Фиброзирующего альвеолита+

) Двусторонней пневмонии

) Милиарного туберкулеза

) Амилоидоза легких

) Саркоидоза легких

~ … характерно для больного, страдающего ХОБЛ много лет, во время очередной госпитализации, на ЭКГ было обнаружено следующее: наличие в отведениях II, III, aVF, V₁ высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не превышает 0, 1с. Амплитуда R в V₁ = 8 мм, RV₁+SV5, 6 = 12mm, электрическая ось смещена вправо (угол α +100).

) Гипертрофия правых предсердия и желудочка+

) Гипертрофия правого желудочка

) Гипертрофия правого предсердия

) Блокада правой ножки пучка Гиса

) Внутрипредсердная блокада

~ Больной 65 лет 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. … наиболее информативно для уточнения диагноза.

) Цитологическое исследование экссудата+

) Компьютерная томография

) Трансбронхиальная пункция

) Исследование на онкомаркеры

) Магнитно-резонансная томография

~ На стационарное лечение поступил больной с жалобами на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли, через несколько часов после сна. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента в момент приступа. Ваш предполагаемый диагноз:

) Стенокардия Принцметала+

) Стенокардия напряжения II ФК

) Стенокардия напряжения III ФК

) Стенокардия напряжения IV ФК

) Острый инфаркт миокарда

~ У мужчины 43 лет, жалоб нет. АД 168/110 мм рт.ст. Уровень электролитов в сыворотке в пределах нормы. Эффективная гипотензивная терапия, скорее всего, уменьшит вероятность развития ….

) Инсульта+

) Аневризмы аорты

) Застойной сердечной недостаточности

) ТЭЛА

) Почечной недостаточности

~ Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37, 7⁰С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Ваш предполагаемый диагноз:

) Миокардит+

) Перикардит

) Кардиомиопатия

) Миокардиодистрофия

) Нейроциркулярная дистония

~ Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок, расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Вышеперечисленное соответствует … стадии ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация).

) ФК III+

) ФКI

) ФК II

) ФК IV

) ФК 0

~ У больного диагностирован острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка на основании типичного болевого синдрома за грудиной и данных ЭКГ исследования. Изменения … объясняет картину заболевания.

) Во II, III, AVF – отведениях есть широкий и глубокий зубец Q, подъем ST и зубца Т над изолинией. В I стандартном отведении и АVL регистрируется депрессия сегмента ST на 3 мм ниже изолинии+

) В I отведении глубокий зубец S, в III отведении глубокий зубец Q, ST - на изолинии, T – положительный

) Подъем ST на 1мм в отведениях V3R- V6R

) В отведении I, AVL, V1 и V2 регистрируется комплекс QS с подъемом ST выше изолинии

) В отведении AVL, AVF, I, II, III, V3, V4 регистрируется зубец QrS, сегмент ST на изолинии

~ У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Вероятный предполагаемый диагноз:

) Коарктация аорты+

) Саркоидоз

) Болезнь Иценко - Кушинга

) Иеспецифический аортоартериит

) Атеросклероз аорты

~ Призывник обратился ВОП с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердца. Над сердцем систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. В первую очередь больному необходимо провести ….

) Допплер - Эхо-КГ+

) Рентгенографию грудной клетки

) Холтеровское мониторирование

) ЭКГ

) ФКГ

~ Критериями диагностики СКВ являются ….

) Артрит без деформации+

) Прогрессирующее поражение суставов.
) Дегенеративно-дистрофические изменения ткани суставного хряща
) Фиброзно-склеротические изменения кожи и стромы внутренних органов.
) Поражение сосудов микроциркуляторного русла.

