Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 4 страница

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

*милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

*созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем

*ө кпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқ ызу

*ө кпенің ошақ ты туберкулезі, амбулаториялық ем

#1738

*! 29 жастағ ы Л., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ екі рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды сақ талғ ан. Диагнозы: «ө кпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай».

Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*4 «Г» категориясын

*+1 категориясын

*2 категориясын

*3 категориясын

*4 категориясын

#1739

*! 37 жастағ ы Ж., еркек жалпы ә лсіздікті, тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тә бетінің болмауын, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, кешкі субфебрилитетті байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде «штампты» каверна кө рінеді, ө лшемі 2, 0х3, 5 см диаметрінде. Бактериопиялық ә діспен ТМБ ү ш рет анық талғ ан. GeneXpert+, рифампицинге тө зімділік анық талғ ан. Диагноз қ ойылды: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив.

Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*4 «Г» категориясын

*+2 категориясын

*1 категориясын

*3 категориясын

*4 категориясын

#1740

*! 36 жастағ ы ЕЖ., еркек жалпы ә лсіздікті, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, температурасы 37, 3°C кө терілуін байқ айды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, жоғ арғ ы бө лігінің жағ ында «штампты» каверналар кө рінеді, ө лшемі 2, 5х3, 5 жә не 2, 0х3, 5 см. Қ ақ ырық анализінде ТМБ+. BACTEC-H, E, R, S тө зімділік анық талғ ан.Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*1 категориясын, жаң адан анық талғ ан жағ дай

*4 «Г» категориясын, емдегі ү зіліс

*+4 категориясын, рецидив

*2 категориясын, ауысқ ан

*2 категориясын, рецидив

#1741

*! 19 жастағ ы О., еркек 2 курс студенті, профилактикалық тексеру барысында оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ТМБ-, жаң а анық талғ ан жағ дай анық талғ ан. 1- категория бойынша ем тағ айындалғ ан.

Аталғ ан патогенетикалық препараттардың қ айсысын тағ айындау ең орынды?

*+«В» тобының дә румендері

*иммуномодуляторлар

*кортикостероидтар

*коллапсотерапия

*нероболил

#1742

*! 30 жастағ ы Т., еркек, банкир, профилактикалық тексеру барысында екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігі-нің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаң а анық талғ ан жағ дай, ТМБ+, қ ант диабетінің 1-типі анық талғ ан. Клиникалық биохимиялық анализдері қ алыпты дең гейде. GeneXpert ә дісімен қ ақ ырық анализинде ТМБ + анық талғ ан, рифампицинге сезімталдығ ы сақ талғ ан. Аудан аралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

*4Г категория

*+1 категория

*2 категория

*3категория

*4категория

#1743

*! 33 жастағ ы М, еркек, прораб, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация жә не ыдырау фазасы, қ айталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

*4Г категория

*+1 категория

*2 категория

*3категория

*4категория

#1744

*! 28 жастағ ы Д., еркек, электрик, профилактикалық тексеру барысында оң жақ (С2) ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жоғ арғ ы қ анық тық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Зертханалық, клиникалық - рентгенологиялық тексерулерден кейін туберкулездің активтілігіне кү мә нділік тудырды. Тө мендегі аталғ ан іс- шараның қ айсысы ең орынды?

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «А» тобында бақ ылау

*1 жыл шамасында диспансерлікесептің 1 «В» тобында бақ ылау

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «Б» тобында бақ ылау

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

*+6 ай шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

#1745

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен»облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Ә кесінің айтуы бойынша 1 айдай бастың ауырғ аны пайда болды, шаршағ ыштық, жылағ ыштық, мазасыздық, кей уақ ыттарда жү рек айну мен қ ұ су мазалады. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының жә не жағ дайының нашарлауын байқ ағ ан. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопорозды, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Жоғ арыда аталғ ан аурудың клиникалық кө ріністері сырқ аттың қ айсы аптасына жатады?

