Хирургические болезни ВОП 4 страница

*Склеротерапия

#1556

*! Женщина, 30 лет, вернувшись из недельной командировки, обратилась с жалобами на нестерпимо сильные боли в заднем проходе при дефекации. Из анамнеза: нерегулярный прием пищи в командировке, том числе и " всухомятку", обусловил непривычную для нее задержку стула до 3-4 дней, при этом первая дефекация сопровождалась сильнейшей болью в заднем проходе с умеренным кровотечением. При осмотре области ануса - его спазм, однако, при осторожном разведении его складок пальцами удалось увидеть по задней полуокржности в переходной складке, на границе кожи и слизистой оболочки, имеется дефект длиной около 1 см, с каплями алой крови.

Какие диагностические манипуляции следует провести для уточнения диагноза?

*аноскопия

*ректороманоскопия

*+пальцевое исследование

*исследование ректальным зеркалом

*колоноскопия

#1557

*! Мужчина 56 лет, вызов на дом. Много лет страдает геморроем, 2 часа назад, возвратившись из туалета, отмечает возникшее значительное кровотечение в момент дефекации. При осмотре: больной адинамичен, лежит, отмечается бледность кожных покровов, жалуется на общую слабость, головокружение, выявлено продолжающееся кровотечение из заднего прохода непрекращающейся алой струйкой. АД 90/40 мм рт ст., пульс 116 ударов в 1 мин.

Ваша дальнейшая тактика?

*наблюдение в динамике дома

*амбулаторное лечение с применением местных препаратов

*госпитализация больного в терапевтический стационар

*+хирургическое лечение в условиях стационара

*консультация хирурга

#1558

*! Юноша, 17 лет, студент-спортсмен. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса, заболел впервые - накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная " шишка" в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах у.ц. имеется плотное, болезненное образование 3x2x2 см, багрово -синюшного цвета, при исследовании пальцем прямой кишки другой патологии не выявлено.

Ваша лечебная тактика?

*экстренное хирургическое лечение

*+консервативное лечение

*отсроченное хирургическое лечение

*наблюдение в динамике

*санаторно-курортное лечение

#1559

*! Мужчина 56 лет, жалуется на периодически возникающие боли и гнойные выделения в околоанальной области. Болен около 4-х лет, перенес 4 операции по вскрытию острого парапроктита. Настоящее обострение началось 5 дней назад. При осмотре: в перианальной и промежностной областях имеются 4 послеоперационных линейных рубца слева и сзади от ануса, в одном из них имеется свищевое отверстие диаметром 0, 3 см, с перифокальной болезненной инфильтрацией и умеренным гнойным отделяемым. При исследовании прямой кишки пальцем определяется воронкообразное втяжение в области задних крипт, сюда же выходит пуговчатый зонд, введенный в свищевой ход.

Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

*Повторное пальцевое исследование

*аноскопия

*исследование зондом

*определение кожного рефлекса с перианальной области

*+фистуллография

#1560

*! Мужчина 42 лет, тракторист. Жалобы на сильные боли в анальной области, вследствие чего не может ни сидеть, ни ходить, стула не было 2-е суток, не мочился в течение примерно 15-16 часов. Болен 2-е сутки, когда после приема алкоголя самопроизвольно появились " шишки" в области заднего прохода, затем отек вокруг них и сильная боль. В анамнезе - геморрой с выпадением узлов и кровотечением около 10 лет, подобные осложнения имели место и ранее, но с менее выраженными болями, лечился нерегулярно, амбулаторно (свечи, ванночки). При осмотре: выраженный перианальный циркулярный отек тканей, кнутри от которого, закрывая анус, находится группа из 5 увеличенных геморроидальных узлов, багрового цвета, плотных, резко болезненных.

Ваша тактика?

*экстренное хирургическое лечение

*+консервативное лечение

*отсроченное хирургическое лечение

*наблюдение в динамике

*санаторно-курортное лечение нет

#1561

*! Науқ аста созылмалы параректальді жыланкө з анық талды. Ота жасау ү шін фистулография жасау керек. Фистулограммадан қ андай нә тиже кү тесіз?