~ На приеме девочка 15 лет, температура тела 37, 6 С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб к врачу не обращались. Из анамнеза: в течение года перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала школу. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; горячие на ощупь, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз:

) Ревматический артрит+

) Инфекционно-аллергический полиартрит
) Болезнь Лайма
) Ревматоидный артрит
) Склеродермия
~ Больная 42 лет в стационаре с жалобами на боли в области кистей, пальцев стоп, локтевых, коленных суставов, утреннюю скованность в суставах, слабость. Из анамнеза: больна около 2х лет, к врачам не обращалась. При осмотре: ульнарная девиация кистей, локтевые, коленные без деформации, стопы в виде halux valgus. Ваш предварительный диагноз:

) Ревматоидный артрит+

) Болезнь Бехтерева

) Ревматический артрит

) Хондроматоз суставов

) Подагра

~ Женщины 28 лет наблюдаются боли в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение в пораженном суставе. Анализ крови: эрит. 4, 0х10¹²/л, лейкоц. 9, 0х10⁹/л, общий белок 75г/л, СОЭ 27мм/ч. СРБ – (++). R-графия суставов – признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели. Базисная терапия данного заболевания может включать ….

) Азатиоприн, метотрексат, кризанол+

) Азатиоприн

) Азатиоприн, метотрексат
) Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин
) Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

~ К семейному врачу обратился больной с жалобами на боли, скованность в грудном отделе позвоночника, крестцово-подвздошной области, продолжающиеся в течение 4-х месяцев, ограничение подвижности в поясничном отделе. Рентгенологическая картина предполагает....

) Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов+

) Образование костных мостиков в виде «бамбуковой палки»

) Деструктивные изменения, квадратные, «обструганные позвонки»

) Ассиметричное изменения периферических суставов

) Анкилоз грудино-реберных, грудино-ключичных сочленений, грудино-реберных сочленений

~ Больная У., 37, предъявляет жалобы на скованность во всех суставах в течение дня, повышение температуры тела до 37, 5-38С, похудание, резкий отек и деформацию коленных суставов, побеление кончиков пальцев, сопровождающихся болью, периодические боли в мышцах. Болеет около года. Ухудшение состояния после 2-х родов, протекавших без осложнений. Объективно: Суставы кистей деформированы, припухшие, выраженный отек и деформация коленных суставов, движение в них ограничены, атрофия межкостных мышц, кистей. Патологии внутренних органов не найдено. Какой Ваш предварительный диагноз:

) РА, суставная форма, полиартрит, активность III, МПТ+

) Системная склеродермия, хроническое течение, активность II.

) СКВ, хроническое течение, активность III.

) Смешанное заболевание соединительной ткани

) Системный остеопороз, развившийся после беременности

~ У больной диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН₀). Как вариант патогенетического лечения … применим в данной ситуации.

) Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно+

) Преднизолон в дозе 1мг/кг массы тела длительно

) Преднизолон в дозе 0, 5 мг/кг массы тела длительно

) Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела

) Назначение аминохинолиновых препаратов

~ Понос при хроническом энтерите отличается ….
) Кашицеобразным обильным стулом+

) Тенезмами
) Скудным количеством кала со слизью
) Резкими позывами на дефекацию сразу после еды
) Меленой

~ Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Дальнейшая лечебная тактика предполагает ….

) Поддерживающую терапию Н2-гистаминблокаторами+

) Прерывистую курсовую терапию Н2-гистаминблокаторами
) Хирургическое лечение
) Терапиюсукральфатом
) Курсовую терапию омепразолом

~ Женщина 40 лет жалуется на нарастающую слабость, боли в эпигастрии, особенно натощак и по ночам, запоры, головокружения, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца, не связанные с нагрузкой. Раньше ничем не болела, недавно был неприятный конфликт на работе. Для подтверждения диагноза необходимо провести ….

) Фиброгастродуоденоскопию+

) Электрокардиографию
) Сигмоидоскопию
) Консультацию невропатолога
) Клинический анализ крови

~ Мужчина 26 лет обратился с жалобами на жгучие боли в эпигастрии после еды, изжогу, тошноту, изредка рвоту, слабость и похудание. Из анамнеза принимал лечение в течении двух недель НПВС. Объективно: болезненность в эпигастрии. На ФГДС: язва в области дна желудка. На первом этапе лечения больному необходимо назначить….