*1 аптағ а

*2 аптағ а

*+3 аптағ а

*4 аптағ а

*5 аптағ а

#1746

*! 25 жастағ ы З., ә йелді инфекциялы жұ қ палы бө лімге келесі шағ ымдармен жатқ ызды: қ ұ рғ ақ жө -тел, жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының 39^оС дейін кө терілуі, бас ауруы, жү рек айну жә не бірнеше реттік қ ұ су. Дезинтоксикациялық жә не қ абынуғ а қ арсы терапия жү ргізілген. Емдеу барысында науқ астың жалпы жағ дайы нашарлады. Интоксикация белгілері кү шейе тү сті. Шү йде бұ лшық ет-терінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұ рын ауыз қ атпарларының тегістелуі пайда болғ ан. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Тө мендегі аталғ ан іс- шаралардың қ айсысы ең орынды?

*кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

*+негізгі препараттармен емдеу

*резерв препараттарымен емдеу

*фторхинолондармен емдеу

*макролидтермен емдеу

#1747

*! 29 жастағ ы Д., еркек бастың ауруына, лоқ суғ а, бірнеше рет қ ұ суғ а, жарық тан қ орқ уына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а шағ ымданып инфекционды ауруханағ а ә келіп жатқ ызды. Тексергеннен кейін жә не фтизиатрдың кең есінен соң диагноз қ ойылды: «Туберкулезді менингит».

Туберкулезді менингитпен ауырғ ан науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+қ атаң тө сек режимі

*шектелгенрежим

*еркін режим

*аяушылық режим

*қ атал режим

#1748

*! Температурасы 38°C дейін кө терілуіне, бастың ауруына, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, ашушандық қ а, апатияғ а шағ ымданғ ан 33 жастағ ы Е., ә йелді ГКБ жатқ ызды. Объективті: жалпы жағ дай ауыр, птоз, қ итарлық, мұ рын-ерін қ ыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байқ алды, істеу қ абілеті тө мендеген.

Туберкулезді менингитте тө менде аталғ ан бас ми нервтерінің қ айсысы зақ ымданады?

*+III, VI, VII, VIII

*зақ ымданбайды

*I, II, III, IV

*I, IV, V

*I, II, IV

#1749

*! 37 жастағ ы Д., ә йел суық тигеннен кейін 5 кү н дімкә стік мазалады, содан соң оң кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38^оС кө терілді, қ ұ рғ ақ жө тел, объективті - ө кпенің оң жағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада-бө лікаралық саң ылау инфильтрацияланғ ан, формасы ү шбұ рышты, жоғ арғ ы шекарасы анық емес, ал тө мең гі шекарасы айқ ын анық.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың жә не типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*домалақ инфильтрат, жаң а анық талғ ан жағ дай

*бұ лттә різдес инфильтрат, қ айталану

*бө лікаралық плеврит, жаң а анық талғ ан жағ дай

*+перисциссурит, жаң а анық талғ ан жағ дай

*лобит, сә тсіз ем

#1750

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексергенде ө кпенің сол жағ ында бұ ғ ана астында перкуторлы ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан, ылғ алды майда кө піршікті сырылдар естіледі. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде біртекті емс кү нгіртену кө лең кесі кө рінеді. Қ ақ ырық ты бактериоскопия ә дісімен жә не GenеXpert зерттеу анализінде ТМБ анық талғ ан, рифампицинге сезімталдық сақ талғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*кө ктамырғ а цефалоспориндер тобының антибиотиктеріменемдеу курсін бастау

*+негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

*негізгі туберкулезге қ арсы препараттармен емдеу курсін бастау

*гормонотерапияның емдеу курсін бастау (схема бойынша преднизолон)

*операцияғ а дейінгі дайындық ты бастау

#1751

*! Пневмония жайында амбулаторияда 12 кү н нә тижесіз емделген 36 жастағ ы С., еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге жатқ ызылды. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң а анық талғ анжағ дай»

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#1752

*! 35 жастағ ы Л., ә йел, босанғ аннан кейін 3 апта ө ткен соң қ аралғ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, қ айталану анық талғ ан. Анамнезінде: 7 жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*4 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#1753

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде конгломератты туберкулема жиектік ыдырау қ уысымен, ө лшемі 4, 0 х 4, 5 см диаметрінде ТМБ+ 49 жастағ ы Х., маскү немдікпен зардап шегетін еркекте анық талғ ан. GenеXpert ә дісімен рифампицинге тө зімділік анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан іс- шаралардың қ айсысын жасағ ан дұ рыс?