*Жыланкө з аймағ ында тыртық ты ө згерістер

*+жыланкө з жолының тарамдалуы жә не тармақ талуы, жыланкө з аймағ ында қ уысты тү зілістердің болуы

*тік ішек ампуласыеың кө лемі

*тік ішектің моторлық қ ызметі

*анальді сығ ындының қ ызметі

#1562

*! 32 жастағ ы ә йел, сол қ олтық шұ ң қ ырында ауру сезімімен ісіктә різді тү зілісті байқ айды. Сонымен қ атар жалпы ә лсіздікке, мазасыздануғ а шағ ымданады. Дене қ ызуы – 38, 2 С. Объективті: сол қ олтық шұ ң қ ырында 3, 0*3, 0 см ортасында ірің ді ө зегі бар тіндердің қ абыну инфильтрациясы анық талды.

Қ андай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*СЕҚ Қ препараттарды жә не физиотерапиялық емді тағ айындау

*Антибиотиктер мен физиотерапиялық емді тағ айындау

*Ірің дікті кесу жә не физиотерапиялық емді тағ айындау

*+Ірің дікті кесу антибактериалды емді тағ айындау

*науқ ас емді қ ажет етпейді

#1563

*! 18 жастағ ы қ ыз бала. Қ ыс кезінде қ ол жә не аяқ саусақ тарындағ ы ауру сезіміне жә не қ ышуғ а шағ ымданады. Объективті: арық тау, тері жабындысы бозарғ ан, қ ұ рғ ақ, аяқ -қ олдары суық, кө гілдір, қ асу іздері бар.

Тө менде кө рсетілген емшаралардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*спиртпен сү рту

*+Тү нге қ арай жылы бұ лау(ванна)

*Массаж

*Маймен сылау

*Жылы сұ йық тық ішу

#1564

*! 50 жастағ ы ер адам, қ ұ рылысшы. Дә рігерге қ ыста далада жұ мыстан кейін аяқ саусақ тарының жансыздануына шағ ымданып келді. Объективті: аяқ саусақ тары айқ ын ісініп, қ арайғ ан.

Қ ашан ампутация жасау ТИІМДІ болып табылады?

*4-6 кү ннен кейін

*+7-14 кү ннен кейін

*15-20 кү ннен кейін

*21-26 кү ннен кейін

*27-30 кү ннен кейін

#1565

*! 28 жастағ ы ер адам, ө рт сө ндіруші. Заводта ө рттен кейін белгісіз затпен қ олын кү йдіріп алғ ан. Оң шынтақ буыны аймағ ында тері, тері асты клетчатасы жоқ, тамыр ү зіндісімен ақ шыл-сұ р тү сті сулы қ абыршақ.

Тө менде кө рсетілген қ андай емшараларды МЕЙЛІНШЕ алғ ашқ ы кезекте қ олдану қ ажет?

*+Сумен шаю

*натрий гидрокарбонатымен шаю

*Сутекті хлор қ ышқ ылымен шаю

*Лимон қ ышқ ылымен шаю

*Сірке қ ышқ ылымен шаю

#1566

*! Емханағ а жас ә йел оң қ олтық асты аймағ ындағ ы ауру сезімді тығ ыздалуғ а шағ ымданады. Ү й жағ дайында 5 кү ндей ө зі емделген. Оң қ олтық аймағ ында жергілікті 4х3 см ө лшемді инфильтрат, ү стіндегі терісі қ ызарғ ан, пальпацияда - ауру сезімі.

ЕҢ алғ ашқ ы емдік тактика қ айсысы?