) Фамотидин 20мг внутрь 2 раза в сутки+
) Сукральфат 1г х 4 раза в сутки
) Солкосерил, в/м 2мл., 10 дней
) Срочное хирургическое вмешательство
) Алмагель по 1 стол. ложке 3 раза в день

~ Семейный врач госпитализировал больного К., 28 лет на стационарное лечение с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице, отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ, температура тела 38, 0-39, 0С. в течение 4-х дней. Объективно: Отечность век, голеней, мошонки. В легких без особенностей. Тоны сердца приглушены, ритмичные с ЧСС 58 уд. в минуту. АД – 160/90 мм рт. ст. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В БАК мочевина -12 ммоль/л, креатинин – 0, 35 ммоль/л. В ОАМ: цвет грязно-розовый, гематурия, эритроциты - 60 в п. зр. лейкоциты 10-15, белок - 3 г, клетки почечного эпителия, гиалиновые, зернистые, и эритроцитарные цилиндры. Суточный диурез 400 мл. Ваш предполагаемый диагноз.

) Острый гломерулонефрит+

) Хронический гломерулонефрит в фазе обострения

) Нефрит интерстициальный в фазе обострения

) Хронический пиелонефрит в фазе обострения

) Амилоидоз почек

~ Лабораторные обследование 55 – летнего мужчины с отеками выявило нормальные показатели клубочковой фильтрации (80-120мл/мин), содержание креатинина в крови. В анализе мочи белок 2г/л, 20-50 эритроцитов в поле зрения и единичные гиалиновые цилиндры. Исследование почечных биоптатов вероятнее покажет ….

) Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит+

) Нефрит с минимальными измениями

) Мембранозный гломерулонефрит

) Пролиферативный интракапиллярный

) Пролиферативный экстракапиллярный

~ У больной после перенесенной ОРВИ появилась макрогематурия, олигоурия, массивные отеки лица, туловища, нижних конечностей. Врачом диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Проводимое лечение преднизолоном в дозе 40мг в сутки эффекта не дало, у больной на 3-и сутки развилась заторможенность, тошнота, рвота, присоединились боли в животе, АД - 80/50 мм.рт.ст. В данной ситуации необходимо ….

) Ввести в/в преднизолон 500мг-1000мг с переходом на поддерживающие дозы в таблетках+

) Назначить кордиамин, в/в изотонический раствор или 5% р-р глюкозы

) В первую очередь снять ЭКГ и ввести анальгетики

) Применить большие дозы диуретиков и сердечных гликозидов

) Ввести больному адреномиметики и спазмолитики

~ Больная К., 16 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. В данном случае наиболее вероятно развилась ….

) Гипогликемическая кома+

) Гиперосмолярная кома

) Лактацидотическая кома

) Кетоацидотическая кома

) Острая легочно-сердечная недостаточность

~ Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия. В данном случае наиболее целесообразно введение ….

) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно+

) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м

) 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно

) 0, 1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно

) Одной инъекции пролонгированного инсулина в момент диагностики

~ Для эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии до верификации патогена наиболее целесообразно назначить ….

) Ровамицин+

) Гентамицин

) Тетрациклин

) Бисептол

) Кефзол

~ Мужчина пожилого возраста, страдающий хроническим алкоголизмом и ХОБЛ, жалуется на кашель с трудноотделяемой вязкой, тягучей мокротой с запахом подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающей черносмородиновое желе. Об-но: выраженная интоксикация, одышка, в легких незначительное количество хрипов. Рентгенологически выявлен феномен «расползающегося сотового легкого», многочисленные бронхоэктазы, остаточные полости, пневмосклероз. В данном случае … является наиболее вероятным возбудителем заболевания.

) Клебсиелла+

) Хламидии

) Микоплазма

) Вирус гриппа

) Кишечная палочка

~ Больной 55 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: положительны симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. В данном случае у больного наиболее вероятно развилась....