*+оперативті емнен кейін ТЛЧ ескере АБП қ абылдау

*дә ріге сезімталдық ескере стационарлық ем

*дә ріге сезімталдық ескере санаторлық ем

*1 категория бойынша амбулаторлы ем

*2 категория бойынша амбулаторлы ем

#1754

*! Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің 6 сегменттінде домалақ кө лең ке 25 жастағ ы Е., еркекте флюорографиялық профилактикалық тексеруде анық талғ ан. Тыныс алу ағ заларына шағ ым айтпайды. Қ ан анализінде: эритроциттер – 4, 32 х 10¹², Hb – 142, таяқ шаядерлі нейтрофилдер – 4%, с – 59%, эозинофилдер – 3%, моноциттер- 8%, лимфоциттер – 26%, лейкоциттер -4, 2х10⁹, ЭШЖ- 8 мм/сағ. Жалпы зә р анализі қ алыпты. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің (С6) туберкулемасы. ТМБ-. Жаң адан анық талғ ан жағ дай».

Сіздің келешектегі тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

*4 «Г» категория бойынша резерв препараттарымен емдеу

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*4 категория бойынша резерв препараттарымен емдеу

*2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#1755

*! ЖРВИ-мен ауырғ аннан кейін қ ан тү кіруге шағ ымданып 37 жастағ ы З., еркек терапевтке қ аралды. 10 кү ндей антибиотиктермен амбулаторлы емделді. Анамнезінде: бұ рын туберкулезбен жазылғ ан. Бір жыл бұ рын диспансерлік есептен шығ арылғ ан. Рентгенограммада: -сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде туберкулема кө рінеді жиектік ыдырау қ уысымен, ө лшемі 2, 5 х 3, 0 см диаметрінде, айналысында ошақ тар анық талғ ан. Бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық ты зерттеу анализінде ТМБ анық талмағ ан. ВАСТЕС нә тижесі оң, сезімталдық сақ талғ ан.

Сіздің ә рі қ арай тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

*4 «Г» категория бойынша резервті препараттармен емдеу

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*4 категория бойынша резервті препараттармен емдеу

*3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

#1756

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз42 жаста ғ ы У., еркекке қ ойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын холецистэктомия жасалғ ан. Соң ғ ы 2 жылда флюорографиялық тексеруден ө тпеген. Туб. контакт болмағ ан.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*сә тсіз ем, 4 категория

*+жаң адан анық тапғ ан жағ дай, 1 категория

*жаң адан анық тапғ ан жағ дай, 2 категория

*рецидив, 2 категория

*басқ алар, 2 категория

#1757

*! Ө кпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі, ө кпелік қ ан кетумен асқ ынғ ан, ТМБ+, ТБ МЛУ 44 жастағ ы еркекті стационарлық емге жатқ ызды.

Сіздің ә рі қ арайғ ы тактикаң ыздың қ айсысы ең орынды?

*хирургиялық ә діс

*4 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*+коллапсотерапия

*ультрадыбыс

#1758

*! Ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ аста ұ зақ қ ан тү кіру қ андай қ орқ ынышты салдарларғ а алып келуі мү мкін?

*гематогенді диссеминацияғ а

*+аспирационды пневмонияғ а

*бронх туберкулезіне

*плевра эмпиемасына

*амилоидозғ а

#1759

*! Науқ аста рең і бозарғ ан, суық тер, тахикардия, сол жағ ында қ атты ауру сезімі бар. Сол жақ та дауыс дірілі естілмейді, перкуторлы- қ ораптық дыбыс, тыныстық шулар ә лсіреген. Науқ асқ а аналгетиктер жә не жү рек – қ ан тамырғ а дә рі –дә рмектері жасалынды. Жағ дайының ауырлауы кү шеюде.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+клапанды (вентильді) спонтанды пневмоторакс

*жабық спонтанды пневмоторакс

*ашық спонтанды пневмоторакс

*пиопневмоторакс

*плеврит

#1760

*! 36 жастағ ы Б., еркектің жағ дайы автобуста кү рт нашарлағ ан: жө телгеннен кейін ауызынан алқ ызыл қ ан қ ақ ырық пен шық ты. Кө зімен кө ргендер бір стакандай қ аның шық қ аның айтты. Жолаушылар «жедел жә рдемді» шақ ырғ ан.