*Антибиотиктерді енгізу, Вишневский майымен компресс таң у

*Массаж, емдік физкультура

*+Ірің дікті ашу жә не дренирлеу

*Қ ан қ ұ ю, дә румендер тағ айындау

*физикалық тыныштық жасау

#1567

*! 40 жастағ ы ер кісі. Дене қ ызуының 39-40°С дейін жоғ арылау, шө лдеу, ә лсіздікке, қ алтырауғ а, бас ауруына шағ ымданады. Оң аяғ ының балтыр аймағ ыны ісінген жә не қ ызарғ ан. Зақ ымдалғ ан аяғ ы кө лемді ұ лғ айғ айып, жергілікті лимфа тү йіндерінің ұ лғ айғ аны анық талады. Пальпацияда – қ атты ауру сезімі, қ озғ алмайтын, ыстық тү зіліс шекарасы анық емес. Ү стіндегі терісі жылтырап тұ р. Дене қ алпын ауыстырғ анда ауру сезімі кү шейеді.

Бұ л жағ дайда қ андай емдік мақ сат негізгі болып табылады?

*+Ірің дікті ашу жә не дренирлеу

*Жылы процедуралар

*Жылытатын компресс

*жасыл сынап майымен компресс

*УВЧ-терапия

#1568

*! 32 жастағ ы ә йел, сол қ олтық шұ ң қ ырында ауру сезімімен ісіктә різді тү зілісті байқ айды. Сонымен қ атар жалпы ә лсіздікке, мазасыздануғ а шағ ымданады. Дене қ ызуы – 38, 2 С. Объективті: сол қ олтық шұ ң қ ырында 3, 0*3, 0 см ортасында ірің ді ө зегі бар тіндердің қ абыну инфильтрациясы анық талды.

Қ андай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*СЕҚ Қ препараттарды жә не физиотерапиялық емді тағ айындау

*Антибиотиктер мен физиотерапиялық емді тағ айындау

*Ірің дікті кесу жә не физиотерапиялық емді тағ айындау

*+Ірің дікті кесу антибактериалды емді тағ айындау

*науқ ас емді қ ажет етпейді

#1569

*! 40 жастағ ы ер кісі, ө рт сө ндіруші. Химиялық заводта қ ышық ыл ө ндіретін жерде ө рт болғ ан соң кө птеген кү йіктермен келіп қ аралғ ан. Химилық заттар сің ген киімін алып тастағ ан соң зақ ымданғ ан жерлерді 10-15 минут кө п мө лшерде ағ ынды сумен жуылғ ан.

Тө менде келтірілген қ андай химиялық нейтролизаторлар ЕҢ тиімді?

*Глицерин

*Тотияын

*Натрий тиосульфаты

*Магний тотығ ы

*+Натрий гидрокабонаты

#1570

*! 20 жастағ ы ер адам, боксер, жарыстан кейін. Оң кө зінің бірден кө руінің тө мендеуіне шағ ымданады. Объективті: оң кө з аймағ ында – гематома. Офтальмоскопияда: макула аймағ ында улкендеу ө лшемде қ ызыл дақ, тор қ абаттың білікшесінің жан жағ ы сұ р тү сті екендігі кө рінеді.

Қ андай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*+Госпитализация

*Сің іру терапиясы

*Антибактериялды терапия

*Антикоагулянтты терапия

*Витаминотерапия

#1571

*! 10 жастағ ы ер бала итмұ рын теріп жү ріп кө зін бұ тақ пен жарақ аттап алады. Сол кө зіндегі ауру сезіміне жә не ісінуге, кө зінің шығ ың қ ылығ ына, кө руінің нашарлауына шағ ымданады. Объективті: сол кө з аймағ ы жырылғ ан, сол кө з алмасының экзофтальмы, кө з алмасының қ озғ алуының шектелуі, жоғ арғ ы қ абақ тың ісінуі жә не қ ызаруы.

Қ андай емдік тактика КӨ БІНЕСЕ бірінші кезекте орындалады?

*Бө где затты алып тастау

*Дезинфекциялаушы дә рі тамызу

*Конъюктивалді қ уысты шаю

*+Антисептикалық таң ба қ ою

*Ауру сезімін басатын дә рі тамызу

#1572

*! 4 кү ндік ұ л бала, қ алыпты босану, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жү ктілік кезінде жыныс мү шесінен шырышты бө лінулер болғ ан. Объективті: бала мазасызданғ ан, қ абақ тары ісінген, жабысқ ан, кө п мө лшерде серозды-ірің ді бө ліністер, екі кө зінің де конъюнктивасы қ ызарғ ан. Конъюктивальды қ уыстың бө ліндісін бактериологиялық талдағ анда - гонококк анық талғ ан.