) Эмфизема легких+

) Пневмония

) Пневмоторакс

) Острый бронхит

) Хронический бронхит

~ Больной К., 28 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды за последнюю неделю ночью просыпался от удушья, которое купировал беротеком. Принимает преднизолон по 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 22 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 68%. Ваш предполагаемый диагноз:

) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, гормонозависимая форма, ДН II+

) Бронхиальная астма, легкой степени, обострение ДН I

) Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение ДН III

) Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II

) Бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, гормонозависимая форма ДН

~ Больного К., 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет. Пиковая скорость выдоха - 65%. В данном случае в качестве базисной терапии наиболее целесообразно назначить ….

) Беклометазон+

)Теофиллин

) Ипратропиум бромид

) Сальметерол

) Дексаметазон

~ Больной А., 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. Приступы удушья купирует беротеком, гормонозависимый. Пиковая скорость выдоха - 66%. На момент осмотра – одышка в покое, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор с беротеком. В данном случае в качестве базисной терапии наиболее целесообразно назначить ….

) Преднизолон в/в в дозе 30-60 мг+

) Эуфиллин per os

) Эуфиллин 2, 4% 10 мл в/в

) Вентолин через небулайзер

) Продолжать ингаляции беротеком

~ Больной Т., 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час. Ваш предполагаемый диагноз:

) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого+

) ХОБЛ, легкой степени, обострение

) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение

) Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение

) Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого

~. … являются сроками ВН при легком обострении хронического

пиелонефрита.

) 7 - 15 дней

) 6 дней

) 30 дней

) 20-25 дней

) 2 месяца

~ Мужчина 32 лет обратился с жалобами на длительное повышение температуры до 38, 4С и постепенное снижение до субфебрильных в вечернее время, сопровождающееся ознобами и проливными потами, боли в коленных суставах, сухой кашель, головные боли, слабость, недомогание. Из анамнеза: в течение 2-х лет работал чабаном. Анализ крови: лейкоциты 3, 2х10⁹/л, лимфоциты 56%, реакция Райта-Хеддльсона 1: 200. … тип лихорадки характерен для данного больного.

) Волнообразный+

) Постоянный

) Послабляющий

) Интермиттирующий

) Гектический

~ На приеме мужчина с жалобами на лихорадку, выраженную потливость, боли в грудной клетке справа при глубоком вдохе, резкую слабость, одышку, кашель с «ржавой» мокротой. Аускультативно: в нижних отделах легких справа резко ослаблено везикулярное дыхание, крепитация. ЧДД 28 в 1 мин. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижней доле правого легкого. … тип лихорадки характерен для данного больного.

) Истощающий (гектический)+

) Послабляющий (ремитирующий)

) Интермиттирующий

) Обратный

) Неправильный

~ Больной 26 лет из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночная потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. На флюрограмме обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого, с дорожкой к корню. В данном случае больному необходимо назначить ….

) Анализ мокроты на БК+

) Консультацию фтизиатра

) Антибактериальную терапию

) Противотуберкулезное лечение

) Лечение в пульмонологическом отделении

~ Больному артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо назначить гипотензивный препарат. В данной ситуации противопоказан ….

) Карведилол +

)Лизиноприл

) Верапамил

) Индапамид

) Амлодипин

~ Больной С., 42 лет, наблюдается у семейного врача по поводу сахарного диабета 2 типа в течение последних 3 лет. Соблюдает все рекомендации врача. Уровень сахара 6, 1 ммоль/л. В течение 4 месяцев стали беспокоить частые головные боли. При осмотре обнаружено повышение АД до 150/100 мм рт ст. При повторном измерении через 15 минут и в следующий прием цифры АД сохраняются. Больному рекомендовано снижение АД больному, потому что ….

) это позволит улучшить прогноз жизни больному+

) не купирует симптомы болезни

) это обеспечит нормализацию показателей сахарного диабета

) это обеспечит нормализацию показателей обмена веществ

) это обеспечит нормализацию показателей КЩР

~ Больной М. 60 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Ваш предполагаемый диагноз:

) Артериальная гипертензия, II степени, риск III+

) Артериальная гипертензия, I степени, риск III

) Артериальная гипертензия, II степени, риск IV

) Артериальная гипертензия, III степени, риск III

) Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

~ … лежит в основе генеза кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии.