Мына симптоматикағ а сә йкес келетін асқ ыну тү рін таң даң ыз:

*ө ң ештен қ ан кету

*асқ азаннан қ ан кету

*ө кпелік қ ан тү кіру

*+ө кпелік қ ан кету

*мұ рыннан қ ан кету

#1761

*! Экссудатты плевритке дифференциальды ажырату диагностикасын жү ргізгендеаталғ ан зерттеу ә дістердің қ айсысы ең информативті?

*+торакоскопия гистологиясымен

*рентгенологиялық тексеру

*биохимиялық тексеру

*клиникалық тексеру

*рентгеноскопия

#1762

*! Шамалы жү ктеме кезіндегі ентігуге, сол жақ кеудесінің ауруына, қ ұ рғ ақ жө телге, дене қ ызуының 38-39^оС-қ а дейін кө терілуіне, ә лсіздікке, тә бетінің жоқ тығ ына, арық тауына шағ ымданып 26 жастағ ы М., науқ ас ә йел ауруханағ а жатты. 2 айдан бері ө зін аурумын деп санады. Тең із бойындағ ы демалыстан кейін жағ дайы біртіндеп нашарлай бастағ ан. Қ арау кезінде: тері жабындысы бозғ ылт, жү деу. Сол жақ кеуде қ уысы тыныс алғ анда артта қ алады, перкуторлы: жауырын бұ рышынан бастап ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, сол жерде тыныс естілмейді. Рентгенограммада: сол жақ та 3 қ абырғ а дең гейінен диафрагма кү мбе-зіне дейін ішкі қ иғ аш дең гейлі біртекті қ арқ ынды кө лең ке анық талады.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*сол жақ ты бұ лттә різдес инфильтрат

*+сол жақ ты экссудатты плеврит

*сол ө кпенің инфильтраты

*сол жақ ты пневмоплеврит

*сол ө кпенің лобит

#1763

*! 26 жастағ ы Л., науқ ас шамалы жү ктеме кезіндегі ентігуге, оң жақ кеудесінің ауруына, жө телге, дене қ ызуының 39^оС-қ а дейін кө терілуіне шағ ымданып келді. 1 айдан бері ауырады. 2 апта антибиотиктермен амбулаторлы емделген, жақ сару болмағ ан. Қ арау кезінде: оң жақ кеуде қ уысы тыныс алғ анда артта қ алады, перкуторлы: ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуденің шолу рентгенограммасында: оң жақ ө кпе алағ ң ы ө згеріссіз. 2 қ абырғ а дең гейінен диафрагма кү мбезіне дейін ішкі қ иғ аш дең гейлі біртекті кө лең ке анық талады. Тексерістен кейін «Туберкулезді этиологиялы экссудатты плеврит, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Іс шараларының қ айсы ең орынды?

*4 «Г» категориясымен емдеу

*+1 категориясымен емдеу

*2 категориясымен емдеу

*3 категориясымен емдеу

*4 категориясымен емдеу

#1764

*! Жү ктеме кезіндегі ентігуге, қ ұ рғ ақ жө телге, кеудесінің ауруына, тү нгі терщең дікке шағ ымданып 21 жастағ ы еркек терапевтке қ аралды. Қ ант диабетінің 1 типмен ауырады. Бір жарым ай бұ рын вирусты инфекциямен ауырғ ан, ө здігімен емделген, бірақ интоксикация белгілері кү шейіп жатыр. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындысы бозғ ылт, жү деу, аускультацияда оң жақ тан тыныс естілмейді. Рентген тексерістен кейін экссудатты плеврит диагнозы қ ойылды.

Плевриттің этиологиясын анық тау ү шін қ айсы іс шара ең орынды?