Тө мендегі берілген қ андай препаратты қ олдану КӨ БІНЕСЕ орынды?

*Тетрациклин

*Эритромицин

*Стрептомицин

*Канамицин

*+Пенициллин

#1573

*! 21 кү ндік ұ л бала, ұ йық тап тұ рғ ан кө зін аша алмай, шырышты-ірің ді бө ліністер анық талғ ан. Объективті: бала мазасызданғ ан, қ абақ тары ісінген, жабысқ ан, кө здерінен шырышты-ірің ді бө лініс, конъюнктива аздап қ ызарғ ан, жас қ апшығ ы аймағ ын басқ ан кезде жас ө зегінен шырышты-ірің ді бө лініс бө лінеді.

Қ андай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Жас қ апшығ ын уқ алау

*Жас ағ у жолдарын жуу

*Мұ рын жас ө зегін зондылау

*Конъюктивалды қ уысты шаю

*Қ абақ ты уқ алау

#1574

*! 25 жастағ ы ер адам, жұ мысшы. Жұ тыну кезіндегі қ ұ лақ тың қ атты ауруына, естудің тө мендеуіне шағ ымданады. Объективті: дене қ ызуы 38º С, емізіктә різді ө сіндіні пальпациялағ анда ауру сезімі бар.Отоскопияда: гиперемия, домбығ у, дабыл жарғ ағ ының пульсациясы, тану белгілері анық талмайды.

Тө мендегілердің ішінен ары қ арай қ андай тактика кө бінесе қ олданылады?

*+Парацентез

*Барабан қ уысын шунттау

*Есту тү тігінің катетеризациясы

*Ү рлеу

*Емізікті ө сіндінің трепанациясы

#1575

*! 32 жасар ер адам, боксшы. Шағ ымдары мұ рнынан қ ан ағ уының тоқ тамауы, бас ауруы, бас айналуы. Объективті: мұ рны ісінген, пальпацияда ауырады, қ ан қ осындысыз қ ызыл тү сті, артериялық қ ан қ ысымы100/60 мм с.б., пульсі минутына 96 рет.

Қ андай емдік тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*+Алдың ғ ы тампонада

*Артқ ы тампонада

*Киссельбах зонасын кү йдіру

*Тамыртарылтатын дә рілерді тамызу

*Антисептикпен шаю

#1576

*! 33 жастағ ы науқ ас емханағ а тө с артындағ ы керелеген ауру сезіміне шағ ымданып келді. Кеше кешке балық жеп отырып шашалып қ алғ ан. Объективті: жұ тыну қ иындағ ан, дене қ ызуы 37.3°C, беттің тө менгі жартысының жә не мойын аймағ ыны ісінген, пальпацияда мойында крепитация анық талады. Кеуде қ уысының рентгенограммасында - паравертебралды орналаса, кеуде кө лең кесінің қ абатты газдармен кең ейген.

Дә рігер қ андай тактиканы бірінші кезекте қ олданады?

*+хирургиялық бө лімшеге жедел госпитализациялау

*Мойын клетчаткасын пункциялау жә не Дюфо инесін орнату

*Эзофагоскопияғ а науқ асты жолдау

*Антибиотиктерді тағ айындау, ем парағ ын беру

*Гастроэнтеролог консультациясына жолдау

#1577

*! 20 жасар ә йел, бухгалтер. Ү немі бас ауруына, жү рек аймағ ындағ ы ауру сезіміне, тамағ ының жыбырлауына ағ ымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: дене қ ұ рылымы астениялық, жақ асты лимфа тү йіндері бұ ршақ ө лшемінде ұ лғ айғ ан, пальпацияда ауырады, жү рек аускультациясында – жү рек ү ндері керең делген. Фарингоскопияда: таң дай бадамшалары борпылдақ, доғ аларымен жабысқ ан, ү ң гіршелері басқ ан кезде казеозы тығ ындар бө лінеді.

