Техника выполнения. - Раскладывают плаценту на лотке материнской поверхностью кверху.

- Раскладывают плаценту на лотке материнской поверхностью кверху.

- Удаляют сгустки крови двумя марлевыми тампонами.

- Осматривают последовательно все дольки, сопоставляя их края для исключения дефекта плаценты. Края ее обычно гладкие, не имеют отходящих от них оборванных сосудов (рис. 3-52, а).

Рис. 3-52. Осмотр материнской поверхности плаценты (а) и плодных оболочек (б)

- Плаценту переворачивают материнской стороной вниз, плодовой кверху и осматривают плодовую поверхность (рис. 3-52, б).

- Осматривают оболочки. Края разрыва оболочек берут пальцами и расправляют. Обращают внимание на целостность водной и ворсистой оболочек, выясняют, нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (рис. 3-53).

- Определяют место разрыва оболочек: чем ближе к краю плаценты расположено место разрыва оболочек, тем ниже она была прикреплена к стенке матки.

- Осматривают пуповину, определяют ее длину, наличие истинных и ложных узлов, прикрепление пуповины к плаценте

(рис. 3-54, 3-55).

- После осмотра послед взвешивают, измеряют диаметр, толщину. Все данные заносят в историю родов. Если у женщины диагностирована экстрагенитальная и/или акушерская патология, послед направляют на гистологическое исследование.

Рис. 3-53. Сосуды, идущие между оболочками, указывают на наличие добавочной дольки

Рис. 3-54. Узлы пуповины: а - истинный узел; б - ложный узел

Рис. 3-55. Краевое и оболочечное прикрепление сосудов пуповины (пояснения в тексте)