*плевра қ уысына пункция жасау

*рентгеноскопия

*+торакоскопия

*томография

*зонограмма

#1765

! Ә йел М. 45 жаста, арқ асындағ ы тұ йық ауру сезіміне, ә лсіздікке, жү рісінің ө згеруіне, жү руінің қ иындауына, уақ ыт ө те аяғ ына тұ ра алмауына шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Аталғ андардың қ айсысы омыртқ а туберкулезінің асқ ынуы болуы мү мкін?

*+қ имыл-қ озғ алыс функциясының бұ зылысы

*омыртқ а бағ анасының қ исаюы

*эпидуральды абсцесс

* «суық» абсцесс

*жыланкө з

#1766

*! 36 жастағ ы еркек жол-кө лік оқ иғ асынан 1 жылдан кейін, тізе буынының абсцессі мен сыртқ ы жыланкө зіне байланысты тексерілді. Жыланкө з бө ліндісін зерттеу барысында казеозды-некроти- калық ө згерістер анық талып, қ осымша тексеруден кейін «тізе буынының туберкулезі» диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*кең спектрлі артибиотиктермен емдеу

*+абсцессэктомия жә не 1 категориямен емдеу

*2 категориямен емдеу

*3 категориямен емдеу

*хирургиялық ем

#1767

*! Туберкулезді артрит туберкулезді оститтің ө ршіунің нә тижесі болып табылады, бұ л кезде буын қ уысында ірің ді экссудат пайда болады. Буын шеміршегі некроздалып жә не жұ лынып шығ ады, буынның беті жалаң аштанады.

Жоғ арыды аталғ ан ө згерістердің қ айсысы сү йек-буын туберкулезінің зақ ымдану этапына жатады?

*1 этап

*+2 этап

*3 этап

*4 этап

*5 этап

#1768

*! 24 жастағ ы Ф., есімді ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге қ аралды: ә лсіздік, терле-гіштік, сол жақ жамбас-сан буынының кешке қ арай ауырсынуы, ақ саң дау. Анамнезден: 1, 5 ай бұ рын сол жақ жамбас-сан буынын зақ ымдап алғ ан. Амбулаториялық ем нә тиже бермеді. Ауырсыну мен ақ саң дау кү шейген. Қ арап тексеру кезінде: сол жақ бұ лшық еттер кернелген, ісінген, жең іл атрофияланғ ан, салқ ын. Жамбас-сан буынының жалпы рентгенограммасында жә не МРТ – буынаралық саң ылауы тарылғ ан, буын айналасының остеопорозы, сү йек тінінің деструкциясының ө лшемі1, 5х2, 0 см.

Аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*сол жақ жамбас-сан буынының бруцеллезді артриті

*+сол жақ жамбас-сан буынының туберкулезі

*сол жақ жамбас-сан буынының остеоартрозы

*Бехтерев сырқ аты, перифериялық формасы

*деформирлеуші артрозы

#1769

*! 24 жастағ ы еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, ә лсіздікке, температурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ауырсынуына, ісінуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: жасө спірім кезінде туберкулезді экссудатты плевритпен ауырып жазылғ ан. Тексеруден кейін «Перифериялық мойын лимфа бездерінің туберкулезі» диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*Қ Р ТМҰ О дифференциальды -диагностикалық бө ліміне жатқ ызу

*Қ Р ТМҰ О терапия бө ліміне жатқ ызу

*Қ Р ТМҰ О хирургия бө ліміне жатқ ызу

*+Қ Р ТМҰ О ө кпеден тыс бө ліміне жатқ ызу

*кү ндізгі стационар жатқ ызу

#1770

*! 18 жастағ ы Ш., еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, температурасы 38°C кө терілуіне, дімкә стікке шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: мойын лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы сә л гиперемияланғ ан, ауырсынады, қ озғ алымды, тығ ыз консистенцияда.

Перифериялық лимфадениттің инфильтратты формасы қ алай сипатталады:

*кө птеген туберкулезді ошақ тармен

*+лимфоидты тіннің гиперплазиясымен

*жыланкө збен

*казеозды некрозбен

*ірің деумен

#1771

*! 22 жастағ ы Л., ә йел қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ә лсіздікке, дімкә стікке, температурасы 38°C кө терілуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: қ олтық асты лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы ө згермеген ауырсынады, ө зара біріккен.