Тө менде кө рсетілген қ андай емдік тактиканы КӨ БІНЕСЕ қ олданғ ан жө н?

*Тонзиллэктомия

*+Ү ң гіршелерді шаю

*Антибиотикотерапия

*Тамақ ты шаю

*Тонизиллотомия

#1578

*! Ауруханағ а жедел жә рдеммен мұ рын аймағ ындағ ы ауру сезіміне, мұ рнымен тыныс алуының қ иындауына, мұ рнынан қ атты қ ан кетуіне, бас ауруына шағ ымданғ ан 16 жастағ ы науқ ас жеткізілді. Науқ астың айтуынша тө белес кезінде жарақ ат алғ ан. Қ арап тексергенде: бет асимметриялы, мұ рын сү йегі оң ғ а қ арай ығ ысқ ан. Науқ асты ары қ арай жү ргізуде сіздің тактикаң ыз?

*Мұ рын сү йегінің репозициясы, антибиотикте, анальгетиктер

*Невропатолог, окулисттің қ арауы, мұ рын сү йегінің репозициясы, анальгетиктер

*Науқ асты стационарда 24 сағ ат бойы бақ ылау, анальгетиктер, антибиотиктер

*+Мұ рын сү йегінің бү йір кескінде рентгенографиясы, неврологиялық симптоматиканы жоқ қ а шығ ару, мұ рын сү йегінің репозициясы, анальгетиктер, антибиотиктер

*Мұ рын сү йегінің тікелей кескінде рентгенографиясы, мұ рын сү йегінің репозициясы, анальгетиктер

#1579

*! 45 жастағ ы ә йел, рентгенотехнигі, жұ тыныуғ а кедергі келтіретін тамағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне, дене қ ызуының кө терілуіне, аяқ тарындағ ы ауру сезіміне, жалпы мазасыздық қ а шағ ымданады. Науқ астың айтуы бойынша ауру жедел басталғ ан жә не суық тиюмен байланыстырады. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындысы сары-сұ р тү сті, қ ұ рғ ақ, дене қ ызуы 39 градус, пульсі минутына 90 рет. Фарингоскопияда: шырышты қ абаттары шамалы қ ызарғ ын, бадамшалары лайлы-сұ р тү сті некротикалық ө ң езбен жабылғ ан. Аймақ тық лимфатү йіндері ұ лғ аймағ ан. Диагнозы анық тау ү шін қ андай талдау жү ргізу қ ажет?

*+ЖҚ А

*флорағ а жағ ынды алу

*Емізік тә різді ө сіндінің рентгенографиясы

*ЖЗА

*Лимфа тү йінінің пункциясы

#1580

*! 26 жастағ ы ә йел. Екі кү ннен бері дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тамағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: дене қ ызуы 39º С. Еріндерінде серозды сұ йық тық қ а толғ ан майда кө піршіктер бар. Фарингоскопияда: жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының жайылғ ан қ ызаруы, таң дай бадамшалары ісінген, жұ тқ ыншақ пен ауыздың шырышты қ абаттарында майда кө піршіктер бар.

Тө менде келтрілгендердің ішінде қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Бактериалды егу жағ ындысы

*Жалпы қ ан анализі

*Гетерофилді антиденелерге сынама

*Глюкоза дең гейін анық тау

*+Иммуноферментті анализ

#1581

*! 26 жастағ ы ә йел. Екі кү ннен бері дене қ ызуының жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тамағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: дене қ ызуы 39º С. Еріндерінде серозды сұ йық тық қ а толғ ан майда кө піршіктер бар. Фарингоскопияда: жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының жайылғ ан қ ызаруы, таң дай бадамшалары ісінген, жұ тқ ыншақ пен ауыздың шырышты қ абаттарында майда кө піршіктер бар.

Тө менде келтрілгендердің ішінде қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ орынды болып табылады?

*Бактериалды егу жағ ындысы

*Жалпы қ ан анализі

*Гетерофилді антиденелерге сынама

*Глюкоза дең гейін анық тау

*+Иммуноферментті анализ

#1582

*! 26 жастағ ы ер адам. Футбол ойынынан кейін сол тізе буынындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: аяқ тізе буынында 120º бү гілген, аяқ ты бү гу жә не жазу кезінде серіппелі қ арсыласу анық талады. Тізе буынынң ішкі жағ ын ұ стап кө ргенде ауыру сезімі бар.

Тө менде кө рсетілген зерттеудің тү рі ЕҢ қ олайлы?

*+Пневмография

*Рентгенография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Магнитті-резонансты томография

*Допплерография

#1583

*! Ұ мағ а жасалғ ан отадан кейін оны ұ стап тұ ру ү шін қ андай таң уды қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*Сақ панша

*Қ осылғ ан тасбақ аша

*Ажырығ ан черепашью

*Масақ тә різді

*+Ұ ма қ алта

#1584

*! Науқ асқ а мойын аймағ ына таң у тағ ылғ ан. Біраз уақ ыттан соң тыныс алуының қ иындауына шағ ымданды. Мойын аймағ ына салынғ ан таң удың дө рекі қ атесін кө рсетің із?

*ө те бос

*+ө те қ атты

*бекітілмеген

*жалпақ бинт қ олданылғ ан

*кө п қ абаттап таң ылғ ан

#1585

*! 43 жастағ ы ә йел. Кө лік апатынан кейін болғ ан аяқ ауруына жә не қ ан кетуге шағ ымданады. Объективті: есі сақ талғ ан, қ озғ ан, тері жабындысы бозарғ ан, артериялық қ ан қ ысымы 100/65 мм с.б., пульсі минутына 80 рет, тыныс алу жиілігі минутына 20 рет. Оң балтырында сү йек бө ліктері кө рінген 6х3 см дұ рыс емес пішінді жарақ ат анық талды, пальпацияда – крепитация.

Тө менде кө рсетілген қ андай емдік тактиканы ЕҢ бірінші кезекте қ олданғ ан жө н?

*стерильді таң бамен таң у

*Сү йек сынық тарын қ алпына келтіру

*Жгут салу

*+Шина салу

*Ауру сезімін басатын препараттарды енгізу

#1586

*! 36 жастағ ы ер адам кө лік апатынан кейін. Рентгенограммада асық ты жіліктің проксималды бө лімінің сынығ ы.

Тө менде кө рсетілген қ осымша диагностикалық ә дістердің қ айсысы ЕҢ тиімді?

*Допплерлік тексеру

*Ангиография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Компьютерлі томография

*+Аксиалді рентгенограмма

#1587

*! Айналдыра аяқ ты таң у кезінде қ ысылу белгілері пайда болғ анда дә рігердің ә рекеті қ андай болуы тиіс:

*Аяқ ты жоғ ары кө терген қ алпында ұ стау

*Ауру сезімін басатын дә рлерді тағ айындау

*Гипсті таң баны ұ зынынан кесу

*+Тездетіп гипсті таң баны шешу

*Суық қ ою

#1588

*! 25 жастағ ы науқ аста сол иық сү йегінің ү штен бір бө лігінің кө лденең сынығ ы. Крепитациядан басқ а сынық тың барлық клиникалық белгілері анық талады. Рентгенологиялық иық тың кө лденең сынығ ы дә лелденген. Келесілердің қ айсысында репозицияның дұ рыс орындалмағ аны кө рсетілген?

*Сү йек фрагменттерінің айқ ын ығ ысуы

*+Жұ мсақ тіндердің интерпозициясы

*Репозицияны дұ рыс қ олданбау

*Анестезияның жеткіліксіз болуы

*конституционалды ерекшеліктері

#1589

*! 19 жасар кыз бала жазылғ ан қ олына қ ұ лағ ан соң қ олындағ ы қ атты ауру сезіміне шағ ымданады. Иық буыны аймағ ы ісінген, теріастына қ ан қ ұ йылғ ан. Иық буынында қ озғ алыс шектелген. Науқ аста иық сү йегінің транспортты иммобилизациясының шекарасы қ андай болуы керек?

*+саусақ -жауырын сау жағ ына

*алақ ан-жауырын ауру жағ ына

*шынтақ білезік буыны-жауырын ауру жағ ына

*шынтақ білезік буыны –иық буыны ауру жағ ына

*білек-иық ауру жағ ына

#1590

*! Сан сү йегі сынғ анда қ андай шинаны қ олданып тасымалдау керек?

*+Дитерихс

*Кузьминский

*Торлы

*Белер

*Илизаров аппараты

#1591

*! Балағ а шынтақ сү йегінің ө сінідісінің ығ ысқ ан жабық сынығ ы диагнозы қ ойылғ ан. Жабық репозициядан кейін қ олғ а жазылғ ан қ алыпта гипсті лонгетаны салынғ ан соң қ ол қ анша градусқ а дейін жоғ ары болуы керек?

*10-20 дейін

*45 жоғ ары

*190 жоғ ары

*+170-180 дейін

*240 жоғ ары

#1592

*! 1 жасар бала. Бұ ғ ана сынығ ындағ ы сіздің тактикаң ыз?

*сү йекті-гипсті таң у

*+Дезо таң басы. Қ олын денесіне таң у

*Кузьминский –Карпенко бойынша таң у

*жергілікті анестиезиямен жабық репозиция

*сегізтә різді гипсті таң бамен бекіту

#1593

*! Қ андай сү йектің сынығ ында науқ асты " бақ а" қ алпында тасымалдау керек?

*омыртқ а

*жауырын

*+жамбас

*екі сан

*екі балтыр

#1594

*! ЖДА 37 жастағ ы ер адам тыны салу кезіндегі ауру сезіміне, кеуде қ уысының оң бө ліміндегі алдың ғ ы жә не артқ ы жағ ында да болатын қ атты ауру сезіміне шағ ымданады. Биіктіктен қ ұ лағ ан. Қ арап тексергенде: тері жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары бозарғ ан, пульсі 110 рет минутына, АҚ Қ 90/60 мм с.б. Пальпаторлы кеуде қ уысының оң бө лімінде қ атты ауру сезімі, кө птеген крепитация анық талады. R-логиялық оң жақ қ абырғ аның кө птеген сынық тары.

Науқ асқ а болуы мү мкін асқ ынулардың алдын алу ү шін қ андай шараларды орындау ЕҢ тиімді?

*Мойын жұ лдызды тү йінінің новокаинді блокадасы

*паравертебралды новокаинді блокадасы

*ретро плевралды новокаинді блокадасы

*қ абырғ а сынғ ан жерге блокадасы

*+зақ ымданғ ан жердің мойын вагосимпатикалық новокаинді блокадасы

#1595

*! 27 жастағ ы ер адам апаттан соң жеткізілген. Қ ан аралас қ ұ суғ а, ү зік-ү зік жиіліген тыныс алуғ а шағ ымданады. Объективті: қ озғ ан, тері жабындысы бозарғ ан, кө герген, тынысы минутына 40 рет, артериялық қ ан қ ысымы 100/60 мм с.б., пульсі 100 рет минутына, перкуссияда сол жағ ында тимпаникалық перкуторлы дыбыс, Щеткина-Блюмберг симптомы бірден оң. Рентгенограммада – асқ азан плевра қ уысына ығ ысқ ан.

Тө менде кө рсетілген емшаралардың қ айсысы бірінші кезекте ЕҢ тиімді?

*Коникотомия

*Перикардиоцентез

*Лапароцентез

*+Плевралді пункция

*Плевра қ уысының дренажы

#1596

*! 27 жастағ ы ә йелде уртера сыртқ ы тесігінің аймағ ында ауру сезімі жоқ тү зіліс анық талуына, зә р шығ ару кезіндегі жайсыздық қ а, кей кезде зә р қ ан аралас болуына шағ ымданады.

Қ арап тексергенде: уретра аймағ ында жің ішке аяқ шасы бар шамамен ө лшемі 6 см болатын тү зіліс анық талады.

Дә л қ азіргі сә тте не істеу керек?

*электрокоагуляция

*пункциялау

*ирригатор-катетерін қ ою

*Гинекологтың бақ ылауы