) Относительная коронарная недостаточность+

) Неспецифический коронарит

) Спазм коронарных артерий

) Пониженный уровень в крови эндорфинов

) Атеросклероз коронарных артерий

~ Больной 35 лет обратился к семейному врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной продолжительностью до 3 часов и более, возникшие после психоэмоционального напряжения на работе и сохраняющиеся в течение последних 2 недель. ЧСС – 82 уд.в мин., АД 130/80 мм рт.ст. … является правильным следующим шагом в ведении больного.

) Снятие электрокардиограммы на месте+

) Срочная госпитализация в кардиологическое отделение

) Направление домой для последующего наблюдения семейным врачом

) Направление домой с рекомендацией приема анальгетиков

) Исследование общего анализа крови

~ Женщина 40 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 5 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 6 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 45 лет. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной в первую очередь необходимо ….

) определить холестерин сыворотки+

) назначить рентгенологическое исследование грудной клетки

) назначить тест с физической нагрузкой

) снять ЭКГ

) провести коронарографию

~ Больной 32 лет предъявляет жалобы на давящие, длительные боли за грудиной, без иррадиации, уменьшающиеся в положении сидя, субфебрильную температуру. Заболевание связывает с переохлаждением. Для данного заболевания характерно ….

) смещение вверх от изолинии ST во всех отведениях+

) нейтрофильный лейкоцитоз

) нормальные показатели АСТ и ЛДГ

) повышение в крови показателей холестерина

) повышение острофазовых показателей

~ У больного 50 лет с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной несвязанный с дыханием, и с иррадиацией в шею длившейся 2-3 часа, резкая слабость и потливость. Ваш предполагаемый диагноз:

) Инфаркт миокарда+

) Шейный остеохондроз

) Спонтанный пневмоторакс

) Легочное сердце

) Инфаркт легкого

~ Больной В., 50 лет обратился к семейному врачу с жалобами на интенсивные боли в грудной клетке. При осмотре врачом не обнаружено каких-либо видимых изменений со стороны сердца и легких. АД 120/85 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд.в 1 минуту. Правильная тактика врача предусматривает ….

) срочное ЭКГ исследование+

) направление на стационарное лечение

) оказание помощи и на следующий день

) лечение анальгетиками

) направление на плановое лечение

~ Больному пожилого возраста с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства …

) Амлодипин+

) Метопролол

) Верапамил

) Кордарон

) Дилтиазем

~ Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. … позволит верифицировать диагноз.

) Повышение кардиоспецифических ферментов+

) Общий анализ крови

) Повышение холестерина, триглицеридов

) Тест с физической нагрузкой

) ЭхоКГ

~ Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как ….

) Стабильная стенокардия напряжения II ФК+

) Стабильная стенокардия напряжения I ФК

) Стабильная стенокардия напряжения III ФК

) Стабильная стенокардия напряжения IV ФК

) Функциональный класс определить невозможно

~ При наличии у больного хронического обструктивного бронхита в качестве антиангинального препарата предпочтительны ….

) Антагонисты кальция+

) Бета-блокаторы

) Нитраты (в качестве монотерапии)

) Ингибиторы ИАПФ

) Сиднонимины

~ У больного имеется высокий риск развития ИБС. Обучение больного позволит контролировать ….

) факторы риска+

) лечение

) депрессию

) АД

) фобии

~ Больного 55 лет беспокоят боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Болевой синдром характерен для ….

) Острого инфаркта миокарда+

) Стабильной стенокардии напряжения

) Вазоспастической стенокардии

) Миокардита

) Шейного остехондроза

~ Чреспищеводная электростимуляция сердца эффективно устраняет ….

) Атриовентрикулярную блокаду сердца II степени+

) Трепетание предсердий

) Желудочковую экстрасистолию

) Желудочковую тахикардию

) Синусовую тахикардию

~ Ревматоидный артрит это - ….

) Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических суставов+

) Заболевание, характеризующееся воспалением суставов связанных с образованием кристаллов мочевой кислоты

) Заболевание, характеризующееся поражением всех компонентов сустава, в первую очередь хряща

) Заболевание, характеризующееся поражением одного или нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом