Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
К7 Конфликт идентичности
|
|
| Конфликт идентичности | |
| Пассивная форма | Активная форма |
| Общие критерии | |
| Хроническое чувство постоянно возникающего недостатка идентичности Преобладающие стратегии преодоления: тривиализация, рационализация, отрицание диссонансов идентичности Крайность: Чувство полной нехватки идентичности Постоянное избегание (жизни) и ситуаций, которые ставят человека перед лицом собственной незащищенной идентичности | Общая тенденция: активное создание лоска поверх незащищенности собственной идентичности Обращение к компенсации и избеганию диссонансов, отражающих собственную идентичность (например, конструирование семейной хроники, придуманная генеалогия, заимствование идентичности) Преобладающее базовое чувство: беспокойство и страх, что система идентичности может оказаться под угрозой |
| Области жизни | |
| Родительская семья | |
| · Изначальная идентичность [родительской семьи][10] выглядит бесцветной, унылой или заметно расшатанной · Предлагается мало привлекательных и значительных ролевых идентичностей, которые могли бы быть приемлемы · Неясные или противоречивые идентичности родительской семьи | · Общая тенденция активно «конструировать» лоск поверх противоречий идентичности · Рассказываемая история родительской семьи содержит идеализации и выдуманные истории · В родительской семье переживалось ощущение неважности или даже униженности, бессознательное желание отделиться и создать новые правила (руководства/авторитеты) |
| Партнерство/семья | |
| · Избегание партнеров с ясными подчеркнутыми характеристиками. Трудно переносится несогласие, становящееся постоянным напоминанием незащищенности собственной идентичности · Если пациент всё же находит партнера со стабильной идентичностью, он часто безусловно, подчиняет собственную идентичность другому | · Активный поиск партнеров, отношений и семей, которые могут предложить идентичность и помочь · В лучшем случае, стабильные решения получаются через принятие соответствующих ролей в новом «клане» · Сильное или преувеличенное принятие идентичности новой семьи может также вести к дезадаптации |
| Работа/профессиональная жизнь | |
| · Противоречия историй успеха относительно обучения и результативности · В большинстве случаев недостаточно внутреннего постоянства и ролевой безопасности, чтобы быть успешным · Профессиональный вид для других иногда оказывается фальшивым («одет как») или изменчивым · Опробование многих ролей и позиций | · Профессиональная жизнь предоставляет много противоречивых идентичностей («на службе 24/7») · Таким образом, работа и производственное поведение часто оказывается проблематичным и не гибким · Необходимая ориентация на факты и текущие задачи оказывается на втором месте после отношений к себе и собственной идентичности |
| Социальный контекст | |
| · Подобны хамелеону в социальном поведении, однако, выглядят скорее бесцветными («хорошо приспособленными») · Недостаток независимости, необходимый для целей социального «признания» · возможно из-за этого, в конце концов, не получают уважения от общества · Избегание социальных контактов, которые могут заставить их чувствовать себя разоблаченными | · Ищут и поддерживают членства в группах из-за их функции придания идентичности («мы художники») · Эти пациенты могут выделяться чрезмерностью этой ролевой идентичности. Это может стать карикатурным. |
| Собственность и деньги | |
| · Предсуществующая ситуация обладания может служить для замещения чувства безопасности (иметь вместо того, чтобы быть) · Временами эти люди не знают, что им делать с заработанными деньгами («они мне не подходят») | · Ситуации обладания служат в основном для стабилизации собственной идентичности и ищутся/создаются именно для придания идентичности |
| Тело/сексуальность | |
| · Скорее всего, индифферентны к собственному телу · Использование одежды для выражения личности менее важно и не замечается · Временами, сильно меняющаяся ориентация относительно внешности («нужно всегда следовать моде») | · Сильное внимание к отношениям с телом предполагает функцию придания идентичности · Социальное мнение о тренированном теле дает, например, возможность стабилизации индивиду, неуверенному в своей мужественности · Одежда всегда предоставляет идентичность и прячет неуверенность («одежда делает человека») · Также «подчеркнутое пренебрежение» одеждой может придавать идентичность · Характерными являются: ограничение выбора и фиксация |
| Заболевания | |
| · Из-за пассивности нахождение и принятие новой и адекватной роли больного в случае тяжелых заболеваний затруднительно · Пациенты избегают конфронтации, большинство из них беспомощны и пассивно послушны | · Ясная тенденция активно принимать и формировать роль больного · Если до этого они были «никем», то теперь они больны. Все самовосприятие определяется фактом болезни · Другая крайность – отрицание роли больного из-за её не соответствия идеям собственной идентичности («я не один из тех, с кем это случается») · Таким образом, пациенты рискуют не только из-за опасности хронизации болезни, но и из-за последствий отрицания болезни |
| Контрольный список Структуры ОПД-2 1.1 Когнитивные способности: ОПД | Распад (Дезинтеграция) | Самоотчет пациента кажется произвольным, не связанным с реальностью, непонятным. Представление о себе производит впечатление не вполне подлинного, скорее заимствованного, обходного. Лингвистические формулировки странны, противоречивы. | Отсутствует внутреннее дистанцирование от собственных чувств и нет самосозерцательного восприятия аффектов. Присутствует мало контролирующей связи между действиями и эмоциональными переживаниями. Пациент предоставлен интенсивным, аморфным эмоциональным состояниям, которые нельзя назвать или облечь в слова. | В значительной степени отсутствующая дифференцированная психосоциологическая и сексуальная идентичность замещена искаженным или клишированным приписыванием особенностей, временамибредовыми аспектами идентичности |
| Низкий уровень интеграции | Рефлексивное самовосприятие, едва ли вообще возможно; даже в случае поддержки, пациент не может нарисовать адекватный образ себя и своей внутренней ситуации, противоречия собственных черт, существующих рядом друг с другом. Терминология для описания внутренних процессов отсутствует | Аффекты не могут быть восприняты дифференцированно или описаны исчерпывающе. Они выражены возбуждением, отчуждением, эмоциональной пустотой, депрессией и маниакальным настроением. Они, таким образом, бесполезны в управлении поведением. В эмоциональном выражении преобладает хроническое презрение отвращение и гнев. | В разное время и в разных ситуациях, различные аспекты личности выдвигаются на передний план; пациент не создает впечатление постоянной, психосексуальной и социальной ориентации в смысле идентичности. | |
| Умеренный уровень интеграции | Пациент мало заинтересован в том, чтобы размышлять о себе. Саморефлексия направлена, прежде всего, на активное Я (что пациент сказал и сделал); Образ себя кажется грубым. Трудно найти соответствующие слова, чтобы описать себя. | Аффекты воспринимаются лишь до определенной степени, или даже избегаются в трудных ситуациях, чтобы поддержать стабильность. Поэтому они также управляют действиями, только ограниченно. В эмоциональном опыте преобладают отрицательные аффекты, такие как гнев, страх, разочарование, самоуничижение и депрессия | Трещины или изменения в образе себя, зависящем от ситуации и настроения | |
| Высокий уровень интеграции | У пациента есть способность направлять свое наблюдение на себя и на свой внутренний мир. Пациент в состоянии реалистично ощущать, какой он человек, и что происходит у него внутри, и может найти слова, чтобы выразить это устно. | Аффекты могут быть восприняты дифференцированно, несмотря на ограничения из-за конфликтов. Они управляют поведением. Пациент испытывает в основном положительные аффекты, такие как радость, любопытство, и гордость. Такие отрицательные аффекты, как страх, презрение, гнев, отвращение, печаль, вина, и стыд показывают большую изменчивость | Представление пациента о себе кажется постоянным и последовательным в течение долгого времени, можно различить определенную психосексуальную идентичность | |
| ОПД-2 | 1.1 Саморефлексия | 1.2 Дифференциация аффекта | 1.3 Идентичность |
| 1.2 Когнитивные способности: восприятие объекта | Распад (дезинтеграция) | Трудность различения аспектов Я и объекта, или восприятия объектов как отдельных от Я, имеет качество симптома. | Другие ощущаются как преимущественно агрессивные, преследующие, несправедливые, угрожающие, боящиеся и борющиеся; отдельные особенности могут представить целый объект | Внутренняя и внешняя действительность других не доступна для пациента | |||||
| Низкий уровень интеграции | Я-и объект противопоставлены и перепутаны друг с другом; объекту приписываются те аффекты, которые невыносимы для Я. | Другие ощущаются экстремально, как особенно хорошие, или особенно плохие, черные или белые. Противоречия не могут быть интегрированы. | Образ другого определен собственными потребностями и страхами пациента. Независимо от этого, отношения к другим могут быть интуитивными | ||||||
| Умеренный уровень интеграции | Отсутствие безопасного приписывания аффектов, импульсов, и мыслей себе или объекту; отделение от другого и дистанцированное восприятие другого затруднено | Другие не воспринимаются в своей сложности и противоречиях, но воспринимаются в соответствии с собственными пожеланиями, так, что позитивные и отрицательные стороны преувеличиваются | Пациент находит затруднительным воспринимать других реалистично с их внутренними намерениями и их внешней ситуацией | ||||||
| Высокий уровень интеграции | Аффекты, импульсы и мысли могут быть различены по признаку их принадлежности к себе или к объектам; пациент в состоянии ясно очертить себя и воспринимать других извне. | Другие ощущаются как люди со своими собственными интересами, потребностями, правами, и личной историей; их различные стороны могут быть объединены в живую картину | У пациента есть способность сформировать реалистическую картину другого человека. | ||||||
| ОПД-2 | 1.4 Дифференциация себя/объекта | 1.5 Восприятие целостного объекта | 1.6 Реалистичное восприятие объекта | ||||||
| 2.1 Способность к регуляции: саморегуляция | Распад (дезинтеграция) | Разнузданная, деструктивная ненависть переживается как нормальная реакция на действия других. Агрессия проявляется в сексуальности и поведении в отношениях. Сексуальные импульсы, похоже, направлены на ролевые объекты. Откладывание и сублимация невозможны, поэтому индивид находится в состояниях значительной потери контроля, преступного поведения или злоупотребляет алкоголем и наркотиками. Суждения выносятся в терминах простых альтернатив: хороший-плохой | Интенсивные и особенно негативные аффекты не могут переноситься и вызывают крайнее возбуждение, так что ответ на них происходит в виде рефлекторного противодействия | Чувство самооценки едва ли может регулироваться. Это выражается в значительных нарушениях самооценки (грандиозность или хронически низкое чувство самоценности), и в нарушениях восприятия реальности | |||||
| Низкий уровень интеграции | Импульсы плохо интегрированы, не могут откладываться (недостаточное регулирование) или поглощаются дифференцированной системой ценностей, направляющей действия. Агрессивные тенденции ведут к саморазрушающим действиям и разрушительным действиям, направленным на других. Недостаток отношений может быть сексуализирован; извращенные решения. | Негативные аффекты могут переполнять человека и становиться невыносимыми на столько, что вызывают импульсивное поведение | Чувство самоценности очень хрупкое, даже в ситуациях незначительных ран или различий между собственными и чужими желаниями. Это становится заметно в повышенной чувствительности к эмоциональным ранам, в нереалистичных идеях величия, стыда и отвращения к себе, принижении, раздражительности, разрушении отношений и неспособности принять собственные привязанности. | ||||||
| Умеренный уровень интеграции | Импульсы, подавленные чрезмерным регулированием, все же временами прорываются. Я переживается как блокированная или испытывающая сильное давление. Чрезмерно сильное Суперэго или очень критично или выборочно усечено | Интенсивные и особенно негативные аффекты плохо переносятся; они преимущественно преодолеваются с помощью чрезмерного регулирования | Чувство самооценки может быть нарушено, например, при поражениях и разнице мнений по наиболее чувствительным вопросам: самовозвеличивание или самоуничижение, наказание или воздержание. Требуется утверждение через других. | ||||||
| Высокий уровень интеграции | Агрессивные, сексуальные и оральные импульсы могут переживаться с учетом моральных и других ценностей, могут быть отложены и интегрированы или альтернативно удовлетворены | Могут переживаться и выражаться даже интенсивные, негативные или амбивалентные аффекты | Чувство самооценки может поддерживаться или восстанавливаться, если не ограничено конфликтом, даже если есть несоответствие между собственными и чужими желаниями | ||||||
| ОПД-2 | 2.1 Контроль импульсов | 2.2 Способность переносить аффект | 2.3 Регуляция самооценки | ||||||
| 2.2 Способность к регуляции: регуляция отношений с объектом | Распад (дезинтеграция) | Если отношения вообще защищены, происходит обращение к дисфункциональным, старым и деструктивным средствам. | Собственные интересы переоцениваются, ощущаются как экзистенциальные и зачастую не вполне понятны для других | Неспособность принимать в расчет реакции других в ответ на собственные действия |
| Низкий уровень интеграции | Раздражающие импульсы не могут быть переработаны интрапсихически и накладывают стресс на отношения (межличностная защита) | Отношения характеризуются чувством угрозы собственным интересам и недостаточным представлением интересов другого | Негативные реакции других в ответ на собственные действия могут быть с большим трудом предсказаны и использованы для направления и регулирования действий. | |
| Умеренный уровень интеграции | Отношения отягощены тем, что пациент может перерабатывать неприятные импульсы только с большим усилием и не полностью | Собственные интересы и интересы других постоянно на первом плане так, что баланс интересов отсутствует | Негативные реакции других в ответ на собственные действия ожидаются в преувеличенном виде | |
| Высокий уровень интеграции | Пациент способен защищать отношения, работая над импульсами внутри себя (интрапсихическая защита) | Пациент способен придерживаться своих интересов в отношениях и должным образом признавать интересы других; во время конфликтов отношения могут быть окрашены более альтруистически или эгоистически | Реакции других могут быть ожидаемы и направлять или регулировать действия | |
| ОПД-2 | 2.4 Защита отношений | 2.5 Балансирование интересов | 2.6 Ожидание |
| 3.1 Эмоциональная способность: внутренняя коммуникация | Распад (дезинтеграция) | Отдельные аффекты могут выступать на первый план в отчужденной манере; Альтернативной является аффективная индифферентность | Описания реальности и субъективные фантазии становятся единой туманной размытостью | Телесные аспекты личности Я переживаются как отчужденные или странные. Возможны идиосинкразические формы отказа в собственном теле. Телесное Я может модифицироваться пластической хирургией, измеряющей аспекты идентичности, например пол. |
| Низкий уровень интеграции | Такие негативные аффекты как паника, злость, отвращение, презрение и т.д. проявляются постоянно | Негативные фантазии быстро приобретают угрожающую ясность | Смутный или фрагментированный телесный образ себя, угрожающее и ригидное ощущение тела | |
| Умеренный уровень интеграции | Переживание аффектов ограничено, их описание нормативно | Активное фантазирование явно ограничено | Незащищенность, связанная с телесным образом себя; ограниченное переживание тела; Эго-дистонное описание тела в смысле «я и мое тело» | |
| Высокий уровень интеграции | Пациент может допускать и переживать широкий спектр аффектов и, таким образом, чувствовать себя живым | Пациент способен расширять мир своего опыта с помощью фантазий и мечты, подготавливать креативные решения | Пациент способен реалистично описать свое тело в соответствии с возрастом, полом, здоровьем, привлекательностью; он чувствует себя живым в своем теле | |
| ОПД-2 | 3.1 Переживание аффекта | 3.2 Использование фантазий | 3.3 Телесное Я |
| 3.2 Эмоциональная способность: Коммуникация с внешним миром | Распад (дезинтеграция) | Установление эмоциональных контактов невозможно или следует клише, в то время как ситуация эмоционально пуста или напряжена | Аффекты не могут контролироваться и символизироваться так, что, когда ситуация становится эмоциональной, реализуются собственные интересы защиты и агрессии, или нарушаются рамки взаимодействия. Коммуникация избегается направлением внимания в другую сторону, прерыванием или недоступностью. | Переживание эмпатии и понимания в отношении других людей оказываются в большинстве случаев не возможными. |
| Низкий уровень интеграции | Пациент избегает установления эмоциональных контактов или вовлекается в насильное, манипулятивное, не дистанцированное поведение в контактах | Ограниченны способности дифференциации аффекта, невовлеченности, неспособность к эмпатии, недостаток теплых аффектов, преобладание обесценивания, делают коммуникацию очень трудной. Это вызывает в других людях ощущение растерянности, пустоты, дистанции, чувство «как если», недостаток соотнесения; чрезмерная вовлеченность и отвержение сменяют друг друга | Мир внутреннего опыта других может быть понят только с затруднениями, очень ограниченное понимание и эмпатия к другим. | |
| Умеренный уровень интеграции | Интерес в установлении контактов и вхождении в отношения оказывается ограниченным и обезличенным | Ограниченная способность дифференциации аффекта или преимущественно негативные аффекты (разочарование, самоуничижение, состояния депрессивного аффекта, чувствительность к эмоциональным ранам) затрудняет для пациента коммуникацию. Коммуникация затруднена как сдержанным, требовательным, раздражительным, обвиняющим, эгоцентрическим поведением так и чрезмерной чувствительностью к эмоциональным ранам | Под давлением собственных желаний и страхов, эмпатия к другим людям ограничена | |
| Высокий уровень интеграции | Пациент способен устанавливать контакты и входить в живой обмен с другими | Аффективная вовлеченность делает коммуникацию стимулирующей, интересной и плодотворной. Коммуникация может быть ограничена или нарушена из-за конфликтов. | В зависимости от ситуации, возможно, получить доступ к миру внутреннего опыта других, чтобы временно идентифицироваться с ним и действовать на основе этого, так сказать «эмпатического» понимания | |
| ОПД-2 | 3.4 Установление контакта | 3.5 Коммуникация (передача) аффекта | 3.6 Эмпатия |
| 4.1 Способность к привязанности: Внутренние объекты | Распад (дезинтеграция) | Постоянное удовлетворительное умственное представление о других не существует; нет интернализации позитивных опытов отношений. Напротив, внутренние объекты проявляют агрессивно-деструктивные склонности или демонстрируют ужасные качества. Центральный страх символического слияния Я с проявлениями объекта с последующей потерей идентичности | Интернализированные части объекта ведут к появлению путаницы | Все объекты предстают похожими друг на друга; если привязанности существуют, они преимущественно придумываются и происходят на уровне регрессии |
| Низкий уровень интеграции | Отношение к другим людям не оставляет позитивного внутреннего образа. Преобладающие отношения с объектом угрожающие и преследующие. Центральный страх: быть разрушенным или уничтоженным объектом | Пациент не может обращаться к внутренним объектам и поэтому не способен успокоиться, заботиться о себе и защищать себя. | Внутренние образы важных людей преимущественно негативны и не очень отличаются; отношения оказываются функционализированными | |
| Умеренный уровень интеграции | Способность создавать стабильный внутренний образ важных людей и, таким образом, становиться более независимым от их внешнего присутствия ограничена. Внутренний образ может утрачиваться через небольшое время или в ситуациях конфликта (с глаз долой – из сердца вон). Центральный страх: потерять важный, помогающий, регулирующий объект. | Пациент менее способен хорошо заботиться о себе, потому что его внутренние объекты склонны скорее к напористости, критицизму, требовательности и отвержению | Внутренние образы важных людей не сильно отличаются; пациент кроме всего прочего ищет диадных отношений. | |
| Высокий уровень интеграции | Способность создавать и поддерживать эмоциональный, стабильный внутренний образ важных людей. Центральный страх – потерять любовь объекта | На основе интернализированных позитивных опытов отношений пациент способен заботиться о себе, успокаивать себя и принимать ответственность за себя | Внутренние образы важных других разнообразны и богаты; пациент способен поддерживать триадные отношения | |
| ОПД-2 | 4.1 Интернализация | 4.2 Использование интроектов | 4.3 Разнообразие привязанностей |
| 4.2 Способность к привязанности: Внешние объекты | Распад (дезинтеграция) | Очень симбиотические отношения или тревожное поддержание собственной автономии и избегание привязанностей к объекту | Отсутствует концепция помогающих других, напротив вовлечение в активности, игнорирующие привязанность к объекту | Отделения переносятся без видимых реакций. Тем не менее, темы отделения могут вызывать сильные реакции |
| Низкий уровень интеграции | Эмоциональное значение и чувство принадлежности существует только в момент актуального присутствия объекта; это приводит к изменчивым, краткосрочным отношениям | Помощь и поддержка со стороны других отвергаются рефлекторно со страхом, недоверием и агрессией. Отсутствует концепция, что кто-то может помогать кому-то | Внутренний опыт отрешенности или вынужденных прощаний, включающий принятие печали, не существует; реальные отделения могут, тем не менее, вызывать депрессию или дезорганизованность | |
| Умеренный уровень интеграции | Эмоциональное значение важных людей может преувеличиваться (ясная зависимость от объекта | В ситуациях необходимости и срочности пациент с трудом способен найти полезных других и принять их помощь; он может пытаться сам помогать другим вплоть до изнеможения | Заглаживают прощания или цепляются к объектам, чтобы избежать пугающей потери | |
| Высокий уровень интеграции | Другие эмоционально важны; существует способность и желание привязываться к ним. Чтобы защитить существующие отношения, создаются правила взаимодействия; нет зависимости от объекта | Пациент способен, если необходимо, обращаться к другим как к хорошим объектам | Пациент переносит расставания и проявляет адекватное чувство печали; он способен отказываться от аффективных инвестиций утраченных объектов | |
| ОПД-2 | 4.4 Способность устанавливать связи | 4.5 Принятие помощи | 4.6 Усиление привязанности |
|
|